Empyemektomia

Empyemektomia (muinaisesta kreikasta ἔμπυε - maito + antiikin kreikkalainen έκτομή - viilto, dissektio) on kirurginen leikkaus: männän poistaminen keuhkopussin ontelosta, yleensä kirurgisella toimenpiteellä (peritomia). Analoginen pleurectomian kanssa. Joskus kutsutaan myös rintakehän pleurectomiaksi.

Empyemectomaia on erittäin voimakas kivulias märkivä prosessi keuhkopussin ontelossa, jolle on ominaista mätä kerääntyminen siihen ja muodostuu suuri määrä enstoituneita onteloita. Riippuen vaurioituneen kudoksen määrästä ja sen infiltraation tilavuudesta, ne jaetaan rajoitettuun ja täydelliseen empyeemaan.

Empyema sai nimensä sen kehityksen ominaisuuksien vuoksi:

a) implusus - kudoksen turvotus komission alueella; b) pneumooma - mätä kerääntyminen; c) para - lähellä (paracommissural absessi) tai ulkopuolelta (flegmoni tai paraflegmoni).

Sairauden vaiheet: - alkuvaiheessa: eristetty keuhkoabsessi, jonka perforaatioriski on suuri, jota seuraa läpimurto keuhkopussin onteloon ja empyeeman muodostuminen, joka on altis keuhkopussin alueen kudoksen hajoamiselle ja onteloiden muodostumiselle emfyseematoottisen eritteen muodossa; - krooninen: hallitseva mätätäyteisten onteloiden muodostuminen, mikä edistää interfassiaalisen tilan liikkumista rintakehästä toposellulaariseen vyöhykkeeseen ja, kun viimeksi mainitut ovat infektoituneita, voi edistää fokaalisen keuhkokuumeen kehittymistä, etenkin kun ontelot ovat sijaitsevat lähellä acinusta. Keuhkoempyeeman pääoire on märkiminen. Eritteen kliinisten ilmenemismuotojen mukaan erite voidaan jakaa mukopurulentiksi; märkivä-verinen-erittyvä ja mädäntynyt. Nämä lajikkeet ovat vain jäävuoren huippu keuhkojen yleisessä patologisessa prosessissa, joka alkoi märkimisestä tai paiseesta. Kun muodostuu märkivä onkalo, ysköstä tulee paljon runsaampaa: se vapautuu syvän ja pitkittyneen yskimisen aikana (200-300 ml tai enemmän), potilaan äkillisten liikkeiden aikana ja muuttuu nestemäiseksi mätäiseksi. Ysköksen väri on valkoinen, joskus hieman vihertävä, sekoittunut verta ja märkiviä tai kellertävän vihertäviä kokkareita (fibriini). Sen koostumus on viskoosia, joissakin tapauksissa lähes hyytelömäistä;