アザレプチンの中毒になった場合はどうすればよいですか?

顕著な鎮静作用を持つ抗精神病薬であるアザレプチンによる中毒は、非常に深刻な結果を招く可能性があります。この薬は、認知障害、統合失調症、うつ病、さまざまな躁状態、その他の精神障害に苦しむ患者に処方されます。

アザレプチンの過剰摂取は頻繁に起こりますが、タイムリーな医療が提供されれば、患者の状態はすぐに正常に戻ります。しかし、特に重篤なケースでは、中毒の予後が被害者にとって非常に好ましくなく、場合によっては死亡する場合もあります。

薬に関する基本的な情報

アザレプチンは、クロザピンという薬剤の商品名（​​専有名）です。この薬は抗精神病薬（神経弛緩薬）のグループに属します。経口投与用に 25 mg および 100 mg の錠剤の形で入手できます。 アザレプチンの許容単回投与量は 300 mg を超えず、1 日の投与量は 400 mg を超えません。それぞれの場合において、用量は個別に選択されます。最小値から始めて、望ましい臨床効果が達成されるまで徐々に増加します。この後、患者は少量のアザレプチンによる維持療法に移行します。

アザレプチン中毒を避けるために、薬を自己処方して服用することは固く禁じられています。

薬物の薬理作用

活性物質であるクロザピンは、ドーパミン（神経伝達物質、「喜びと喜びのホルモン」）に敏感な脳内の受容体をブロックするため、顕著な鎮静（鎮静）効果があります。したがって、ほとんどの患者はアザレプチンを催眠薬であると誤解しています。この場合の鎮静効果は副作用とみなすことができます。

この薬の主な効果は、重度の精神障害を持つ患者の攻撃性と精神運動性興奮のレベルを軽減し、妄想と幻覚を除去することです。さらに、この製品には制吐作用、抗けいれん作用、および低体温作用があります。

この薬は、降圧薬、鎮痛薬、睡眠薬と同時に服用すると、その効果を高めますが、後者とは異なり、服用後の朝に「憂鬱以下の色合い」や「頭が重い」感じがすることはありません。

アルコールとアザレプチンは互換性のない物質です。この薬は体に対するエタノールの毒性を何倍にも高めます。これを覚えて！

薬力学

経口投与後、アザレプチンは胃腸管から急速に吸収され、1 ～ 6 時間 (平均 2.5 時間) 後に血漿中の最高濃度に達し、肝臓、腎臓、肺に蓄積します。クロザピンの分解の結果として生成される物質（代謝産物）は、薬物の単回使用では 8 時間以内、一連の薬物使用では 12 時間以内に尿および胆汁とともに体外に排泄されます。

アザレプチンの使用適応症

この薬は、精神的健康が不安定な人に対する、攻撃性、興奮、多動性、不眠症を軽減するための複雑な治療の一環として処方されます。

アザレプチンは、認知障害の治療にも良い結果を示しています。

1. 記憶力と集中力の低下。
2. 精神的パフォーマンスと情報認識の低下。
3. 論理的に考えて意思決定する能力の低下。

精神科診療では、アザレプチンは急性および慢性の病状の治療に使用されます。

1. 統合失調症（特に他の抗精神病薬による治療に耐性のある形態）。
2. 躁うつ病状態。
3. さまざまな病因による幻覚症。
4. 双極性精神障害。
5. 5歳以上の子供の精神障害。

睡眠薬としてアザレプチンを処方することは、睡眠障害や不眠症が慢性化し、患者の生活の質を著しく低下させている場合にのみ推奨されます。

薬の禁忌

ほとんどの場合、この薬は患者の忍容性が高く、重篤な副作用は引き起こしません。

ただし、アザレプチンの使用が禁止される条件はいくつかあります。

1. クロザピンに対する個人の不耐性。
2. 顆粒球の病理学的減少を特徴とする血液疾患（顆粒球減少症、無顆粒球症）。この制限は、血液組成の異常が化学療法の結果である癌患者には適用されません。
3. 骨髄の造血機能の違反。
4. アルコール性精神病（急性型）、薬物中毒、昏睡。
5. 腎不全/肝不全（急性または慢性）;
6. 前立腺肥大症;
7. てんかん;
8. 緑内障;
9. 妊娠;
10. 授乳期間。
11. 5歳未満の子供。

アザレプチン中毒の原因と症状

いかなる薬物による中毒の原因も常に過剰摂取（偶発的または意図的）です。アザレプチンも例外ではありません。薬物の 1 回の投与量は 300 mg を超えてはならず、1 日あたりの摂取量は 400 mg を超えてはいけないことに注意してください。アザレプチンの致死量は3gとされています。

