Lejyonelloz

Legionellosis: Legionella'nın neden olduğu akut bulaşıcı bir hastalık

Legionellosis, Legionella bakterisinin neden olduğu nadir fakat ciddi bir bulaşıcı hastalıktır. Bu hastalık çeşitli organları ve sistemleri etkileyebilir, ancak çoğunlukla akciğerleri etkiler, bu da ciddi komplikasyonlara ve hatta ölüme yol açabilir.

Etiyoloji ve patogenez

Legionella, dış ortamda özellikle suda uzun süre varlığını sürdürebilen gram negatif bir bakteridir. İnsan enfeksiyonu, duş, klima spreyleri ve diğer benzer cihazlar kullanılırken ortaya çıkabilen küçük enfekte su damlacıklarının solunmasıyla aerojen olarak meydana gelir.

Akciğerlere giren bakteriler akut inflamasyona neden olur ve bu da zatürrenin gelişmesine yol açabilir. Ayrıca Legionella merkezi sinir sistemini ve sindirim organlarını da etkileyebilir.

Hastalık pratikte kişiden kişiye bulaşmaz ve enfeksiyon yalnızca enfekte suyun solunması yoluyla meydana gelir. Legionella eritromisin, lovomisetin, ampisiline karşı oldukça duyarlıdır, tetrasikline duyarsızdır ve penisilin ve sefalosporinlere karşı tamamen duyarsızdır.

Risk faktörleri

Lejyoner hastalığı her yaştan insanı etkileyebilir, ancak en sık orta yaşlı ve yaşlı insanlar etkilenir. Ayrıca sigara kullanımı, kronik böbrek yetmezliği, malignite ve immünsüpresyon da hastalığın gelişimine katkıda bulunabilir.

Belirtiler ve seyir

Lejyoner hastalığının kuluçka süresi 2 ila 10 gün arasında değişebilir ancak genellikle 5-7 gün kadar sürer. Hastalık ateş ve titreme ile akut bir şekilde başlar. Genel halsizlik, yorgunluk ve kas ağrıları hızla artar.

İlk günlerden itibaren ağrılı bir öksürük ve göğüste bıçak saplanır gibi bir ağrı ortaya çıkar. Zatürre belirtileri ortaya çıkıyor, solunum sayısı dakikada 30-40'a ulaşıyor. Kusma ve gevşek dışkı olabilir. Merkezi sinir sistemi etkilenir (baş dönmesi, deliryum, bilinç bozuklukları). Taşikardi not edilir, kan basıncı azalır. Hemorajik sendrom gelişebilir.

Ağır vakalarda solunum ve kalp-damar yetmezliği hızla artar ve bulaşıcı toksik şok gelişir.

Lejyonelloz tanısı, hastalığın klinik belirtileri, laboratuvar test sonuçları ve enstrümantal araştırma yöntemlerinden elde edilen verilere dayanarak gerçekleştirilir. Teşhisi doğrulamak için Legionella'yı hastanın biyolojik materyalinden, örneğin balgamdan izole etmek gerekir.

Lejyonella hastalığının tedavisi hastane ortamında gerçekleştirilir ve lejyonellaya karşı etkili antibiyotiklerin reçete edilmesiyle başlar. Ağır vakalarda oksijen tedavisi, mekanik ventilasyon, sıvı tedavisi ve diğer tedaviler gerekebilir.

Önleme

Lejyonellozun önlenmesi, suyun ve kullanımıyla ilgili ekipmanın kirlenmesinin önlenmesine dayanmaktadır. Bunu yapmak için hijyen kurallarına uymak, su temini sistemlerini ve klimaları düzenli olarak dezenfekte etmek, ayrıca sadece yüksek kaliteli su kullanmak ve kalitesini izlemek gerekir.

Ayrıca sigaradan kaçınmak, bağışıklığı korumak ve kronik böbrek yetmezliği ve maligniteler gibi Lejyoner hastalığının gelişme riskini artırabilecek hastalıkları derhal tedavi etmek önemlidir.