Legionellosi

Legionellosi: malattia infettiva acuta causata dalla Legionella

La legionellosi è una malattia infettiva rara ma grave causata dal batterio della Legionella. Questa malattia può colpire vari organi e sistemi, ma più spesso colpisce i polmoni, il che porta a gravi complicazioni e può persino portare alla morte.

Eziologia e patogenesi

La legionella è un batterio gram-negativo che può persistere a lungo nell'ambiente esterno, soprattutto nell'acqua. L'infezione umana avviene per via aerogena attraverso l'inalazione di minuscole goccioline di acqua infetta, che possono comparire durante l'utilizzo di docce, spruzzatori di condizionatori e altri dispositivi simili.

I batteri che entrano nei polmoni causano un'infiammazione acuta, che può portare allo sviluppo di polmonite. Inoltre, la Legionella può colpire il sistema nervoso centrale e gli organi digestivi.

La malattia non viene praticamente trasmessa da persona a persona e l'infezione avviene solo attraverso l'inalazione di acqua infetta. La legionella è altamente sensibile all'eritromicina, alla lovomicetina, all'ampicillina, insensibile alla tetraciclina e completamente insensibile alla penicillina e alle cefalosporine.

Fattori di rischio

La malattia del legionario può colpire persone di tutte le età, ma sono più spesso colpite le persone di mezza età e gli anziani. Inoltre, il fumo, l'insufficienza renale cronica, i tumori maligni e l'immunosoppressione possono contribuire allo sviluppo della malattia.

Sintomi e decorso

Il periodo di incubazione della malattia del legionario può variare da 2 a 10 giorni, ma solitamente dura circa 5-7 giorni. La malattia inizia in modo acuto, con febbre e brividi. Debolezza generale, affaticamento e dolore muscolare aumentano rapidamente.

Fin dai primi giorni compaiono una tosse dolorosa e un dolore lancinante al petto. Vengono rivelati segni di polmonite, la frequenza respiratoria raggiunge 30-40 al minuto. Potrebbero esserci vomito e feci molli. Il sistema nervoso centrale è interessato (vertigini, delirio, disturbi della coscienza). Si nota tachicardia, la pressione sanguigna è ridotta. Può svilupparsi la sindrome emorragica.

Nei casi più gravi, l'insufficienza respiratoria e cardiovascolare aumenta rapidamente e si sviluppa uno shock tossico infettivo.Diagnosi e trattamento

La diagnosi di legionellosi viene effettuata sulla base delle manifestazioni cliniche della malattia, dei risultati dei test di laboratorio e dei dati provenienti da metodi di ricerca strumentali. Per confermare la diagnosi è necessario isolare la Legionella dal materiale biologico del paziente, ad esempio l'espettorato.

Il trattamento della legionellosi viene effettuato in ambito ospedaliero e inizia con la prescrizione di antibiotici efficaci contro la legionella. Nei casi più gravi possono essere necessari ossigenoterapia, ventilazione meccanica, fluidoterapia e altri trattamenti.

Prevenzione

La prevenzione della legionellosi si basa sulla prevenzione della contaminazione dell'acqua e delle attrezzature associate al suo utilizzo. Per fare ciò, è necessario seguire le norme igieniche, disinfettare regolarmente i sistemi di approvvigionamento idrico e i condizionatori d'aria, nonché utilizzare solo acqua di alta qualità e monitorarne la qualità.

Inoltre, è importante evitare di fumare, mantenere l'immunità e trattare tempestivamente le malattie che possono aumentare il rischio di sviluppare la malattia del legionario, come l'insufficienza renale cronica e le neoplasie.