Forgiftning med Azaleptin, et antipsykotikum med en udtalt beroligende virkning, kan have meget alvorlige konsekvenser. Lægemidlet er ordineret til patienter, der lider af kognitiv svækkelse, skizofreni, depression, forskellige manier og andre psykiske lidelser.
Episoder af Azaleptin-overdosis forekommer ret ofte, men forudsat rettidig medicinsk behandling, patientens tilstand hurtigt vender tilbage til normal. Men i nogle særligt alvorlige tilfælde kan prognosen for forgiftning være yderst ugunstig for offeret, endda døden.
Artiklens indholdGrundlæggende oplysninger om lægemidlet
Azaleptin er handelsnavnet (proprietært) for lægemidlet Clozapin. Lægemidlet tilhører gruppen af antipsykotika (neuroleptika). Fås i form af tabletter på 25 og 100 mg til oral administration. Den tilladte enkeltdosis af Azaleptin er ikke mere end 300 mg, den daglige dosis er ikke mere end 400 mg. I hvert enkelt tilfælde vælges doseringen individuelt. Startende fra et minimum øges det gradvist, indtil den ønskede kliniske effekt er opnået. Herefter overføres patienten til vedligeholdelsesbehandling med små doser Azaleptin.
Selv-ordination og indtagelse af lægemidlet er strengt forbudt for at undgå azaleptinforgiftning.
Lægemidlets farmakologiske virkning
Det aktive stof - clozapin - har en udtalt beroligende (beroligende) virkning på grund af blokerende receptorer i hjernen, der er følsomme over for dopamin (en neurotransmitter, "glæde- og nydelseshormonet"). Derfor tager de fleste patienter fejl, når de betragter Azaleptin som et hypnotisk middel. Den beroligende virkning kan i dette tilfælde betragtes som en bivirkning.
Den vigtigste effekt af stoffet er at reducere niveauet af aggressivitet og psykomotorisk agitation, eliminere vrangforestillinger og hallucinationer hos patienter med alvorlige psykiske lidelser. Derudover har produktet antiemetiske, antikonvulsive og hypotermiske egenskaber.
Lægemidlet, når det tages samtidigt med antihypertensiva, analgetika eller hypnotika, øger deres virkning, selvom det i modsætning til sidstnævnte ikke giver en "submelankolsk farvetone" og en følelse af "tyngde i hovedet" morgenen efter at have taget pillen.
Alkohol og Azaleptin er uforenelige stoffer: medicinen øger ethanolens toksiske virkning på kroppen mange gange. Husk dette!
Farmakodynamik
Efter oral administration absorberes Azaleptin hurtigt fra mave-tarmkanalen, når sin maksimale koncentration i blodplasmaet efter 1-6 timer (i gennemsnit 2,5 timer), akkumuleres i lever, nyrer og lunger. Stoffer (metabolitter), der dannes som følge af nedbrydning af clozapin, udskilles fra kroppen med urin og galde inden for 8 timer ved en enkelt brug og 12 timer med et brugsforløb af lægemidlet.
Indikationer for brug af Azaleptin
Lægemidlet er ordineret som en del af kompleks terapi til mennesker med ustabil mental sundhed for at lindre aggressivitet, agitation, hyperaktivitet og søvnløshed.
Azaleptin viser også gode resultater i behandlingen af kognitive lidelser:
- nedsat hukommelse og koncentration;
- nedsat mental ydeevne og opfattelse af information;
- forringelse af evnen til at tænke logisk og træffe beslutninger.
I psykiatrisk praksis bruges Azaleptin til behandling af akutte og kroniske patologier:
- skizofreni (især former, der er resistente over for behandling med andre antipsykotika);
- manio-depressive tilstande;
- hallucinose af forskellige ætiologier;
- bipolære psykiske lidelser;
- psykotiske lidelser hos børn over 5 år.
Det er kun tilrådeligt at ordinere Azaleptin som en sovepille i tilfælde, hvor søvnforstyrrelser og søvnløshed er kroniske og væsentligt reducerer patientens livskvalitet.
Kontraindikationer til lægemidlet
I de fleste tilfælde tolereres lægemidlet godt af patienter og forårsager ikke alvorlige bivirkninger.
Der er dog en række forhold, hvor brugen af Azaleptin er forbudt:
- individuel intolerance over for clozapin;
- blodsygdomme karakteriseret ved et patologisk fald i granulocytter (granulocytopeni, agranulocytose). Begrænsningen gælder ikke kræftpatienter, hvor denne abnormitet i blodsammensætningen er en følge af kemoterapi;
- krænkelse af den hæmatopoietiske funktion af knoglemarven;
- alkoholisk psykose (akut form), narkotikaforgiftning, koma;
- nyre-/leversvigt (akut eller kronisk);
- BPH;
- epilepsi;
- glaukom;
- graviditet;
- ammeperiode;
- børn under 5 år.
