A intoxicação por azaleptina, um antipsicótico com efeito sedativo pronunciado, pode ter consequências muito graves. O medicamento é prescrito para pacientes que sofrem de comprometimento cognitivo, esquizofrenia, depressão, diversas manias e outros transtornos mentais.
Episódios de sobredosagem com azaleptina ocorrem com bastante frequência, mas desde que sejam prestados cuidados médicos oportunos, a condição do paciente volta rapidamente ao normal. Porém, em alguns casos especialmente graves, o prognóstico de envenenamento pode ser extremamente desfavorável para a vítima, até mesmo a morte.
O conteúdo do artigoInformações básicas sobre o medicamento
Azaleptina é o nome comercial (proprietário) do medicamento Clozapina. O medicamento pertence ao grupo dos antipsicóticos (neurolépticos). Disponível na forma de comprimidos de 25 e 100 mg para administração oral. A dose única permitida de Azaleptina não é superior a 300 mg, a dose diária não é superior a 400 mg. Em cada caso individual, a dosagem é selecionada individualmente. Partindo do mínimo, aumenta gradativamente até que o efeito clínico desejado seja alcançado. Após isso, o paciente é transferido para terapia de manutenção com pequenas doses de Azaleptina.
A autoprescrição e o uso do medicamento são estritamente proibidos para evitar o envenenamento por azaleptina.
Ação farmacológica da droga
A substância ativa - clozapina - tem um efeito sedativo (calmante) pronunciado devido ao bloqueio de receptores no cérebro que são sensíveis à dopamina (um neurotransmissor, o “hormônio da alegria e do prazer”). Portanto, a maioria dos pacientes se engana ao considerar a Azaleptina um hipnótico. O efeito sedativo, neste caso, pode ser considerado um efeito colateral.
O principal efeito da droga é reduzir o nível de agressividade e agitação psicomotora, eliminar delírios e alucinações em pacientes com transtornos mentais graves. Além disso, o produto possui propriedades antieméticas, anticonvulsivantes e hipotérmicas.
O medicamento, quando tomado simultaneamente com anti-hipertensivos, analgésicos ou hipnóticos, potencializa seu efeito, embora, ao contrário destes, não dê “tom submelancólico” e sensação de “peso na cabeça” na manhã seguinte à ingestão da pílula.
O álcool e a azaleptina são substâncias incompatíveis: o medicamento aumenta muitas vezes o efeito tóxico do etanol no organismo. Lembre-se disso!
Farmacodinâmica
Após administração oral, a Azaleptina é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal, atinge sua concentração máxima no plasma sanguíneo após 1-6 horas (em média 2,5 horas), acumula-se no fígado, rins e pulmões. As substâncias (metabólitos) formadas como resultado da degradação da clozapina são excretadas do corpo pela urina e bile em 8 horas com um único uso e 12 horas com um ciclo de uso do medicamento.
Indicações de uso de Azaleptina
O medicamento é prescrito como parte de uma terapia complexa para pessoas com saúde mental instável, para aliviar a agressividade, a agitação, a hiperatividade e a insônia.
A azaleptina também apresenta bons resultados no tratamento de distúrbios cognitivos:
- memória e concentração prejudicadas;
- diminuição do desempenho mental e percepção de informações;
- deterioração na capacidade de pensar logicamente e tomar decisões.
Na prática psiquiátrica, a Azaleptina é usada para tratar patologias agudas e crônicas:
- esquizofrenia (especialmente formas resistentes à terapia com outros antipsicóticos);
- estados maníaco-depressivos;
- alucinose de diversas etiologias;
- transtornos mentais bipolares;
- transtornos psicóticos em crianças com mais de 5 anos de idade.
A prescrição de Azaleptina como comprimido para dormir é aconselhável apenas nos casos em que os distúrbios do sono e a insônia são crônicos e reduzem significativamente a qualidade de vida do paciente.
Contra-indicações para o medicamento
Na maioria dos casos, o medicamento é bem tolerado pelos pacientes e não causa efeitos colaterais graves.
No entanto, existem várias condições em que o uso de Azaleptina é proibido:
- intolerância individual à clozapina;
- doenças do sangue caracterizadas por uma diminuição patológica dos granulócitos (granulocitopenia, agranulocitose). A restrição não se aplica a pacientes oncológicos nos quais essa alteração na composição sanguínea seja consequência da quimioterapia;
- violação da função hematopoiética da medula óssea;
- psicose alcoólica (forma aguda), intoxicação por drogas, coma;
- insuficiência renal/hepática (aguda ou crônica);
- HPB;
- epilepsia;
- glaucoma;
- gravidez;
- período de amamentação;
- crianças menores de 5 anos de idade.
Causas e sintomas de envenenamento por azaleptina
A causa da intoxicação por qualquer medicamento é sempre uma overdose (acidental ou deliberada). A azaleptina não é exceção. Lembramos que não são permitidos mais de 300 mg do medicamento em dose única e não mais de 400 mg por dia. A dose letal de Azaleptina é de 3 g.
