Légionellose

Légionellose : une maladie infectieuse aiguë causée par Legionella

La légionellose est une maladie infectieuse rare mais grave causée par la bactérie Legionella. Cette maladie peut affecter divers organes et systèmes, mais le plus souvent elle affecte les poumons, ce qui entraîne de graves complications et peut même entraîner la mort.

Étiologie et pathogenèse

La légionelle est une bactérie à Gram négatif qui peut persister longtemps dans le milieu extérieur, notamment dans l'eau. L'infection humaine se produit de manière aérogène par l'inhalation de minuscules gouttelettes d'eau infectée, qui peuvent apparaître lors de l'utilisation de douches, de pulvérisateurs de climatiseurs et d'autres appareils similaires.

Les bactéries pénétrant dans les poumons provoquent une inflammation aiguë pouvant conduire au développement d'une pneumonie. De plus, Legionella peut affecter le système nerveux central et les organes digestifs.

La maladie ne se transmet pratiquement pas de personne à personne et l'infection ne se produit que par inhalation d'eau infectée. Legionella est très sensible à l'érythromycine, à la lovomycétine, à l'ampicilline, insensible à la tétracycline et totalement insensible à la pénicilline et aux céphalosporines.

Facteurs de risque

La maladie du légionnaire peut toucher des personnes de tous âges, mais les personnes d'âge moyen et âgées sont le plus souvent touchées. De plus, le tabagisme, l'insuffisance rénale chronique, les tumeurs malignes et l'immunosuppression peuvent contribuer au développement de la maladie.

Symptômes et évolution

La période d'incubation de la maladie du légionnaire peut varier de 2 à 10 jours, mais elle dure généralement environ 5 à 7 jours. La maladie débute de manière aiguë, avec de la fièvre et des frissons. La faiblesse générale, la fatigue et les douleurs musculaires augmentent rapidement.

Dès les premiers jours, une toux douloureuse et des douleurs lancinantes dans la poitrine apparaissent. Des signes de pneumonie sont révélés, la fréquence respiratoire atteint 30 à 40 par minute. Il peut y avoir des vomissements et des selles molles. Le système nerveux central est affecté (vertiges, délire, troubles de la conscience). On note une tachycardie, la pression artérielle diminue. Un syndrome hémorragique peut se développer.

Dans les cas graves, l'insuffisance respiratoire et cardiovasculaire augmente rapidement et un choc toxique infectieux se développe.

Le diagnostic de la légionellose est effectué sur la base des manifestations cliniques de la maladie, des résultats des tests de laboratoire et des données issues des méthodes de recherche instrumentales. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'isoler Legionella du matériel biologique du patient, par exemple les crachats.

Le traitement de la légionellose s'effectue en milieu hospitalier et débute par la prescription d'antibiotiques efficaces contre les légionelles. Dans les cas graves, une oxygénothérapie, une ventilation mécanique, une fluidothérapie et d'autres traitements peuvent être nécessaires.

La prévention

La prévention de la légionellose repose sur la prévention de la contamination de l’eau et des équipements associés à son utilisation. Pour ce faire, il est nécessaire de respecter les règles d'hygiène, de désinfecter régulièrement les systèmes d'approvisionnement en eau et les climatiseurs, mais également d'utiliser uniquement de l'eau de haute qualité et de surveiller sa qualité.

En outre, il est important d'éviter de fumer, de maintenir son immunité et de traiter rapidement les maladies susceptibles d'augmenter le risque de développer la maladie du légionnaire, telles que l'insuffisance rénale chronique et les tumeurs malignes.