Що потрібно робити при отруєнні Азалептіном?

Дуже серйозні наслідки може мати отруєння Азалептином – нейролептиком із вираженою седативною дією. Препарат призначається пацієнтам, які страждають на когнітивні порушення, шизофренію, депресії, різні манії та інші психічні розлади.

Епізоди передозування Азалептину відбуваються досить часто, але за умови надання своєчасної медичної допомоги стан хворого швидко приходить у норму. Однак у деяких особливо важких випадках прогноз отруєння може бути вкрай несприятливий для постраждалого, аж до летального результату.

Основні відомості про препарат

Азалептин – це торгова (патентована) назва препарату Клозапін. Засіб відноситься до групи антипсихотичних (нейролептики). Випускається у формі таблеток по 25 та 100 мг для перорального прийому. Допустима разова доза Азалептину становить не більше 300 мг, добова – не більше 400 мг.. У кожному окремому випадку дозування підбирається індивідуально. Починаючи з мінімальної, вона поступово збільшується до досягнення належного клінічного ефекту. Після цього пацієнта переводять на підтримуючу терапію малими дозами Азалептину.

Самостійно призначати собі та приймати препарат суворо заборонено, щоб уникнути отруєння Азалептином.

Фармакологічна дія ліки

Активно діюча речовина - клозапін - має виражений седативний (заспокійливий) ефект за рахунок блокування в головному мозку рецепторів, чутливих до дофаміну (нейромедіатор, «гормон радості та задоволення»). Тому більшість пацієнтів помиляється, вважаючи Азалептін снодійним засобом. Седативний ефект у разі можна розцінювати як побічний.

Основна дія препарату – зниження рівня агресивності та психомоторного збудження, усунення абсурду та галюцинацій у хворих з тяжкими психічними відхиленнями. Крім цього, засіб має протиблювотні, протисудомні та гіпотермічні властивості.

Препарат при одночасному прийомі з гіпотензивними, болезаспокійливими або снодійними засобами посилює їх дію, хоча, на відміну від останніх, не дає «субмеланхолійного відтінку» і почуття «тяжкості в голові» наступного ранку.

Алкоголь та Азалептин – речовини несумісні: ліки посилює токсичну дію етанолу на організм багаторазово. Пам'ятайте про це!

Фармакодинаміка

Азалептин після прийому внутрішньо швидко всмоктується у шлунково-кишковому тракті, досягає максимальної концентрації у плазмі крові через 1-6 годин (в середньому 2,5 год), накопичується у печінці, нирках та легенях. Утворені в результаті розщеплення клозапіну речовини (метаболіти) виводяться з організму із сечею та жовчю протягом 8 годин при одноразовому вживанні та 12 годин при курсовому застосуванні препарату.

Показання для застосування.

Засіб призначається у складі комплексної терапії людям із нестійкою психікою зі зняттям агресивності, порушення, гіперактивності, безсоння.

Також Азалептін показує хороші результати у лікуванні когнітивних розладів:

1. порушення пам'яті та концентрації уваги;
2. зниження розумової працездатності та сприйняття інформації;
3. погіршення здатності до логічного мислення та прийняття рішень.

У психіатричній практиці Азалептін застосовується для лікування гострих та хронічних патологій:

1. шизофренія (особливо форми, стійкі до терапії іншими нейролептиками);
2. маніакально-депресивні стани;
3. галюцинози різної етіології;
4. біполярні розлади психіки;
5. психотичні порушення у дітей старше 5 років.

Призначення Азалептину як снодійного доцільно лише в тих випадках, коли порушення сну та безсоння мають хронічний характер і суттєво знижують якість життя пацієнта.

Протипоказання до препарату

У більшості випадків препарат добре переноситься хворими та не провокує розвитку серйозних побічних ефектів.

Однак є ряд станів, за яких застосування Азалептину заборонено:

1. індивідуальна нестерпність клозапіну;
2. захворювання крові, що характеризуються патологічним зниженням гранулоцитів (гранулоцитопенія, агранулоцитоз) Обмеження не відноситься до хворих на рак, у яких дане відхилення у складі крові є наслідком хіміотерапії;
3. порушення кровотворної функції кісткового мозку;
4. алкогольний психоз (гостра форма), інтоксикація лікарськими препаратами, кома;
5. ниркова/печінкова недостатність (гостра чи хронічна);
6. аденома простати;
7. епілепсія;
8. глаукома;
9. вагітність;
10. період грудного вигодовування;
11. дитячий вік до 5 років.

Причини та симптоми отруєння Азалептином

Причиною отруєння будь-яким лікарським препаратом завжди є передозування (випадкове або усвідомлене). Азалептін – не виняток. Нагадаємо, що для одноразового прийому дозволено не більше 300 мг препарату, всього за добу – не більше 400 мг. Смертельна доза Азалептину приблизно становить 3 г.

