Bệnh Legionellosis

Legionellosis: một bệnh truyền nhiễm cấp tính do Legionella gây ra

Legionellosis là một bệnh truyền nhiễm hiếm gặp nhưng nghiêm trọng do vi khuẩn Legionella gây ra. Bệnh này có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và hệ thống khác nhau, nhưng thường ảnh hưởng nhất đến phổi, dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và thậm chí có thể dẫn đến tử vong.

Nguyên nhân và bệnh sinh

Legionella là một loại vi khuẩn gram âm có thể tồn tại rất lâu ở môi trường bên ngoài, đặc biệt là trong nước. Sự lây nhiễm ở người xảy ra qua đường không khí bằng cách hít phải những giọt nước nhỏ bị nhiễm bệnh, có thể xuất hiện khi sử dụng vòi hoa sen, bình xịt điều hòa không khí và các thiết bị tương tự khác.

Vi khuẩn xâm nhập vào phổi gây viêm cấp tính, có thể dẫn đến phát triển bệnh viêm phổi. Ngoài ra, Legionella có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương và cơ quan tiêu hóa.

Bệnh thực tế không lây truyền từ người sang người và nhiễm trùng chỉ xảy ra khi hít phải nước bị nhiễm bệnh. Legionella rất nhạy cảm với erythromycin, lovomycetin, ampicillin, không nhạy cảm với tetracycline và hoàn toàn không nhạy cảm với penicillin và cephalosporin.

Các yếu tố rủi ro

Bệnh Legionnaires có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng người trung niên và người già thường bị ảnh hưởng nhiều nhất. Ngoài ra, hút thuốc, suy thận mãn tính, bệnh ác tính và ức chế miễn dịch có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh.

Triệu chứng và diễn biến

Thời gian ủ bệnh của bệnh Legionnaires có thể từ 2 đến 10 ngày nhưng thường kéo dài khoảng 5 - 7 ngày. Bệnh bắt đầu cấp tính với sốt và ớn lạnh. Điểm yếu chung, mệt mỏi và đau cơ tăng nhanh.

Ngay từ những ngày đầu tiên đã xuất hiện những cơn ho dữ dội và đau nhói ở ngực. Dấu hiệu viêm phổi lộ rõ, nhịp thở đạt 30-40 mỗi phút. Có thể nôn mửa và đi phân lỏng. Hệ thống thần kinh trung ương bị ảnh hưởng (chóng mặt, mê sảng, rối loạn ý thức). Nhịp tim nhanh được ghi nhận, huyết áp giảm. Hội chứng xuất huyết có thể phát triển.

Trong trường hợp nặng, suy hô hấp và tim mạch tăng nhanh và sốc nhiễm độc phát triển.

Chẩn đoán bệnh Legionellosis được thực hiện trên cơ sở các biểu hiện lâm sàng của bệnh, kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và dữ liệu từ các phương pháp nghiên cứu công cụ. Để xác nhận chẩn đoán, cần phải phân lập Legionella khỏi vật liệu sinh học của bệnh nhân, ví dụ như đờm.

Điều trị bệnh Legionellosis được thực hiện tại bệnh viện và bắt đầu bằng việc kê đơn thuốc kháng sinh có hiệu quả chống lại Legionella. Trong những trường hợp nặng, có thể cần phải điều trị bằng oxy, thở máy, trị liệu bằng chất lỏng và các phương pháp điều trị khác.

Phòng ngừa

Phòng ngừa bệnh Legionellosis dựa trên việc ngăn ngừa ô nhiễm nước và thiết bị liên quan đến việc sử dụng nó. Để làm được điều này, cần tuân thủ các quy tắc vệ sinh, thường xuyên khử trùng hệ thống cấp nước và điều hòa không khí, đồng thời chỉ sử dụng nước chất lượng cao và giám sát chất lượng của nó.

Ngoài ra, điều quan trọng là tránh hút thuốc, duy trì khả năng miễn dịch và điều trị kịp thời các bệnh có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh Legionnaires, chẳng hạn như suy thận mãn tính và các khối u ác tính.