Årsager og symptomer på Azaleptin-forgiftning
Årsagen til forgiftning med ethvert lægemiddel er altid en overdosis (tilfældig eller bevidst). Azaleptin er ingen undtagelse. Lad os minde dig om, at ikke mere end 300 mg af lægemidlet er tilladt for en enkelt dosis, og ikke mere end 400 mg om dagen. Den dødelige dosis af Azaleptin formodes at være 3 g.
Klinisk billede af overdosis
Overskridelse af den tilladte enkeltdosis fører til udvikling af symptomer på Azaleptin-forgiftning:
- depression af bevidsthed af varierende sværhedsgrad (bedøvelse, stupor, koma);
- øget angst, excitabilitet;
- delirium (vrangforestillinger med hallucinationer);
- grand mal epileptiske anfald;
- ustabilitet af kropstemperaturen med en tendens til at falde;
- øget hjertefrekvens (takykardi);
- hjerterytmeforstyrrelse (arytmi);
- nedsat blodtryk (hypotension);
- svaghed, svedtendens, koldsved;
- bleg og kold hud;
- kvalme og opkast;
- mavepine;
- respiratorisk depression;
- atoni (tab af tonus, afslapning) af tarmene;
- kollaps (et kraftigt blodtryksfald, der truer livet);
- død.
Førstehjælp ved en overdosis af Azaleptin
Den videre tilstand og eventuelt patientens liv afhænger af hastigheden af førstehjælp. Derfor skal du handle hurtigt og nøje følge følgende algoritme:
- Ring til ambulanceholdet.
- Skyl offerets mave og fremkald kunstigt opkastning. For at gøre dette skal du drikke noget vand og trykke din finger på tungens rod. Efter tømning af maven gentages proceduren flere gange (anbefales indtil skyllevandet er rent).
- Giv patienten at tage enhver enterosorbent:
- aktivt kul;
- Filter-STI;
- Polysorb;
- polyphepan;
- ;
- ;
- bifiform;
- ;
- ;
- Neosmectin osv.
- Læg offeret i sengen, sørg for adgang til frisk luft og masser af væske.
- Overvåg indikatorer for det kardiovaskulære system (tryk, puls), kropstemperatur og patientens vejrtrækning.
Efter de trufne foranstaltninger ordinerer specialister symptomatisk behandling og overvåger patienten i flere dage.
Behandling af forgiftning
Terapi består i at eliminere de patologiske symptomer, der er til stede hos offeret:
- smerter i maven - smertestillende og krampestillende midler: No-shpa, Drotaverine, Papaverine, Spazgan, Revalgin, Spazmalgon, Novigan, etc.;
- kvalme og opkastning - Cerucal, Motilium, Zofran;
- halsbrand - Almagel, Rennie, Phosphalugel, Gastal, Gaviscon;
- overdreven spænding, muskelkramper - ekstrakt af baldrian, moderurt (i tabletter!), andre beroligende midler.
Tilstanden af det kardiovaskulære system overvåges ved hjælp af et EKG. Genoprettelse af vand-saltbalancen sikres ved at drikke rigeligt med vand.
Det er nødvendigt at overvåge patientens helbred i en uge for tidligt at identificere mulige komplikationer af en overdosis af Azaleptin.
Konsekvenser
Selvom offeret har det bedre efter førstehjælp, kan konsultation med specialister ikke afvises. Kun en læge kan bestemme sværhedsgraden af forgiftning og vurdere risikoen for at udvikle eventuelle komplikationer.
Mulige konsekvenser omfatter:
- døsighed i lang tid;
- vejrtrækningsbesvær, følelse af mangel på luft;
- fald i kropstemperatur og blodtryk;
- syns- og hørenedsættelse;
- nedsat hæmatopoiese (nedsat granulocytkoncentration);
- myasthenia gravis (hurtig muskeltræthed);
- muskelkramper;
- rysten i fingre mv.
Efter nogen tid (hver person har en individuel restitutionsperiode) vil de ubehagelige symptomer gradvist forsvinde sporløst. Men dette er forudsat, at patienten nøje følger alle lægens anbefalinger, tager den nødvendige medicin og gennemgår regelmæssige undersøgelser.
Forebyggelse af forgiftning med Azaleptin
Azaleptin er et potent antipsykotikum, der ikke kan købes på apoteket uden lægens recept. Derfor skal du omhyggeligt læse instruktionerne, før du tager medicinen og nøje følge lægens anbefalinger vedrørende doseringen af lægemidlet. Du bør ikke kombinere brugen af Azaleptin med andre antipsykotiske og hypnotiske lægemidler.
En overdosis af Azaleptin kan enten være bevidst (selvmordsforsøg) eller utilsigtet. I sidstnævnte tilfælde omfatter risikogruppen ældre mennesker, børn og unge samt personer, der lider af patologier:
- nyrer og lever;
- hjerte og blodkar;
- knoglemarv;
- endokrine system (diabetes mellitus);
Derudover skal personer, der er afhængige af alkohol, samt personer med forskellige psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser, håndtere stoffet med ekstrem forsigtighed.
Azaleptin bør opbevares utilgængeligt for børn og personer, der tilhører kategorierne ovenfor.