Клінічна картина передозування

Перевищення допустимої разової дози тягне за собою розвиток симптомів отруєння Азалептином:

1. пригнічення свідомості різного ступеня тяжкості (оглушення, сопор, кома);
2. підвищена тривожність; збудливість;
3. делірій (маячний стан з галюцинаціями);
4. великі епілептичні напади;
5. нестабільність температури тіла з тенденцією до зниження;
6. почастішання пульсу (тахікардія);
7. порушення серцевого ритму (аритмія);
8. зниження артеріального тиску (гіпотонія);
9. слабкість, пітливість, холодний піт;
10. блідість та холодність шкірних покривів;
11. нудота та блювання;
12. біль в шлунку;
13. пригнічення дихання;
14. атонія (втрата тонусу, розслаблення);
15. колапс (різке падіння АТ, що загрожує життю);
16. смерть.

Перша допомога при передозуванні Азалептіном

Від швидкості надання першої допомоги залежить подальший стан та, можливо, життя хворого. Тому діяти потрібно швидко, чітко дотримуючись наступного алгоритму:

1. Викликати бригаду «Швидкої допомоги».
2. Промити постраждалому шлунок та штучним шляхом викликати блювання. Для цього потрібно випити деяку кількість води та натиснути пальцем на корінь язика. Після випорожнення шлунка повторити процедуру кілька разів (рекомендується до чистих промивних вод).
3. Дати хворому прийняти будь-який ентеросорбент:

1. активоване вугілля;
2. Фільтрум-СТІ;
3. Полісорб;
   
   
   
   
   
   
   
   
4. Поліфепан;
5. ;
6. ;
7. Біфіформ;
8. ;
9. ;
10. Неосмектин та ін.

4. Постраждалого вкласти в ліжко, забезпечити доступ свіжого повітря та питво.
5. Контролювати показники роботи серцево-судинної системи (тиск, пульс), температуру тіла та дихання хворого.

Після проведених заходів фахівці призначають симптоматичне лікування та спостереження за пацієнтом протягом кількох днів.

Лікування отруєння

Терапія полягає в усуненні наявних у постраждалого патологічних симптомів:

1. біль у шлунку – знеболювальні та спазмолітичні засоби: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Спазган, Ревалгін, Спазмалгон, Новіган та ін;
2. нудота та блювання – Церукал, Мотіліум, Зофран;
3. печія - Алмагель, Ренні, Фосфалюгель, Гастал, Гевіскон;
4. надмірне збудження, м'язові судоми – екстракт валеріани, собачої кропиви (в таблетках!), інші седативні препарати.

Проводиться моніторинг стану серцево-судинної системи за допомогою ЕКГ. Відновлення водно-сольового балансу забезпечується рясним питним режимом.

Протягом тижня слід спостерігати за здоров'ям хворого з метою раннього виявлення можливих ускладнень передозування Азалептину.

Наслідки

Навіть у випадку, коли постраждалому після надання першої допомоги полегшало, від консультації фахівців відмовлятися не можна. Тільки лікар може визначити ступінь тяжкості отруєння та оцінити ризик розвитку будь-яких ускладнень.

До можливих наслідків відносяться:

1. сонливість протягом тривалого часу;
2. утруднене дихання, відчуття нестачі повітря;
3. зниження температури тіла та артеріального тиску;
4. порушення зорової функції та слуху;
5. порушення кровотворення (зниження концентрації гранулоцитів);
6. міастенія (швидка стомлюваність м'язів);
7. м'язові судоми;
8. тремор пальців рук і т.д.

Після деякого часу (у кожної людини період відновлення індивідуальний за тривалістю) неприємні симптоми поступово зникнуть без сліду. Але це за умови, що пацієнт суворо дотримується всіх рекомендацій лікаря, приймає необхідні медикаменти та регулярно проходить обстеження.

Профілактика отруєння Азалептином

Азалептин – це сильнодіючий нейролептик, який у аптеці без рецепта лікаря купити неможливо. Тому потрібно уважно читати інструкцію перед прийомом ліків та суворо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо дозування препарату. Не слід поєднувати вживання Азалептину з іншими нейролептичними та снодійними лікарськими засобами.

Передозування Азалептину може бути як усвідомленим (спроба суїциду), так і випадковим. В останньому випадку до групи ризику потрапляють люди похилого віку, діти та підлітки, а також особи, які страждають на патології:

1. нирок та печінки;
2. серця та судин;
3. кісткового мозку;
4. ендокринної системи (цукровий діабет);

Крім того, вкрай обережно поводитися з препаратом потрібно людям, залежним від лікування, а також особам з різними розладами психіки та поведінки.

Зберігати Азалептин слід у місці, недоступному для дітей та осіб, які належать до вищезазначених категорій.