Legionellos

Legionella: en akut infektionssjukdom orsakad av legionella

Legionella är en sällsynt men allvarlig infektionssjukdom som orsakas av legionellabakterier. Denna sjukdom kan påverka olika organ och system, men oftast drabbar den lungorna, vilket leder till allvarliga komplikationer och till och med kan leda till döden.

Etiologi och patogenes

Legionella är en gramnegativ bakterie som kan finnas kvar länge i den yttre miljön, särskilt i vatten. Människoinfektion sker aerogent genom att inandas små droppar av infekterat vatten, som kan uppstå när du använder duschar, luftkonditioneringssprutor och andra liknande anordningar.

Bakterier som kommer in i lungorna orsakar akut inflammation, vilket kan leda till utveckling av lunginflammation. Dessutom kan legionella påverka det centrala nervsystemet och matsmältningsorganen.

Sjukdomen överförs praktiskt taget inte från person till person, och infektion sker endast genom inandning av infekterat vatten. Legionella är mycket känslig för erytromycin, lovomycetin, ampicillin, okänslig för tetracyklin och helt okänslig för penicillin och cefalosporiner.

Riskfaktorer

Legionärssjukan kan drabba människor i alla åldrar, men oftast drabbas medelålders och äldre. Dessutom kan rökning, kronisk njursvikt, malignitet och immunsuppression bidra till utvecklingen av sjukdomen.

Symtom och förlopp

Inkubationstiden för legionärssjuka kan variera från 2 till 10 dagar, men den varar vanligtvis cirka 5-7 dagar. Sjukdomen börjar akut, med feber och frossa. Allmän svaghet, trötthet och muskelvärk ökar snabbt.

Från de första dagarna uppträder en smärtsam hosta och stickande smärta i bröstet. Tecken på lunginflammation avslöjas, andningsfrekvensen når 30-40 per minut. Det kan finnas kräkningar och lös avföring. Det centrala nervsystemet påverkas (yrsel, delirium, medvetandestörningar). Takykardi noteras, blodtrycket sänks. Hemorragiskt syndrom kan utvecklas.

I svåra fall ökar snabbt andnings- och hjärt- och kärlsvikt, och infektiös toxisk chock utvecklas. Diagnos och behandling

Diagnos av legionellos utförs på grundval av kliniska manifestationer av sjukdomen, laboratorietestresultat och data från instrumentella forskningsmetoder. För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att isolera Legionella från patientens biologiska material, till exempel sputum.

Behandling av legionella utförs på sjukhus och börjar med förskrivning av antibiotika som är effektiva mot legionella. I svåra fall kan syrgasbehandling, mekanisk ventilation, vätskebehandling och andra behandlingar krävas.

Förebyggande

Förebyggande av legionellos bygger på att förhindra förorening av vatten och utrustning i samband med dess användning. För att göra detta är det nödvändigt att följa hygienregler, regelbundet desinficera vattenförsörjningssystem och luftkonditioneringsapparater, och även använda endast högkvalitativt vatten och övervaka dess kvalitet.

Dessutom är det viktigt att undvika rökning, upprätthålla immunitet och omedelbart behandla sjukdomar som kan öka risken för att utveckla legionärssjukdom, såsom kronisk njursvikt och maligniteter.