Legionellózis

Legionellózis: Legionella által okozott akut fertőző betegség

A legionellózis egy ritka, de súlyos fertőző betegség, amelyet Legionella baktériumok okoznak. Ez a betegség különböző szerveket és rendszereket érinthet, de leggyakrabban a tüdőt érinti, ami súlyos szövődményekhez, sőt akár halálhoz is vezethet.

Etiológia és patogenezis

A Legionella egy Gram-negatív baktérium, amely hosszú ideig fennmaradhat a külső környezetben, különösen a vízben. Az emberi fertőzés aerogén úton történik, a fertőzött víz apró cseppjei belélegzésével, amelyek zuhanyozás, légkondicionáló permetező és más hasonló eszközök használatakor jelenhetnek meg.

A tüdőbe jutó baktériumok heveny gyulladást okoznak, ami tüdőgyulladás kialakulásához vezethet. Ezenkívül a Legionella hatással lehet a központi idegrendszerre és az emésztőszervekre.

A betegség gyakorlatilag nem terjed emberről emberre, és a fertőzés csak a fertőzött víz belélegzésével történik. A Legionella rendkívül érzékeny az eritromicinre, lovomicetinre, ampicillinre, érzéketlen a tetraciklinre és teljesen érzéketlen a penicillinre és a cefalosporinokra.

Kockázati tényezők

A légiós betegség minden korosztályt érinthet, de leggyakrabban a középkorúak és az idősek. Ezenkívül a dohányzás, a krónikus veseelégtelenség, a rosszindulatú daganatok és az immunszuppresszió hozzájárulhat a betegség kialakulásához.

Tünetek és lefolyás

A légionárius betegség lappangási ideje 2-10 nap lehet, de általában körülbelül 5-7 napig tart. A betegség hevenyen kezdődik, lázzal és hidegrázással. Az általános gyengeség, fáradtság és izomfájdalom gyorsan fokozódik.

Az első napoktól kezdve fájdalmas köhögés és szúró fájdalom jelentkezik a mellkasban. Felfedik a tüdőgyulladás jeleit, a légzésszám eléri a 30-40 percet. Előfordulhat hányás és laza széklet. A központi idegrendszer érintett (szédülés, delírium, tudatzavarok). Tachycardia figyelhető meg, a vérnyomás csökken. Hemorrhagiás szindróma alakulhat ki.

Súlyos esetekben a légzési és szív- és érrendszeri elégtelenség rohamosan fokozódik, fertőző toxikus sokk alakul ki Diagnózis és kezelés

A legionellózis diagnózisát a betegség klinikai megnyilvánulásai, a laboratóriumi vizsgálatok eredményei és a műszeres kutatási módszerek adatai alapján végzik. A diagnózis megerősítéséhez el kell izolálni a Legionellát a páciens biológiai anyagából, például a köpetből.

A legionellózis kezelését kórházi körülmények között végzik, és a legionellával szemben hatékony antibiotikumok felírásával kezdődik. Súlyos esetekben oxigénterápia, gépi lélegeztetés, folyadékterápia és egyéb kezelések válhatnak szükségessé.

Megelőzés

A legionellózis megelőzése a víz és a használattal összefüggő berendezések szennyeződésének megakadályozásán alapul. Ehhez be kell tartani a higiéniai szabályokat, rendszeresen fertőtleníteni kell a vízellátó rendszereket és a klímaberendezéseket, valamint csak jó minőségű vizet kell használni és ellenőrizni annak minőségét.

Emellett fontos a dohányzás kerülése, az immunitás fenntartása, valamint a legionárius-betegség kialakulásának kockázatát növelő betegségek, például a krónikus veseelégtelenség és a rosszindulatú daganatok azonnali kezelése.