Ampiyemektomi

Empiyemektomi (eski Yunanca ἔμπυε - süt + eski Yunanca έκτομή - insizyon, diseksiyon) cerrahi bir işlemdir: plevral boşluktan irin genellikle cerrahi müdahale (peritomi) ile çıkarılması. Plörektomiye benzer. Bazen göğüs duvarı plörektomisi olarak da adlandırılır.

Empiyemektomi, plevral boşlukta çok sayıda kistli boşluğun oluşmasıyla birlikte irin birikmesiyle karakterize edilen, oldukça yoğun, ağrılı, cerahatli bir süreçtir. Etkilenen doku miktarına ve infiltrasyon hacmine bağlı olarak sınırlı ve toplam ampiyeme ayrılırlar.

Ampiyem, gelişiminin özelliklerinden dolayı adını almıştır:

a) implusus - komissür bölgesindeki dokunun şişmesi; b) pnöoma - irin birikmesi; c) para - yakın (paracommissural apse) veya dışarıdan (flegmon veya paraflegmon).

Hastalığın aşamaları: - başlangıç: perforasyon riski yüksek olan izole akciğer apsesi, ardından plevranın lümenine bir atılım ve plevral bölgenin dokusunun parçalanmasına ve boşlukların oluşmasına yatkın ampiyem oluşumu amfizematöz eksüda şeklinde; - kronik: interfasiyal boşluğun torasik bölgeden toposelüler bölgeye hareketini teşvik eden ve ikincisi enfekte olduğunda, özellikle boşluklar olduğunda fokal pnömoni gelişimine katkıda bulunabilen, irinle dolu boşlukların oluşumunun baskınlığı Asinusun yakınında bulunur. Pulmoner ampiyemin ana semptomu süpürasyondur. Akıntının klinik belirtilerine göre eksüda mukopürülan olarak ayrılabilir; cerahatli-kanlı-tutulmuş ve çürümüş. Bu çeşitler, akciğerdeki süpürasyon veya apse ile başlayan genel patolojik sürecin buzdağının sadece görünen kısmıdır. Pürülan bir boşluk oluştuğunda balgam çok daha bol hale gelir: derin ve uzun süreli öksürükler (200-300 ml veya daha fazla) sırasında, hastanın ani hareketleri sırasında salınır ve sıvı irin karakterini alır. Balgamın rengi beyazdır, bazen hafif yeşilimsi bir renk tonuyla, kanla ve cerahatli veya sarımsı-yeşilimsi topaklar (fibrin) ile karışır. Kıvamı viskozdur, bazı durumlarda neredeyse jelatinlidir;