Legionellose

Legionellose: en akutt infeksjonssykdom forårsaket av legionella

Legionellose er en sjelden, men alvorlig infeksjonssykdom forårsaket av legionellabakterier. Denne sykdommen kan påvirke ulike organer og systemer, men som oftest rammer den lungene, noe som fører til alvorlige komplikasjoner og til og med kan føre til døden.

Etiologi og patogenese

Legionella er en gramnegativ bakterie som kan vedvare i lang tid i det ytre miljø, spesielt i vann. Menneskelig infeksjon oppstår aerogent ved å inhalere små dråper infisert vann, som kan oppstå når du bruker dusjer, klimaanlegg og andre lignende enheter.

Bakterier som kommer inn i lungene forårsaker akutt betennelse, som kan føre til utvikling av lungebetennelse. I tillegg kan legionella påvirke sentralnervesystemet og fordøyelsesorganene.

Sykdommen overføres praktisk talt ikke fra person til person, og infeksjon skjer kun ved innånding av infisert vann. Legionella er svært følsom for erytromycin, lovomycetin, ampicillin, ufølsom for tetracyklin og fullstendig ufølsom for penicillin og cefalosporiner.

Risikofaktorer

Legionærsykdom kan ramme mennesker i alle aldre, men middelaldrende og eldre rammes oftest. I tillegg kan røyking, kronisk nyresvikt, malignitet og immunsuppresjon bidra til utviklingen av sykdommen.

Symptomer og forløp

Inkubasjonstiden for legionærsykdom kan variere fra 2 til 10 dager, men den varer vanligvis rundt 5-7 dager. Sykdommen begynner akutt, med feber og frysninger. Generell svakhet, tretthet og muskelsmerter øker raskt.

Fra de første dagene vises en smertefull hoste og stikkende smerter i brystet. Tegn på lungebetennelse avsløres, respirasjonsfrekvensen når 30-40 per minutt. Det kan være oppkast og løs avføring. Sentralnervesystemet er påvirket (svimmelhet, delirium, bevissthetsforstyrrelser). Takykardi er notert, blodtrykket er redusert. Hemorragisk syndrom kan utvikle seg.

I alvorlige tilfeller øker respirasjons- og kardiovaskulær svikt raskt, og det utvikles smittsomt toksisk sjokk Diagnose og behandling

Diagnose av legionellose utføres på grunnlag av kliniske manifestasjoner av sykdommen, laboratorietestresultater og data fra instrumentelle forskningsmetoder. For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å isolere Legionella fra pasientens biologiske materiale, for eksempel sputum.

Behandling av legionellose utføres på sykehus og begynner med forskrivning av antibiotika som er effektive mot legionella. I alvorlige tilfeller kan oksygenbehandling, mekanisk ventilasjon, væskebehandling og andre behandlinger være nødvendig.

Forebygging

Forebygging av legionellose er basert på å forhindre forurensning av vann og utstyr knyttet til bruken. For å gjøre dette er det nødvendig å følge hygieneregler, regelmessig desinfisere vannforsyningssystemer og klimaanlegg, og også bare bruke vann av høy kvalitet og overvåke kvaliteten.

I tillegg er det viktig å unngå røyking, opprettholde immunitet og raskt behandle sykdommer som kan øke risikoen for å utvikle legionærsykdom, som kronisk nyresvikt og maligniteter.