Azaleptin ilə zəhərlənsəniz nə etməlisiniz?

Açıqca sedativ təsiri olan bir antipsikotik olan Azaleptin ilə zəhərlənmə çox ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Dərman koqnitiv pozğunluqlar, şizofreniya, depressiya, müxtəlif manialar və digər psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən xəstələrə təyin edilir.

Azaleptin həddindən artıq dozası epizodları olduqca tez-tez baş verir, lakin vaxtında tibbi yardım göstərildikdə, xəstənin vəziyyəti tez normallaşır. Bununla belə, bəzi xüsusilə ağır hallarda, zəhərlənmənin proqnozu qurban üçün son dərəcə əlverişsiz ola bilər, hətta ölüm.

Dərman haqqında əsas məlumatlar

Azaleptin, Clozapine dərmanının ticarət (mülkiyyət) adıdır. Dərman antipsikotiklər (neyroleptiklər) qrupuna aiddir. Ağızdan tətbiq üçün 25 və 100 mq tablet şəklində mövcuddur. Azaleptinin icazə verilən tək dozası 300 mq-dan çox deyil, gündəlik doza 400 mq-dan çox deyil.. Hər bir fərdi vəziyyətdə, dozaj fərdi olaraq seçilir. Minimumdan başlayaraq, istənilən klinik effekt əldə olunana qədər tədricən artır. Bundan sonra xəstə kiçik dozalarda Azaleptin ilə baxım terapiyasına köçürülür.

Azaleptin zəhərlənməsinin qarşısını almaq üçün dərmanı öz-özünə təyin etmək və qəbul etmək qəti qadağandır.

Dərmanın farmakoloji təsiri

Aktiv maddə - klozapin - beyində dopaminə (neyrotransmitter, "sevinc və həzz hormonu") həssas olan reseptorları bloklamaq səbəbindən açıq sedativ (sakitləşdirici) təsir göstərir. Buna görə xəstələrin əksəriyyəti Azaleptin'i hipnotik hesab etməkdə səhv edirlər. Bu vəziyyətdə sedativ təsir yan təsir kimi qəbul edilə bilər.

Dərmanın əsas təsiri aqressivlik və psixomotor təşviqat səviyyəsini azaltmaq, ağır psixi pozğunluqları olan xəstələrdə hezeyanları və varsanıları aradan qaldırmaqdır. Bundan əlavə, məhsul antiemetik, antikonvulsant və hipotermik xüsusiyyətlərə malikdir.

Dərman antihipertenzivlər, analjeziklər və ya hipnotiklərlə eyni vaxtda qəbul edildikdə, onların təsirini artırır, baxmayaraq ki, sonuncudan fərqli olaraq, həb qəbul etdikdən sonra səhər "submelanxolik rəng" və "başda ağırlıq" hissi vermir.

Alkoqol və Azaleptin uyğun olmayan maddələrdir: dərman etanolun bədənə zəhərli təsirini dəfələrlə artırır. Bunu yadda saxla!

Farmakodinamikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra Azaleptin mədə-bağırsaq traktından sürətlə sorulur, qan plazmasında maksimum konsentrasiyasına 1-6 saatdan sonra (orta hesabla 2,5 saat) çatır, qaraciyərdə, böyrəklərdə və ağciyərlərdə toplanır. Klozapinin parçalanması nəticəsində əmələ gələn maddələr (metabolitlər) orqanizmdən sidik və öd ilə birdəfəlik istifadə zamanı 8 saat ərzində, preparatın qəbulu zamanı isə 12 saat ərzində xaric olur.

Azaleptin istifadəsinə göstərişlər

Dərman aqressivliyi, həyəcanı, hiperaktivliyi və yuxusuzluğu aradan qaldırmaq üçün qeyri-sabit psixi sağlamlığı olan insanlar üçün kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi təyin edilir.

Azaleptin bilişsel pozğunluqların müalicəsində də yaxşı nəticələr göstərir:

1. yaddaş və konsentrasiyanın pozulması;
2. zehni performans və məlumat qavrayışının azalması;
3. məntiqli düşünmək və qərar qəbul etmək qabiliyyətinin pisləşməsi.

