阿扎列汀(Azaleptin)是一种具有明显镇静作用的抗精神病药,中毒可能会造成非常严重的后果。该药适用于患有认知障碍、精神分裂症、抑郁症、各种躁狂症和其他精神障碍的患者。
阿扎列汀过量服用的情况经常发生,但如果及时提供医疗护理,患者的病情很快就会恢复正常。然而,在一些特别严重的情况下,中毒的预后可能对受害者极为不利,甚至死亡。
文章内容药品基本信息
阿扎乐汀是药物氯氮平的商品(专有)名称。该药物属于抗精神病药(精神安定药)组。有 25 毫克和 100 毫克片剂可供口服。 阿扎列汀的允许单剂量不超过300毫克,每日剂量不超过400毫克。在每种情况下,单独选择剂量。从最小量开始,逐渐增加,直至达到理想的临床效果。此后,患者转入小剂量阿扎乐汀维持治疗。
严禁自行处方和服用药物,以免发生阿扎列汀中毒。
药物的药理作用
活性物质氯氮平具有明显的镇静作用,因为它会阻断大脑中对多巴胺(一种神经递质,“喜悦和愉悦的激素”)敏感的受体。因此,大多数患者错误地认为阿扎列汀是催眠药。这种情况下的镇静作用可以看作是一种副作用。
该药的主要作用是降低严重精神障碍患者的攻击性和精神运动性激越水平,消除妄想和幻觉。此外,该产品还具有止吐、抗惊厥和降体温的作用。
该药物与抗高血压药、镇痛药或安眠药同时服用时,会增强其效果,但与后者不同的是,它不会在服药后的第二天早上产生“亚忧郁的色调”和“头部沉重”的感觉。
酒精和阿扎乐汀是不相容的物质:该药会使乙醇对身体的毒性作用增加很多倍。记住这一点!
药效学
口服后,阿扎列汀从胃肠道迅速吸收,1-6小时(平均2.5小时)后在血浆中达到最大浓度,在肝、肾和肺中蓄积。氯氮平分解形成的物质(代谢物)在单次使用8小时内和12小时内随尿液和胆汁从体内排出体外。
阿扎列汀的使用适应症
该药物被作为复杂疗法的一部分,用于治疗心理健康不稳定的人,以缓解攻击性、烦躁、多动和失眠。
阿扎乐汀在治疗认知障碍方面也显示出良好的效果:
- 记忆力和注意力受损;
- 精神表现和信息感知能力下降;
- 逻辑思考和决策的能力下降。
在精神病学实践中,阿扎来汀用于治疗急性和慢性病症:
- 精神分裂症(尤其是对其他抗精神病药物治疗产生耐药性);
- 躁狂抑郁状态;
- 各种病因的幻觉;
- 双相情感障碍;
- 5岁以上儿童的精神障碍。
仅在睡眠障碍和失眠是慢性的且显着降低患者生活质量的情况下,才建议将阿扎列汀作为安眠药开出。
该药物的禁忌症
在大多数情况下,患者对该药物的耐受性良好,并且不会引起严重的副作用。
然而,有多种情况禁止使用阿扎乐汀:
- 个人对氯氮平不耐受;
- 以粒细胞病理性减少为特征的血液疾病(粒细胞减少症、粒细胞缺乏症)。该限制不适用于因化疗导致血液成分异常的癌症患者;
- 侵犯骨髓的造血功能;
- 酒精性精神病(急性形式)、药物中毒、昏迷;
- 肾/肝衰竭(急性或慢性);
- 前列腺肥大;
- 癫痫;
- 青光眼;
- 怀孕;
- 母乳喂养期;
- 5 岁以下儿童。
阿扎列汀中毒的原因和症状
任何药物中毒的原因总是过量(意外或故意)。阿扎列汀也不例外。我们提醒您,单次服用该药物不得超过300毫克,每天不得超过400毫克。 Azaleptin 的致死剂量应该是 3 g。
药物过量的临床表现
超过允许的单剂量会导致出现阿扎列汀中毒症状:
- 不同严重程度的意识抑郁(惊呆、昏迷、昏迷);
- 焦虑、兴奋增加;
- 谵妄(伴有幻觉的妄想状态);
- 癫痫大发作;
- 体温不稳定,有下降趋势;
- 心率增加(心动过速);
- 心律紊乱(心律失常);
- 血压降低(低血压);
- 虚弱、出汗、冷汗;
- 皮肤苍白冰冷;
- 恶心和呕吐;
- 腹痛;
- 呼吸抑制;
- 肠道无力(失去张力,松弛);
- 崩溃(血压急剧下降,威胁生命);
- 死亡。
阿扎列汀服用过量的急救
患者的进一步病情以及可能的生命取决于急救的速度。因此,您需要迅速采取行动,严格遵循以下算法:
- 呼叫救护队。
- 冲洗受害者的胃并人工催吐。为此,您需要喝一些水并将手指按在舌根上。排空胃后,重复该过程数次(建议直至冲洗水干净为止)。
- 让患者服用任何肠道吸收剂:
- 活性炭;
- Filtrum-STI;
- 聚山梨酯;
- 多菲潘;
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- 双叉形;
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- 新斯维菌素等
- 将受害者放在床上,提供新鲜空气和充足的液体。
- 监测患者的心血管系统指标(压力、脉搏)、体温和呼吸。
采取措施后,专家会进行对症治疗并对患者进行几天的监测。
中毒治疗
治疗包括消除受害者存在的病理症状:
- 胃痛 - 止痛药和解痉药:No-shpa、Drotaverine、Papaverine、Spazgan、Revalgin、Spazmalgon、Novigan 等;
- 恶心和呕吐 - Cerucal、Motilium、Zofran;
- 胃灼热 - Almagel、Rennie、Phosphalugel、Gastal、Gaviscon;
- 过度兴奋,肌肉痉挛 - 缬草提取物,益母草(片剂!),其他镇静剂。
使用心电图监测心血管系统的状态。喝大量的水可以确保恢复水盐平衡。
有必要监测患者的健康状况一周,以便及早发现阿扎乐汀过量可能出现的并发症。
结果
即使受害者在急救后感觉好转,也不能拒绝专家的咨询。只有医生才能确定中毒的严重程度并评估出现任何并发症的风险。
可能的后果包括:
- 长时间嗜睡;
- 呼吸困难、缺乏空气的感觉;
- 体温和血压下降;
- 视力和听力障碍;
- 造血功能受损(粒细胞浓度降低);
- 重症肌无力(肌肉快速疲劳);
- 肌肉痉挛;
- 手指颤抖等
一段时间后(每个人的恢复时间不同),不愉快的症状会逐渐消失得无影无踪。但这是前提是患者严格遵循医生的所有建议,服用必要的药物并接受定期检查。
使用阿扎列汀预防中毒
阿扎乐汀是一种强效抗精神病药,未经医生处方无法在药房购买。因此,服药前需要仔细阅读说明书,并严格遵循医生建议的药物剂量。您不应将阿扎列汀与其他抗精神病药和催眠药结合使用。
过量服用阿扎乐汀可能是故意的(企图自杀)或意外的。在后一种情况下,风险群体包括老年人、儿童和青少年,以及患有疾病的人:
- 肾脏和肝脏;
- 心脏和血管;
- 骨髓;
- 内分泌系统(糖尿病);
此外,依赖酒精的人以及患有各种精神和行为障碍的人需要极其谨慎地处理该药物。
阿扎乐汀应存放在儿童和属于上述类别的人员接触不到的地方。