Forgiftning med Azaleptin, et antipsykotikum med en uttalt beroligende effekt, kan ha svært alvorlige konsekvenser. Legemidlet er foreskrevet til pasienter som lider av kognitiv svikt, schizofreni, depresjon, ulike manier og andre psykiske lidelser.
Episoder av overdosering av Azaleptin forekommer ganske ofte, men forutsatt rettidig medisinsk behandling, går pasientens tilstand raskt tilbake til det normale. I noen spesielt alvorlige tilfeller kan imidlertid prognosen for forgiftning være ekstremt ugunstig for offeret, til og med døden.
Innholdet i artikkelenGrunnleggende informasjon om stoffet
Azaleptin er handelsnavnet (proprietært) for stoffet Clozapin. Legemidlet tilhører gruppen antipsykotika (nevroleptika). Tilgjengelig i form av tabletter på 25 og 100 mg for oral administrering. Den tillatte enkeltdosen av Azaleptin er ikke mer enn 300 mg, den daglige dosen er ikke mer enn 400 mg. I hvert enkelt tilfelle velges doseringen individuelt. Med utgangspunkt i et minimum øker den gradvis til ønsket klinisk effekt er oppnådd. Etter dette overføres pasienten til vedlikeholdsbehandling med små doser Azaleptin.
Selvforskrivning og bruk av stoffet er strengt forbudt for å unngå azaleptinforgiftning.
Farmakologisk virkning av stoffet
Det aktive stoffet - klozapin - har en uttalt beroligende (beroligende) effekt på grunn av blokkerende reseptorer i hjernen som er følsomme for dopamin (en nevrotransmitter, "hormonet av glede og glede"). Derfor tar de fleste pasienter feil når de anser Azaleptin som et hypnotisk middel. Den beroligende effekten i dette tilfellet kan betraktes som en bivirkning.
Hovedeffekten av stoffet er å redusere nivået av aggressivitet og psykomotorisk agitasjon, eliminere vrangforestillinger og hallusinasjoner hos pasienter med alvorlige psykiske lidelser. I tillegg har produktet antiemetiske, antikonvulsive og hypotermiske egenskaper.
Legemidlet, når det tas samtidig med antihypertensiva, smertestillende midler eller hypnotika, øker effekten, selv om det, i motsetning til sistnevnte, ikke gir en "submelankolsk fargetone" og en følelse av "tyngde i hodet" morgenen etter å ha tatt pillen.
Alkohol og Azaleptin er uforenlige stoffer: Medisinen øker den toksiske effekten av etanol på kroppen mange ganger. Husk dette!
Farmakodynamikk
Etter oral administrering absorberes Azaleptin raskt fra mage-tarmkanalen, når sin maksimale konsentrasjon i blodplasma etter 1-6 timer (i gjennomsnitt 2,5 timer), akkumuleres i lever, nyrer og lunger. Stoffer (metabolitter) dannet som følge av nedbrytningen av klozapin skilles ut fra kroppen med urin og galle innen 8 timer ved engangsbruk og 12 timer med bruksforløp av legemidlet.
Indikasjoner for bruk av Azaleptin
Legemidlet er foreskrevet som en del av kompleks terapi for personer med ustabil mental helse for å lindre aggressivitet, agitasjon, hyperaktivitet og søvnløshet.
Azaleptin viser også gode resultater ved behandling av kognitive lidelser:
- nedsatt hukommelse og konsentrasjon;
- redusert mental ytelse og oppfatning av informasjon;
- svekkelse av evnen til å tenke logisk og ta beslutninger.
I psykiatrisk praksis brukes Azaleptin til å behandle akutte og kroniske patologier:
- schizofreni (spesielt former som er resistente mot terapi med andre antipsykotika);
- manisk-depressive tilstander;
- hallusinose av forskjellige etiologier;
- bipolare psykiske lidelser;
- psykotiske lidelser hos barn over 5 år.
Å foreskrive Azaleptin som en sovepille er kun tilrådelig i tilfeller der søvnforstyrrelser og søvnløshet er kroniske og reduserer pasientens livskvalitet betydelig.
Kontraindikasjoner for stoffet
I de fleste tilfeller tolereres stoffet godt av pasienter og forårsaker ikke alvorlige bivirkninger.
Imidlertid er det en rekke forhold der bruk av Azaleptin er forbudt:
- individuell intoleranse mot klozapin;
- blodsykdommer preget av en patologisk reduksjon i granulocytter (granulocytopeni, agranulocytose). Begrensningen gjelder ikke kreftpasienter hvor denne unormaliteten i blodsammensetningen er en konsekvens av cellegift;
- brudd på den hematopoietiske funksjonen til benmargen;
- alkoholisk psykose (akutt form), rusforgiftning, koma;
- nyre-/leversvikt (akutt eller kronisk);
- BPH;
- epilepsi;
- glaukom;
- svangerskap;
- ammeperiode;
- barn under 5 år.
