Λεγεωνέλλωση

Λεγεωνέλλωση: οξεία μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τη Λεγεωνέλλα

Η λεγεωνέλλωση είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το βακτήριο Legionella. Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα και συστήματα, αλλά πιο συχνά επηρεάζει τους πνεύμονες, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές και μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο.

Αιτιολογία και παθογένεια

Η Legionella είναι ένα gram-αρνητικό βακτήριο που μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο εξωτερικό περιβάλλον, ειδικά στο νερό. Η ανθρώπινη μόλυνση εμφανίζεται αερογενώς εισπνέοντας μικροσκοπικά σταγονίδια μολυσμένου νερού, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν όταν χρησιμοποιείτε ντους, ψεκαστήρες κλιματιστικών και άλλες παρόμοιες συσκευές.

Τα βακτήρια που εισέρχονται στους πνεύμονες προκαλούν οξεία φλεγμονή, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πνευμονίας. Επιπλέον, η Legionella μπορεί να επηρεάσει το κεντρικό νευρικό σύστημα και τα πεπτικά όργανα.

Η ασθένεια πρακτικά δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο και η μόλυνση εμφανίζεται μόνο μέσω της εισπνοής μολυσμένου νερού. Η Legionella είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στην ερυθρομυκίνη, τη λοομυκετίνη, την αμπικιλλίνη, δεν είναι ευαίσθητη στην τετρακυκλίνη και εντελώς αναίσθητη στην πενικιλίνη και τις κεφαλοσπορίνες.

Παράγοντες κινδύνου

Η νόσος των λεγεωνάριων μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών, αλλά οι μεσήλικες και οι ηλικιωμένοι προσβάλλονται συχνότερα. Επιπλέον, το κάπνισμα, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η κακοήθεια και η ανοσοκαταστολή μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου.

Συμπτώματα και πορεία

Η περίοδος επώασης για τη νόσο των Λεγεωνάριων μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 10 ημέρες, αλλά συνήθως διαρκεί περίπου 5-7 ημέρες. Η νόσος ξεκινάει οξεία, με πυρετό και ρίγη. Η γενική αδυναμία, η κόπωση και ο μυϊκός πόνος αυξάνονται γρήγορα.

Από τις πρώτες μέρες εμφανίζεται επώδυνος βήχας και μαχαιρώδης πόνος στο στήθος. Αποκαλύπτονται σημάδια πνευμονίας, ο αναπνευστικός ρυθμός φτάνει τα 30-40 το λεπτό. Μπορεί να υπάρχουν έμετοι και χαλαρά κόπρανα. Επηρεάζεται το κεντρικό νευρικό σύστημα (ζάλη, παραλήρημα, διαταραχές της συνείδησης). Σημειώνεται ταχυκαρδία, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγικό σύνδρομο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αναπνευστική και η καρδιαγγειακή ανεπάρκεια αυξάνεται γρήγορα και αναπτύσσεται μολυσματικό τοξικό σοκ. Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση της λεγεωνέλλωσης πραγματοποιείται με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων και τα δεδομένα από μεθόδους ενόργανης έρευνας. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να απομονωθεί η Legionella από το βιολογικό υλικό του ασθενούς, για παράδειγμα, τα πτύελα.

Η θεραπεία της λεγεωνέλλωσης πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον και ξεκινά με τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών που είναι αποτελεσματικά κατά της λεγιονέλλας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί οξυγονοθεραπεία, μηχανικός αερισμός, υγροθεραπεία και άλλες θεραπείες.

Πρόληψη

Η πρόληψη της λεγεωνέλλωσης βασίζεται στην πρόληψη της μόλυνσης του νερού και του εξοπλισμού που σχετίζεται με τη χρήση του. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής, να απολυμαίνετε τακτικά τα συστήματα ύδρευσης και τα κλιματιστικά και επίσης να χρησιμοποιείτε μόνο νερό υψηλής ποιότητας και να παρακολουθείτε την ποιότητά του.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να αποφεύγετε το κάπνισμα, να διατηρείτε το ανοσοποιητικό σας και να αντιμετωπίζετε έγκαιρα ασθένειες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης νόσου των Λεγεωναρίων, όπως χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και κακοήθειες.