Psixiatrik praktikada Azaleptin kəskin və xroniki patologiyaları müalicə etmək üçün istifadə olunur:

1. şizofreniya (xüsusilə digər antipsikotiklərlə müalicəyə davamlı formalar);
2. manik-depressiv vəziyyətlər;
3. müxtəlif etiologiyalı halüsinozlar;
4. bipolyar psixi pozğunluqlar;
5. 5 yaşdan yuxarı uşaqlarda psixotik pozğunluqlar.

Azaleptin-in yuxu həbi kimi təyin edilməsi yalnız yuxu pozğunluqları və yuxusuzluqların xroniki olduğu və xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə aşağı saldığı hallarda məsləhət görülür.

Dərmana əks göstərişlər

Əksər hallarda dərman xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir və ciddi yan təsirlərə səbəb olmur.

Bununla belə, Azaleptin istifadəsinin qadağan olunduğu bir sıra şərtlər var:

1. klozapinə fərdi dözümsüzlük;
2. qranulositlərin patoloji azalması ilə xarakterizə olunan qan xəstəlikləri (qranulositopeniya, aqranulositoz). Məhdudiyyət qan tərkibindəki bu anormallığın kemoterapinin nəticəsi olduğu xərçəng xəstələrinə şamil edilmir;
3. sümük iliyinin hematopoetik funksiyasının pozulması;
4. spirtli psixoz (kəskin forma), dərman intoksikasiyası, koma;
5. böyrək/qaraciyər çatışmazlığı (kəskin və ya xroniki);
6. BPH;
7. epilepsiya;
8. qlaukoma;
9. hamiləlik;
10. ana südü ilə qidalanma dövrü;
11. 5 yaşa qədər uşaqlar.

Azaleptin zəhərlənməsinin səbəbləri və simptomları

Hər hansı bir dərmanla zəhərlənmənin səbəbi həmişə həddindən artıq dozadır (təsadüfən və ya qəsdən). Azaleptin də istisna deyil. Xatırladaq ki, bir dozada 300 mq-dan çox olmayan, gündə isə 400 mq-dan çox olmayan dərman qəbul edilir. Azaleptinin öldürücü dozası 3 q olmalıdır.

Aşırı dozanın klinik mənzərəsi

İcazə verilən birdəfəlik dozanın aşılması Azaleptin zəhərlənməsinin simptomlarının inkişafına səbəb olur:

1. müxtəlif şiddətdə şüurun depressiyası (çarpıcı, stupor, koma);
2. artan narahatlıq, həyəcan;
3. delirium (halüsinasiyalar ilə hezeyanlı vəziyyət);
4. böyük epileptik tutmalar;
5. azalma meyli ilə bədən istiliyinin qeyri-sabitliyi;
6. ürək dərəcəsinin artması (taxikardiya);
7. ürək ritminin pozulması (aritmiya);
8. aşağı qan təzyiqi (hipotansiyon);
9. zəiflik, tərləmə, soyuq tər;
10. solğun və soyuq dəri;
11. ürəkbulanma və qusma;
12. mədə ağrısı;
13. tənəffüs depressiyası;
14. bağırsaqların atoniyası (tonus itkisi, rahatlama);
15. çökmə (həyatı təhdid edən qan təzyiqinin kəskin azalması);
16. ölüm.

Azaleptinin həddindən artıq dozası üçün ilk yardım

Xəstənin sonrakı vəziyyəti və bəlkə də həyatı ilk yardımın sürətindən asılıdır. Buna görə də, aşağıdakı alqoritmə ciddi əməl edərək tez hərəkət etməlisiniz:

1. Təcili yardım briqadasına zəng edin.
2. Qurbanın mədəsini yuyun və süni şəkildə qusmağa başlayın. Bunun üçün bir az su içmək və barmağınızı dilin kökünə sıxmaq lazımdır. Mədə boşaldıqdan sonra proseduru bir neçə dəfə təkrarlayın (qarqara suyu təmiz olana qədər tövsiyə olunur).
3. Xəstəyə hər hansı bir enterosorbent qəbul edin:

1. aktivləşdirilmiş karbon;
2. Filtrum-STI;
3. polisorb;
   
   
   
   
   
   
   
   
4. polifepan;
5. ;
6. ;
7. Bifiform;
8. ;
9. ;
10. Neosmektin və s.

