Легионелоза

Легионелоза: остро инфекциозно заболяване, причинено от Legionella

Легионелозата е рядко, но сериозно инфекциозно заболяване, причинено от бактерии Legionella. Това заболяване може да засегне различни органи и системи, но най-често засяга белите дробове, което води до тежки усложнения и дори може да доведе до смърт.

Етиология и патогенеза

Легионела е грам-отрицателна бактерия, която може да продължи дълго време във външната среда, особено във водата. Човешката инфекция става аерогенно чрез вдишване на малки капчици заразена вода, които могат да се появят при използване на душове, пръскачки за климатици и други подобни устройства.

Бактериите, попадащи в белите дробове, причиняват остро възпаление, което може да доведе до развитие на пневмония. В допълнение, Legionella може да засегне централната нервна система и храносмилателните органи.

Заболяването практически не се предава от човек на човек и заразяването става само чрез вдишване на заразена вода. Legionella е силно чувствителна към еритромицин, ловомицетин, ампицилин, нечувствителна към тетрациклин и напълно нечувствителна към пеницилин и цефалоспорини.

Рискови фактори

Легионерската болест може да засегне хора от всички възрасти, но най-често са засегнати хора на средна и напреднала възраст. Освен това тютюнопушенето, хроничната бъбречна недостатъчност, злокачествените заболявания и имуносупресията могат да допринесат за развитието на заболяването.

Симптоми и протичане

Инкубационният период на легионерската болест може да варира от 2 до 10 дни, но обикновено трае около 5-7 дни. Заболяването започва остро, с висока температура и втрисане. Общата слабост, умората и мускулните болки бързо нарастват.

От първите дни се появява болезнена кашлица и пронизваща болка в гърдите. Разкриват се признаци на пневмония, дихателната честота достига 30-40 в минута. Може да има повръщане и редки изпражнения. Централната нервна система е засегната (замайване, делириум, нарушения на съзнанието). Отбелязва се тахикардия, кръвното налягане се понижава. Може да се развие хеморагичен синдром.

В тежки случаи дихателната и сърдечно-съдовата недостатъчност бързо се увеличават и се развива инфекциозно-токсичен шок.

Диагнозата на легионелозата се извършва въз основа на клиничните прояви на заболяването, резултатите от лабораторните изследвания и данните от инструменталните методи на изследване. За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се изолира Legionella от биологичния материал на пациента, например храчки.

Лечението на легионелозата се провежда в болнични условия и започва с предписване на антибиотици, ефективни срещу легионела. В тежки случаи може да се наложи кислородна терапия, механична вентилация, флуидна терапия и други лечения.

Предотвратяване

Предотвратяването на легионелоза се основава на предотвратяване на замърсяване на водата и оборудването, свързано с нейната употреба. За да направите това, е необходимо да спазвате правилата за хигиена, редовно да дезинфекцирате водоснабдителните системи и климатиците, както и да използвате само висококачествена вода и да наблюдавате нейното качество.

Освен това е важно да се избягва пушенето, да се поддържа имунитетът и да се лекуват своевременно заболявания, които могат да увеличат риска от развитие на легионерска болест, като хронична бъбречна недостатъчност и злокачествени заболявания.