Årsaker og symptomer på Azaleptin-forgiftning
Årsaken til forgiftning med et hvilket som helst stoff er alltid en overdose (tilfeldig eller bevisst). Azaleptin er intet unntak. La oss minne deg på at ikke mer enn 300 mg av stoffet er tillatt for en enkelt dose, og ikke mer enn 400 mg per dag. Den dødelige dosen av Azaleptin er ment å være 3 g.
Klinisk bilde av overdose
Overskridelse av den tillatte enkeltdosen fører til utvikling av symptomer på Azaleptin-forgiftning:
- depresjon av bevissthet av varierende alvorlighetsgrad (bedøvelse, stupor, koma);
- økt angst, eksitabilitet;
- delirium (vrangforestillinger med hallusinasjoner);
- grand mal epileptiske anfall;
- ustabilitet av kroppstemperatur med en tendens til å redusere;
- økt hjertefrekvens (takykardi);
- hjerterytmeforstyrrelse (arytmi);
- redusert blodtrykk (hypotensjon);
- svakhet, svette, kaldsvette;
- blek og kald hud;
- kvalme og oppkast;
- mageknip;
- respirasjonsdepresjon;
- atoni (tap av tonus, avslapning) i tarmene;
- kollaps (et kraftig blodtrykksfall som truer livet);
- død.
Førstehjelp for en overdose av Azaleptin
Den videre tilstanden og, muligens, livet til pasienten avhenger av hastigheten på førstehjelp. Derfor må du handle raskt, strengt tatt etter følgende algoritme:
- Ring ambulanseteamet.
- Skyll offerets mage og fremkall kunstig oppkast. For å gjøre dette, må du drikke litt vann og trykke fingeren på roten av tungen. Etter å ha tømt magen, gjenta prosedyren flere ganger (anbefales til skyllevannet er rent).
- Gi pasienten til å ta en hvilken som helst enterosorbent:
- aktivert karbon;
- Filter-STI;
- Polysorb;
- polyphepan;
- ;
- ;
- bifiform;
- ;
- ;
- Neosmectin, etc.
- Legg offeret i sengen, gi tilgang til frisk luft og rikelig med væske.
- Overvåk indikatorer for det kardiovaskulære systemet (trykk, puls), kroppstemperatur og pust hos pasienten.
Etter tiltakene som er tatt, foreskriver spesialister symptomatisk behandling og overvåker pasienten i flere dager.
Behandling av forgiftning
Terapi består i å eliminere de patologiske symptomene som er tilstede hos offeret:
- smerte i magen - smertestillende og krampestillende midler: No-shpa, Drotaverine, Papaverine, Spazgan, Revalgin, Spazmalgon, Novigan, etc.;
- kvalme og oppkast - Cerucal, Motilium, Zofran;
- halsbrann - Almagel, Rennie, Phosphalugel, Gastal, Gaviscon;
- overdreven spenning, muskelkramper - ekstrakt av valerian, motherwort (i tabletter!), andre beroligende midler.
Tilstanden til det kardiovaskulære systemet overvåkes ved hjelp av et EKG. Å gjenopprette vann-saltbalansen sikres ved å drikke mye vann.
Det er nødvendig å overvåke pasientens helse i en uke for tidlig å identifisere mulige komplikasjoner av en overdose av Azaleptin.
Konsekvenser
Selv om offeret føler seg bedre etter førstehjelp, kan konsultasjon med spesialister ikke nektes. Bare en lege kan bestemme alvorlighetsgraden av forgiftning og vurdere risikoen for å utvikle komplikasjoner.
Mulige konsekvenser inkluderer:
- døsighet i lang tid;
- pustevansker, følelse av mangel på luft;
- reduksjon i kroppstemperatur og blodtrykk;
- syns- og hørselshemming;
- nedsatt hematopoiesis (redusert granulocyttkonsentrasjon);
- myasthenia gravis (rask muskeltretthet);
- muskel kramper;
- skjelving av fingre osv.
Etter en tid (hver person har en individuell restitusjonsperiode), vil de ubehagelige symptomene gradvis forsvinne uten spor. Men dette er forutsatt at pasienten strengt følger alle legens anbefalinger, tar de nødvendige medisinene og gjennomgår regelmessige undersøkelser.
Forebygging av forgiftning med Azaleptin
Azaleptin er et potent antipsykotikum som ikke kan kjøpes på apotek uten resept fra lege. Derfor må du lese instruksjonene nøye før du tar medisinen og strengt følge legens anbefalinger angående doseringen av stoffet. Du bør ikke kombinere bruken av Azaleptin med andre antipsykotiske og hypnotiske legemidler.
En overdose av Azaleptin kan enten være bevisst (selvmordsforsøk) eller utilsiktet. I sistnevnte tilfelle inkluderer risikogruppen eldre mennesker, barn og ungdom, samt personer som lider av patologier:
- nyrer og lever;
- hjerte og blodårer;
- beinmarg;
- endokrine system (diabetes mellitus);
I tillegg må personer som er avhengige av alkohol, samt personer med ulike psykiske og atferdsmessige lidelser, håndtere stoffet med ekstrem forsiktighet.
Azaleptin bør oppbevares utilgjengelig for barn og personer som tilhører kategoriene oppført ovenfor.