Co byste měli dělat, pokud jste otráveni azaleptinem?

Otrava azaleptinem, antipsychotikem s výrazným sedativním účinkem, může mít velmi vážné následky. Lék je předepisován pacientům trpícím kognitivní poruchou, schizofrenií, depresí, různými mániemi a jinými duševními poruchami.

Epizody předávkování azaleptinem se vyskytují poměrně často, ale za předpokladu včasné lékařské péče se stav pacienta rychle vrátí k normálu. V některých zvláště závažných případech však může být prognóza otravy pro oběť extrémně nepříznivá, dokonce i smrt.

Základní informace o léku

Azaleptin je obchodní (proprietární) název léku Clozapine. Lék patří do skupiny antipsychotik (neuroleptik). K dispozici ve formě tablet po 25 a 100 mg pro perorální podání. Přípustná jednotlivá dávka azaleptinu není vyšší než 300 mg, denní dávka není vyšší než 400 mg. V každém jednotlivém případě se dávka volí individuálně. Počínaje minimem se postupně zvyšuje, dokud není dosaženo požadovaného klinického účinku. Poté je pacient převeden na udržovací léčbu malými dávkami Azaleptinu.

Samostatné předepisování a užívání léku je přísně zakázáno, aby se zabránilo otravě azaleptinem.

Farmakologické působení léku

Léčivá látka - klozapin - má výrazný sedativní (uklidňující) účinek díky blokování receptorů v mozku, které jsou citlivé na dopamin (neurotransmiter, „hormon radosti a potěšení“). Proto se většina pacientů mýlí, když považuje Azaleptin za hypnotikum. Sedativní účinek lze v tomto případě považovat za vedlejší účinek.

Hlavním účinkem drogy je snížení úrovně agresivity a psychomotorické agitace, odstranění bludů a halucinací u pacientů s těžkými duševními poruchami. Kromě toho má přípravek antiemetické, antikonvulzivní a hypotermické vlastnosti.

Droga, pokud se užívá současně s antihypertenzivy, analgetiky nebo hypnotiky, zvyšuje jejich účinek, i když na rozdíl od posledně jmenovaných nedává „submelancholický nádech“ a pocit „tíže v hlavě“ ráno po užití pilulky.

Alkohol a azaleptin jsou nekompatibilní látky: lék mnohonásobně zvyšuje toxický účinek etanolu na tělo. Pamatujte si to!

Farmakodynamika

Po perorálním podání se azaleptin rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, maximální koncentrace v krevní plazmě dosahuje po 1-6 hodinách (v průměru 2,5 hodiny), akumuluje se v játrech, ledvinách a plicích. Látky (metabolity) vzniklé v důsledku rozkladu klozapinu se vylučují z těla močí a žlučí během 8 hodin při jednorázovém použití a 12 hodin při užívání léku.

Indikace pro použití Azaleptinu

Lék je předepsán jako součást komplexní terapie pro lidi s nestabilním duševním zdravím ke zmírnění agresivity, neklidu, hyperaktivity a nespavosti.

Azaleptin také vykazuje dobré výsledky při léčbě kognitivních poruch:

1. zhoršená paměť a koncentrace;
2. snížená duševní výkonnost a vnímání informací;
3. zhoršení schopnosti logicky uvažovat a rozhodovat se.

V psychiatrické praxi se Azaleptin používá k léčbě akutních a chronických patologií:

1. schizofrenie (zejména formy odolné vůči léčbě jinými antipsychotiky);
2. maniodepresivní stavy;
3. halucinóza různé etiologie;
4. bipolární duševní poruchy;
5. psychotické poruchy u dětí starších 5 let.

Předepsání Azaleptinu jako pilulky na spaní se doporučuje pouze v případech, kdy jsou poruchy spánku a nespavost chronické a významně snižují kvalitu života pacienta.

Kontraindikace léku

Ve většině případů je lék pacienty dobře snášen a nezpůsobuje závažné vedlejší účinky.

Existuje však řada stavů, za kterých je použití Azaleptinu zakázáno:

1. individuální nesnášenlivost klozapinu;
2. krevní onemocnění charakterizovaná patologickým poklesem granulocytů (granulocytopenie, agranulocytóza). Omezení se nevztahuje na pacienty s rakovinou, u kterých je tato abnormalita ve složení krve důsledkem chemoterapie;
3. porušení hematopoetické funkce kostní dřeně;
4. alkoholická psychóza (akutní forma), intoxikace drogami, kóma;
5. selhání ledvin/jater (akutní nebo chronické);
6. BPH;
7. epilepsie;
8. glaukom;
9. těhotenství;
10. období kojení;
11. děti do 5 let.

Příčiny a příznaky otravy azaleptinem

Příčinou otravy jakýmkoli lékem je vždy předávkování (náhodné nebo úmyslné). Azaleptin není výjimkou. Připomeňme, že na jednorázovou dávku není povoleno více než 300 mg léku a ne více než 400 mg denně. Smrtelná dávka azaleptinu má být 3 g.

