レジオネラ症

レジオネラ症：レジオネラ菌によって引き起こされる急性感染症

レジオネラ症は、レジオネラ菌によって引き起こされるまれではあるが重篤な感染症です。この病気はさまざまな臓器や系に影響を与える可能性がありますが、最も多くの場合肺に影響を及ぼし、重篤な合併症を引き起こし、死に至る場合もあります。

病因と病因

レジオネラ菌は、外部環境、特に水中で長期間生存できるグラム陰性菌です。人への感染は、感染した水の小さな液滴を吸入することによって空気感染的に起こります。シャワーやエアコンの噴霧器、その他の同様の機器を使用するときに発生する可能性があります。

細菌が肺に侵入すると急性炎症を引き起こし、肺炎の発症につながる可能性があります。さらに、レジオネラ菌は中枢神経系や消化器官に影響を与える可能性があります。

この病気は実際には人から人へ伝染することはなく、感染した水を吸入することによってのみ感染が起こります。レジオネラ菌は、エリスロマイシン、ロボマイセチン、アンピシリンに対して非常に感受性が高く、テトラサイクリンに対しては非感受性であり、ペニシリンおよびセファロスポリンに対しては完全に非感受性です。

危険因子

レジオネラ症はあらゆる年齢層の人が罹患する可能性がありますが、最も罹患するのは中年および高齢者です。さらに、喫煙、慢性腎不全、悪性腫瘍、免疫抑制も病気の発症に寄与する可能性があります。

症状と経過

レジオネラ症の潜伏期間は 2 ～ 10 日の範囲ですが、通常は約 5 ～ 7 日間続きます。この病気は発熱と悪寒を伴って急性に始まります。一般的な衰弱、疲労、筋肉痛が急速に増加します。

最初の数日から、痛みを伴う咳と胸の刺すような痛みが現れます。肺炎の兆候が現れ、呼吸数は毎分30〜40に達します。嘔吐や軟便が起こる場合があります。中枢神経系が影響を受けます（めまい、せん妄、意識障害）。頻脈が認められ、血圧が低下します。出血症候群が発症する可能性があります。

重症の場合、呼吸不全および心血管不全が急速に増加し、感染性中毒性ショックが発症します。

レジオネラ症の診断は、病気の臨床症状、臨床検査結果、機器研究方法のデータに基づいて行われます。診断を確定するには、患者の生体物質（喀痰など）からレジオネラ菌を分離する必要があります。

レジオネラ症の治療は病院で行われ、レジオネラ症に効果のある抗生物質の処方から始まります。重症の場合は、酸素療法、人工呼吸器、輸液療法、その他の治療が必要になる場合があります。

防止

レジオネラ症の予防は、水とその使用に関連する設備の汚染を防ぐことに基づいています。そのためには、衛生規則に従い、給水システムやエアコンを定期的に消毒し、高品質の水のみを使用し、その品質を監視する必要があります。

さらに、喫煙を避け、免疫力を維持し、慢性腎不全や悪性腫瘍など、レジオネラ症の発症リスクを高める可能性のある病気を迅速に治療することが重要です。