진정 효과가 뚜렷한 항정신병제인 아잘렙틴 중독은 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 이 약물은 인지 장애, 정신분열증, 우울증, 다양한 조증 및 기타 정신 장애로 고통받는 환자에게 처방됩니다.
아잘렙틴 과다복용 사례는 매우 자주 발생하지만 적시에 의료 조치가 제공되면 환자의 상태는 빠르게 정상으로 돌아옵니다. 그러나 특히 심각한 경우에는 중독의 예후가 피해자에게 극도로 불리할 수 있으며, 심지어 사망할 수도 있습니다.
기사의 내용약에 대한 기본 정보
Azaleptin은 Clozapine이라는 약물의 상표명입니다. 이 약물은 항정신병약(신경 이완제) 그룹에 속합니다. 경구 투여용으로 25mg과 100mg의 정제 형태로 제공됩니다. 아잘렙틴의 허용되는 단일 복용량은 300mg 이하, 일일 복용량은 400mg 이하입니다.. 각각의 경우에 복용량은 개별적으로 선택됩니다. 최소량부터 시작하여 원하는 임상 효과를 얻을 때까지 점차 증가합니다. 그 후, 환자는 소량의 아잘렙틴을 사용하는 유지 요법으로 전환됩니다.
아잘렙틴 중독을 피하기 위해 약물의 자체 처방 및 복용은 엄격히 금지됩니다.
약물의 약리학적 작용
활성 물질인 클로자핀은 도파민(신경 전달 물질, "기쁨과 즐거움의 호르몬")에 민감한 뇌의 수용체를 차단하기 때문에 뚜렷한 진정(진정) 효과가 있습니다. 따라서 대부분의 환자는 Azaleptin을 최면제로 간주하는 데 오해가 있습니다. 이 경우 진정효과는 부작용으로 볼 수 있다.
약물의 주요 효과는 공격성과 정신 운동 동요의 수준을 줄이고 심각한 정신 장애 환자의 망상과 환각을 제거하는 것입니다. 또한 이 제품에는 항구토제, 항경련제, 저체온 효과가 있습니다.
항고혈압제, 진통제 또는 최면제와 동시에 복용하면 효과가 향상되지만, 후자와는 달리 약 복용 후 아침에 "우울증 이하의 색조"와 "머리가 무거워지는 느낌"을 나타내지 않습니다.
알코올과 아잘렙틴은 양립할 수 없는 물질입니다. 이 약은 에탄올이 신체에 미치는 독성 효과를 여러 번 증가시킵니다. 이것을 기억!
약력학
경구 투여 후 아잘렙틴은 위장관에서 빠르게 흡수되어 1~6시간(평균 2.5시간) 후에 혈장 내 최대 농도에 도달하고 간, 신장 및 폐에 축적됩니다. 클로자핀이 분해되어 형성된 물질(대사물질)은 1회 사용 시 8시간 이내에, 약물 사용 시 12시간 이내에 소변 및 담즙과 함께 체외로 배설됩니다.
Azaleptin 사용에 대한 적응증
이 약물은 정신 건강이 불안정한 사람들을 위한 복합 요법의 일부로 처방되어 공격성, 초조함, 과잉 행동 및 불면증을 완화합니다.
아잘렙틴은 또한 인지 장애 치료에 좋은 결과를 보여줍니다.
- 기억력 및 집중력 저하;
- 정신 능력 저하 및 정보 인식;
- 논리적으로 생각하고 결정을 내리는 능력이 저하됩니다.
정신과 실습에서 Azaleptin은 급성 및 만성 병리를 치료하는 데 사용됩니다.
- 정신분열증(특히 다른 항정신병약물 치료에 내성을 나타냄);
- 조울증 상태;
- 다양한 병인의 환각증;
- 양극성 정신 장애;
- 5세 이상 어린이의 정신병적 장애.
아잘렙틴을 수면제로 처방하는 것은 수면 장애와 불면증이 만성적이고 환자의 삶의 질을 크게 저하시키는 경우에만 권장됩니다.
약물에 대한 금기 사항
대부분의 경우, 약물은 환자가 잘 견디며 심각한 부작용을 일으키지 않습니다.
그러나 Azaleptin의 사용이 금지되는 여러 가지 조건이 있습니다.
- 클로자핀에 대한 개인적인 편협함;
- 과립구의 병리학적 감소(과립구 감소증, 무과립구증)를 특징으로 하는 혈액 질환. 이 제한사항은 혈액 조성의 이상이 화학요법의 결과인 암 환자에게는 적용되지 않습니다.
- 골수의 조혈 기능 위반;
- 알코올성 정신병(급성 형태), 약물 중독, 혼수상태;
- 신부전/간부전(급성 또는 만성);
- BPH;
- 간질;
- 녹내장;
- 임신;
- 모유수유 기간;
- 5세 미만의 어린이.