Klinický obraz předávkování

Překročení přípustné jednotlivé dávky vede k rozvoji příznaků otravy azaleptinem:

1. deprese vědomí různé závažnosti (omráčení, strnulost, kóma);
2. zvýšená úzkost, excitabilita;
3. delirium (stav s bludy s halucinacemi);
4. grand mal epileptické záchvaty;
5. nestabilita tělesné teploty s tendencí k poklesu;
6. zvýšená srdeční frekvence (tachykardie);
7. poruchy srdečního rytmu (arytmie);
8. snížený krevní tlak (hypotenze);
9. slabost, pocení, studený pot;
10. bledá a studená kůže;
11. nevolnost a zvracení;
12. bolení břicha;
13. respirační deprese;
14. atonie (ztráta tonusu, relaxace) střev;
15. kolaps (prudký pokles krevního tlaku, který ohrožuje život);
16. smrt.

První pomoc při předávkování azaleptinem

Na rychlosti první pomoci závisí další stav a případně i život pacienta. Proto musíte jednat rychle a přísně dodržovat následující algoritmus:

1. Zavolejte záchranný tým.
2. Oběti vypláchněte žaludek a uměle vyvolejte zvracení. Chcete-li to provést, musíte vypít trochu vody a přitisknout prst na kořen jazyka. Po vyprázdnění žaludku postup několikrát opakujte (doporučeno, dokud nebude voda na výplach čistá).
3. Dejte pacientovi užít jakýkoli enterosorbent:

1. aktivní uhlí;
2. Filtrum-STI;
3. Polysorb;
   
   
   
   
   
   
   
   
4. polyphepan;
5. ;
6. ;
7. bififormní;
8. ;
9. ;
10. Neosmectin atd.

4. Uložte postiženého do postele, zajistěte přístup na čerstvý vzduch a dostatek tekutin.
5. Sledujte ukazatele kardiovaskulárního systému (tlak, puls), tělesnou teplotu a dýchání pacienta.

Po přijatých opatřeních specialisté předepisují symptomatickou léčbu a sledují pacienta několik dní.

Léčba otravy

Terapie spočívá v odstranění patologických příznaků přítomných u oběti:

1. bolest v žaludku - léky proti bolesti a spazmolytika: No-shpa, Drotaverin, Papaverin, Spazgan, Revalgin, Spazmalgon, Novigan atd.;
2. nevolnost a zvracení - Cerucal, Motilium, Zofran;
3. pálení žáhy - Almagel, Rennie, Phosphalugel, Gastal, Gaviscon;
4. nadměrné vzrušení, svalové křeče - extrakt z kozlíku lékařského, mateří kašička (v tabletách!), další sedativa.

Stav kardiovaskulárního systému je monitorován pomocí EKG. Obnovení rovnováhy voda-sůl je zajištěno pitím velkého množství vody.

Je nutné sledovat zdravotní stav pacienta po dobu jednoho týdne, aby bylo možné včas identifikovat možné komplikace předávkování Azaleptinem.

Důsledky

I když se oběť po první pomoci cítí lépe, konzultace s odborníky nelze odmítnout. Pouze lékař může určit závažnost otravy a posoudit riziko rozvoje případných komplikací.

Mezi možné důsledky patří:

1. ospalost po dlouhou dobu;
2. potíže s dýcháním, pocit nedostatku vzduchu;
3. snížení tělesné teploty a krevního tlaku;
4. zrakové a sluchové postižení;
5. zhoršená hematopoéza (snížená koncentrace granulocytů);
6. myasthenia gravis (rychlá svalová únava);
7. svalové křeče;
8. třes prstů atd.

Po nějaké době (období rekonvalescence je u každého člověka jiné) nepříjemné příznaky postupně beze stopy zmizí. To však za předpokladu, že pacient přísně dodržuje všechna doporučení lékaře, užívá potřebné léky a podstupuje pravidelné prohlídky.

Prevence otravy azaleptinem

Azaleptin je silné antipsychotikum, které nelze koupit v lékárně bez lékařského předpisu. Proto si před užitím léku musíte pečlivě přečíst pokyny a přísně dodržovat doporučení lékaře týkající se dávkování léku. Neměli byste kombinovat užívání Azaleptinu s jinými antipsychotiky a hypnotiky.

Předávkování Azaleptinem může být buď úmyslné (pokus o sebevraždu), nebo náhodné. V druhém případě riziková skupina zahrnuje starší lidi, děti a dospívající, jakož i osoby trpící patologiemi:

1. ledviny a játra;
2. srdce a krevní cévy;
3. kostní dřeň;
4. endokrinní systém (diabetes mellitus);

Navíc lidé závislí na alkoholu a také lidé s různými psychickými poruchami a poruchami chování musí s drogou zacházet s maximální opatrností.

Azaleptin by měl být uchováván mimo dosah dětí a osob patřících do výše uvedených kategorií.