過剰摂取の臨床像

許容される単回用量を超えると、アザレプチン中毒の症状が発症します。

1. さまざまな重症度の意識の低下（気絶、昏迷、昏睡）。
2. 不安、興奮の増加。
3. せん妄（幻覚を伴う妄想状態）。
4. 大発作性てんかん発作。
5. 体温が不安定になり、低下する傾向がある。
6. 心拍数の増加（頻脈）。
7. 心臓のリズム障害（不整脈）;
8. 血圧の低下（低血圧）;
9. 脱力感、発汗、冷や汗。
10. 青白く冷たい肌。
11. 吐き気と嘔吐。
12. 腹痛;
13. 呼吸抑制;
14. 腸のアトニー（緊張の喪失、弛緩）。
15. 虚脱（生命を脅かす血圧の急激な低下）。
16. 死。

アザレプチンの過剰摂取に対する応急処置

さらなる状態、そしておそらく患者の生命は、応急処置の速さに依存します。したがって、次のアルゴリズムに厳密に従って、迅速に行動する必要があります。

1. 救急車チームに電話してください。
2. 犠牲者の胃をすすぎ、人工的に嘔吐を誘発します。これを行うには、水を飲み、舌の根元を指で押す必要があります。胃を空にした後、この手順を数回繰り返します（すすぎ水がきれいになるまで行うことをお勧めします）。
3. 患者に腸内吸収剤を服用してもらいます。

1. 活性炭;
2. フィルトラム-STI;
3. ポリソルブ;
   
   
   
   
   
   
   
   
4. ポリフェパン;
5. ;
6. ;
7. 二葉形;
8. ;
9. ;
10. ネオスメクチンなど

4. 被害者をベッドに寝かせ、新鮮な空気と十分な水分を与えます。
5. 患者の心臓血管系の指標 (圧力、脈拍)、体温、呼吸を監視します。

対策が講じられた後、専門家は対症療法を処方し、数日間患者を監視します。

中毒の治療

治療は、被害者に存在する病理学的症状を除去することから構成されます。

1. 胃の痛み - 鎮痛剤および鎮痙薬：ノーシュパ、ドロタベリン、パパベリン、スパズガン、レヴァルギン、スパズマルゴン、ノビガンなど。
2. 吐き気と嘔吐 - セルカル、モチリウム、ゾフラン;
3. 胸やけ - アルマゲル、レニー、フォスファルーゲル、ガスタル、ガビスコン。
4. 過度の興奮、筋肉のけいれん - バレリアン、マザーワート（錠剤入り！）の抽出物、その他の鎮静剤。

心血管系の状態は、ECG を使用して監視されます。水分と塩分のバランスを回復するには、水をたくさん飲むことによって確実に回復します。

アザレプチンの過剰摂取によって起こり得る合併症を早期に特定するには、患者の健康状態を1週間監視する必要があります。

結果

応急処置後に被害者の気分が良くなったとしても、専門家への相談を拒否することはできません。中毒の重症度を判断し、合併症の発症リスクを評価できるのは医師だけです。

考えられる影響は次のとおりです。

1. 長時間にわたる眠気。
2. 呼吸困難、空気不足の感覚。
3. 体温と血圧の低下。
4. 視覚障害と聴覚障害。
5. 造血障害（顆粒球濃度の低下）。
6. 重症筋無力症（急速な筋肉疲労）。
7. 筋肉のけいれん。
8. 指の震えなど。

しばらくすると（人それぞれに回復期間があります）、不快な症状は跡形もなく徐々に消えます。ただし、患者が医師のすべての推奨事項に厳密に従い、必要な薬を服用し、定期的な検査を受けていることが条件となります。

アザレプチンによる中毒の予防

アザレプチンは強力な抗精神病薬であり、医師の処方箋がなければ薬局で購入することはできません。したがって、薬を服用する前に説明書をよく読み、薬の投与量に関する医師の推奨に厳密に従う必要があります。アザレプチンを他の抗精神病薬や催眠薬と組み合わせて使用​​しないでください。

アザレプチンの過剰摂取は、意図的（自殺企図）または偶発的な場合があります。後者の場合、リスクグループには、高齢者、子供、青少年に加えて、病状に苦しんでいる人が含まれます。

1. 腎臓と肝臓。
2. 心臓と血管。
3. 骨髄;
4. 内分泌系（糖尿病）;

さらに、アルコールに依存している人や、さまざまな精神障害や行動障害のある人は、薬物の取り扱いに細心の注意を払う必要があります。

アザレプチンは、子供や上記のカテゴリーに属する人の手の届かない場所に保管する必要があります。