아잘렙틴 중독의 원인과 증상
모든 약물 중독의 원인은 항상 과다 복용입니다(우연한 것이든 고의적인 것이든). 아잘렙틴도 예외는 아닙니다. 단일 용량으로 약물의 300mg 이하, 하루 400mg 이하가 허용된다는 점을 상기시켜 드리겠습니다. 아잘렙틴의 치사량은 3g으로 추정됩니다.
과다 복용의 임상상
허용되는 단일 복용량을 초과하면 Azaleptin 중독 증상이 나타납니다.
- 다양한 정도의 의식 저하(기절, 혼미, 혼수상태);
- 불안, 흥분성 증가;
- 섬망(환각을 동반한 망상 상태);
- 거대 간질 발작;
- 감소하는 경향이 있는 체온의 불안정성;
- 심박수 증가(빈맥);
- 심장 박동 장애(부정맥);
- 혈압 감소(저혈압);
- 약점, 발한, 식은 땀;
- 창백하고 차가운 피부;
- 메스꺼움과 구토;
- 복통;
- 호흡억제;
- 장의 무감각(음색 상실, 이완);
- 허탈(생명을 위협하는 급격한 혈압 강하);
- 죽음.
Azaleptin 과다 복용에 대한 응급 처치
추가 상태와 환자의 수명은 응급 처치 속도에 따라 달라집니다. 따라서 다음 알고리즘을 엄격히 준수하여 신속하게 조치를 취해야 합니다.
- 구급차 팀에 전화하세요.
- 피해자의 배를 헹구고 인위적으로 구토를 유도한다. 이렇게하려면 물을 조금 마시고 혀의 뿌리를 손가락으로 눌러야합니다. 위를 비운 후 이 과정을 여러 번 반복합니다(헹구는 물이 깨끗해질 때까지 권장).
- 환자에게 장흡착제를 복용하도록 하십시오:
- 활성탄;
- 필터럼-STI;
- 폴리소르브;
- 폴리페판;
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- 이중형;
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- 네오스멕틴 등
- 피해자를 침대에 눕히고 신선한 공기와 충분한 수분을 공급하십시오.
- 환자의 심혈관계 지표(압력, 맥박), 체온, 호흡을 모니터링합니다.
조치를 취한 후 전문가는 증상 치료를 처방하고 며칠 동안 환자를 모니터링합니다.
중독 치료
치료는 피해자에게 존재하는 병리학적 증상을 제거하는 것으로 구성됩니다.
- 위장 통증 - 진통제 및 진경제 : No-shpa, Drotaverine, Papaverine, Spazgan, Revalgin, Spazmalgon, Novigan 등;
- 메스꺼움 및 구토 - Cerucal, Motilium, Zofran;
- 가슴 앓이 - Almagel, Rennie, Phosphalugel, Gastal, Gaviscon;
- 과도한 흥분, 근육 경련 - 발레리안 추출물, 익모초 (정제!), 기타 진정제.
심혈 관계 상태는 ECG를 사용하여 모니터링됩니다. 물을 많이 마시면 물과 소금의 균형을 회복할 수 있습니다.
아잘렙틴 과다복용으로 인해 발생할 수 있는 합병증을 조기에 확인하기 위해서는 일주일 동안 환자의 건강을 모니터링하는 것이 필요합니다.
결과
응급처치 후 환자의 상태가 호전되더라도 전문가와의 상담을 거부할 수는 없습니다. 의사만이 중독의 심각성을 판단하고 합병증이 발생할 위험을 평가할 수 있습니다.
가능한 결과는 다음과 같습니다.
- 오랫동안 졸음;
- 호흡 곤란, 공기 부족 느낌;
- 체온과 혈압 감소;
- 시각 및 청각 장애;
- 조혈 장애(과립구 농도 감소);
- 중증근육무력증(빠른 근육 피로);
- 근육 경련;
- 손가락 떨림 등
일정 시간(회복 기간은 사람마다 다름)이 지나면 불쾌한 증상은 점차 흔적도 없이 사라집니다. 그러나 이는 환자가 의사의 모든 권고 사항을 엄격히 따르고 필요한 약을 복용하며 정기적인 검사를 받는 경우에 제공됩니다.
Azaleptin으로 중독 예방
아잘렙틴은 의사의 처방 없이 약국에서 구입할 수 없는 강력한 항정신병제입니다. 그러므로 약을 복용하기 전에 주의사항을 주의 깊게 읽어보고 약의 복용량에 관해서는 의사의 권고를 엄격히 따라야 합니다. 아잘렙틴을 다른 항정신병약물 및 최면제와 병용해서는 안 됩니다.
아잘렙틴의 과다 복용은 고의적(자살 시도) 또는 우발적일 수 있습니다. 후자의 경우 위험 그룹에는 노인, 어린이 및 청소년뿐만 아니라 병리로 고통받는 사람이 포함됩니다.
- 신장과 간;
- 심장과 혈관;
- 골수;
- 내분비계(당뇨병);
또한, 알코올에 의존하는 사람, 다양한 정신 및 행동 장애가 있는 사람은 극도의 주의를 기울여 약물을 취급해야 합니다.
아잘렙틴은 위에 나열된 범주에 속하는 어린이와 사람의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다.