4. Qurbanı yatağa qoyun, təmiz havaya və bol mayeyə çıxış təmin edin.
5. Ürək-damar sisteminin göstəricilərinə (təzyiq, nəbz), bədən istiliyinə və xəstənin nəfəs almasına nəzarət edin.

Görülən tədbirlərdən sonra mütəxəssislər simptomatik müalicəni təyin edirlər və bir neçə gün xəstəni izləyirlər.

Zəhərlənmənin müalicəsi

Terapiya qurbanda mövcud olan patoloji simptomların aradan qaldırılmasından ibarətdir:

1. mədə ağrısı - ağrı kəsiciləri və antispazmodiklər: No-shpa, Drotaverine, Papaverine, Spazgan, Revalgin, Spazmalgon, Novigan və s.;
2. ürəkbulanma və qusma - Cerucal, Motilium, Zofran;
3. ürək yanması - Almagel, Rennie, Phosphalugel, Gastal, Gaviscon;
4. həddindən artıq həyəcan, əzələ krampları - valerian ekstraktı, ana bitki (tabletlərdə!), digər sedativlər.

Ürək-damar sisteminin vəziyyəti bir EKQ istifadə edərək izlənilir. Su-duz balansının bərpası bol su içməklə təmin edilir.

Azaleptinin həddindən artıq dozasının mümkün fəsadlarını erkən müəyyən etmək üçün bir həftə ərzində xəstənin sağlamlığına nəzarət etmək lazımdır.

Nəticələr

İlk yardımdan sonra qurban daha yaxşı hiss etsə belə, mütəxəssislərlə məsləhətləşmədən imtina etmək olmaz. Yalnız bir həkim zəhərlənmənin şiddətini təyin edə və hər hansı bir komplikasiyanın inkişaf riskini qiymətləndirə bilər.

Mümkün nəticələrə aşağıdakılar daxildir:

1. uzun müddət yuxululuq;
2. nəfəs almaqda çətinlik, hava çatışmazlığı hissi;
3. bədən istiliyinin və qan təzyiqinin azalması;
4. görmə və eşitmə pozğunluğu;
5. hematopoezin pozulması (qranulositlərin konsentrasiyasının azalması);
6. miyasteniya gravis (tez əzələ yorğunluğu);
7. əzələ krampları;
8. barmaqların titrəməsi və s.

Bir müddət sonra (hər bir insanın fərdi bərpa dövrü var), xoşagəlməz simptomlar iz olmadan tədricən yox olacaq. Ancaq bu, xəstənin həkimin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməsi, lazımi dərmanlar qəbul etməsi və müntəzəm müayinələrdən keçməsi şərtilə.

Azaleptin ilə zəhərlənmənin qarşısının alınması

Azaleptin güclü antipsikotikdir, onu həkim resepti olmadan aptekdə almaq mümkün deyil. Buna görə dərman qəbul etməzdən əvvəl təlimatları diqqətlə oxumalı və dərmanın dozası ilə bağlı həkimin tövsiyələrinə ciddi əməl etməlisiniz. Azaleptin istifadəsini digər antipsikotik və hipnotik dərmanlarla birləşdirməməlisiniz.

Azaleptinin həddindən artıq dozası qəsdən (intihara cəhd) və ya təsadüfi ola bilər. Sonuncu halda, risk qrupuna yaşlılar, uşaqlar və yeniyetmələr, habelə patologiyalardan əziyyət çəkən insanlar daxildir:

1. böyrəklər və qaraciyər;
2. ürək və qan damarları;
3. sümük iliyi;
4. endokrin sistem (diabetes mellitus);

Bundan əlavə, alkoqoldan asılı insanlar, eləcə də müxtəlif psixi və davranış pozğunluqları olan insanlar dərmanı həddindən artıq ehtiyatla idarə etməlidirlər.

Azaleptin uşaqların və yuxarıda sadalanan kateqoriyalara aid olan şəxslərin əli çatmayan yerdə saxlanmalıdır.