Quadro clínico de overdose
Exceder a dose única permitida leva ao desenvolvimento de sintomas de envenenamento por azaleptina:
- depressão da consciência de gravidade variável (atordoamento, estupor, coma);
- aumento da ansiedade, excitabilidade;
- delírio (estado delirante com alucinações);
- crises epilépticas de grande mal;
- instabilidade da temperatura corporal com tendência a diminuir;
- aumento da frequência cardíaca (taquicardia);
- perturbação do ritmo cardíaco (arritmia);
- diminuição da pressão arterial (hipotensão);
- fraqueza, sudorese, suor frio;
- pele pálida e fria;
- nausea e vomito;
- dor de estômago;
- depressão respiratória;
- atonia (perda de tônus, relaxamento) dos intestinos;
- colapso (uma queda acentuada da pressão arterial que ameaça a vida);
- morte.
Primeiros socorros para uma overdose de Azaleptina
A condição adicional e, possivelmente, a vida do paciente dependem da rapidez dos primeiros socorros. Portanto, você precisa agir rapidamente, seguindo rigorosamente o seguinte algoritmo:
- Chame a equipe da ambulância.
- Enxágue o estômago da vítima e induza o vômito artificialmente. Para fazer isso, você precisa beber um pouco de água e pressionar o dedo na raiz da língua. Após esvaziar o estômago, repita o procedimento várias vezes (recomendado até que a água do enxágue esteja limpa).
- Dê ao paciente para tomar qualquer enterosorbente:
- carvão ativado;
- Filtrum-STI;
- Polissorb;
- Polifepan;
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- Bififorme;
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- Neosmectina, etc.
- Coloque a vítima na cama, forneça acesso a ar fresco e bastante líquido.
- Monitore indicadores do sistema cardiovascular (pressão, pulso), temperatura corporal e respiração do paciente.
Após as medidas tomadas, os especialistas prescrevem tratamento sintomático e acompanham o paciente por vários dias.
Tratamento de envenenamento
A terapia consiste em eliminar os sintomas patológicos presentes na vítima:
- dor de estômago - analgésicos e antiespasmódicos: No-shpa, Drotaverina, Papaverina, Spazgan, Revalgin, Spazmalgon, Novigan, etc.;
- náuseas e vômitos - Cerucal, Motilium, Zofran;
- azia - Almagel, Rennie, Fosfalugel, Gastal, Gaviscon;
- excitação excessiva, cãibras musculares - extrato de valeriana, erva-mãe (em comprimidos!), outros sedativos.
O estado do sistema cardiovascular é monitorado por meio de um ECG. A restauração do equilíbrio água-sal é garantida bebendo bastante água.
É necessário monitorar a saúde do paciente durante uma semana para identificar precocemente possíveis complicações de uma overdose de Azaleptina.
Consequências
Mesmo que a vítima se sinta melhor após os primeiros socorros, a consulta com especialistas não pode ser recusada. Somente um médico pode determinar a gravidade do envenenamento e avaliar o risco de desenvolver complicações.
As possíveis consequências incluem:
- sonolência por muito tempo;
- dificuldade em respirar, sensação de falta de ar;
- diminuição da temperatura corporal e da pressão arterial;
- deficiência visual e auditiva;
- hematopoiese prejudicada (diminuição da concentração de granulócitos);
- miastenia gravis (fadiga muscular rápida);
- cãibras musculares;
- tremor dos dedos, etc.
Depois de algum tempo (cada pessoa tem um período de recuperação individual), os sintomas desagradáveis desaparecerão gradualmente sem deixar vestígios. Mas isso desde que o paciente siga rigorosamente todas as recomendações do médico, tome os medicamentos necessários e faça exames regulares.
Prevenção de envenenamento com Azaleptina
A azaleptina é um antipsicótico potente que não pode ser adquirido na farmácia sem receita médica. Portanto, é necessário ler atentamente as instruções antes de tomar o medicamento e seguir rigorosamente as recomendações do médico quanto à dosagem do medicamento. Não se deve combinar o uso de Azaleptina com outros medicamentos antipsicóticos e hipnóticos.
Uma overdose de Azaleptina pode ser deliberada (tentativa de suicídio) ou acidental. Neste último caso, o grupo de risco inclui idosos, crianças e adolescentes, bem como pessoas que sofrem de patologias:
- rins e fígado;
- coração e vasos sanguíneos;
- medula óssea;
- sistema endócrino (diabetes mellitus);
Além disso, pessoas dependentes de álcool, bem como pessoas com diversos transtornos mentais e comportamentais, precisam manusear a droga com extrema cautela.
A azaleptina deve ser armazenada fora do alcance de crianças e pessoas pertencentes às categorias listadas acima.