L'avvelenamento con l'Azaleptin, un antipsicotico con un marcato effetto sedativo, può avere conseguenze molto gravi. Il farmaco viene prescritto a pazienti affetti da deterioramento cognitivo, schizofrenia, depressione, varie manie e altri disturbi mentali.
Gli episodi di sovradosaggio di azaleptina si verificano abbastanza spesso, ma a condizione che venga fornita assistenza medica tempestiva, le condizioni del paziente ritornano rapidamente alla normalità. Tuttavia, in alcuni casi particolarmente gravi, la prognosi dell'avvelenamento può essere estremamente sfavorevole per la vittima, fino alla morte.
Il contenuto dell'articoloInformazioni di base sul farmaco
Azaleptin è il nome commerciale (proprietario) del farmaco Clozapina. Il farmaco appartiene al gruppo degli antipsicotici (neurolettici). Disponibile sotto forma di compresse da 25 e 100 mg per somministrazione orale. La dose singola consentita di Azaleptin non è superiore a 300 mg, la dose giornaliera non è superiore a 400 mg. In ogni singolo caso, il dosaggio viene selezionato individualmente. Partendo da un minimo, aumenta gradualmente fino al raggiungimento dell'effetto clinico desiderato. Successivamente il paziente viene trasferito alla terapia di mantenimento con piccole dosi di azaleptina.
L'autoprescrizione e l'assunzione del farmaco sono severamente vietate per evitare l'avvelenamento da azaleptina.
Azione farmacologica del farmaco
Il principio attivo - clozapina - ha un marcato effetto sedativo (calmante) dovuto al blocco dei recettori sensibili alla dopamina nel cervello (un neurotrasmettitore, "l'ormone della gioia e del piacere"). Pertanto, la maggior parte dei pazienti si sbaglia nel considerare l'Azaleptina un ipnotico. L'effetto sedativo in questo caso può essere considerato un effetto collaterale.
L'effetto principale del farmaco è ridurre il livello di aggressività e agitazione psicomotoria, eliminare deliri e allucinazioni nei pazienti con gravi disturbi mentali. Inoltre, il prodotto ha proprietà antiemetiche, anticonvulsivanti e ipotermiche.
Il farmaco, se assunto contemporaneamente ad antipertensivi, analgesici o ipnotici, ne potenzia l'effetto, anche se, a differenza di questi ultimi, non dà una “tinta submelanconica” e una sensazione di “pesantezza alla testa” la mattina dopo l'assunzione della pillola.
L'alcol e l'azaleptina sono sostanze incompatibili: il medicinale aumenta molte volte l'effetto tossico dell'etanolo sul corpo. Ricorda questo!
Farmacodinamica
Dopo la somministrazione orale, l'azaleptina viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale, raggiunge la sua massima concentrazione nel plasma sanguigno dopo 1-6 ore (in media 2,5 ore), si accumula nel fegato, nei reni e nei polmoni. Le sostanze (metaboliti) formate a seguito della degradazione della clozapina vengono escrete dal corpo con l'urina e la bile entro 8 ore con un singolo utilizzo e 12 ore con un ciclo di utilizzo del farmaco.
Indicazioni per l'uso dell'Azaleptin
Il farmaco viene prescritto come parte di una terapia complessa per persone con salute mentale instabile per alleviare l'aggressività, l'agitazione, l'iperattività e l'insonnia.
L'azaleptina mostra buoni risultati anche nel trattamento dei disturbi cognitivi:
- memoria e concentrazione compromesse;
- diminuzione delle prestazioni mentali e della percezione delle informazioni;
- deterioramento della capacità di pensare logicamente e prendere decisioni.
Nella pratica psichiatrica l'Azaleptina viene utilizzata per trattare patologie acute e croniche:
- schizofrenia (soprattutto forme resistenti alla terapia con altri antipsicotici);
- stati maniaco-depressivi;
- allucinosi di varie eziologie;
- disturbi mentali bipolari;
- disturbi psicotici nei bambini di età superiore ai 5 anni.
La prescrizione di Azaleptin come sonnifero è consigliabile solo nei casi in cui i disturbi del sonno e l’insonnia sono cronici e riducono significativamente la qualità della vita del paziente.
Controindicazioni al farmaco
Nella maggior parte dei casi il farmaco è ben tollerato dai pazienti e non provoca effetti collaterali gravi.
Tuttavia, esistono una serie di condizioni in cui l'uso di Azaleptin è vietato:
- intolleranza individuale alla clozapina;
- malattie del sangue caratterizzate da una diminuzione patologica dei granulociti (granulocitopenia, agranulocitosi). La restrizione non si applica ai malati di cancro nei quali questa anomalia nella composizione del sangue è una conseguenza della chemioterapia;
- violazione della funzione ematopoietica del midollo osseo;
- psicosi alcolica (forma acuta), intossicazione da farmaci, coma;
- insufficienza renale/epatica (acuta o cronica);
- IPB;
- epilessia;
- glaucoma;
- gravidanza;
- periodo dell'allattamento al seno;
- bambini sotto i 5 anni di età.
Cause e sintomi di avvelenamento da azaleptina
La causa dell'avvelenamento con qualsiasi farmaco è sempre un sovradosaggio (accidentale o intenzionale). L'azaleptina non fa eccezione. Ricordiamo che non sono consentiti più di 300 mg del farmaco per una singola dose e non più di 400 mg al giorno. Si suppone che la dose letale di Azaleptin sia di 3 g.
Quadro clinico di overdose
Il superamento della dose singola consentita porta allo sviluppo di sintomi di avvelenamento da azaleptina:
- depressione della coscienza di varia gravità (stordimento, stupore, coma);
- aumento dell'ansia, eccitabilità;
- delirio (stato delirante con allucinazioni);
- crisi epilettiche di grande male;
- instabilità della temperatura corporea con tendenza a diminuire;
- aumento della frequenza cardiaca (tachicardia);
- disturbi del ritmo cardiaco (aritmia);
- diminuzione della pressione sanguigna (ipotensione);
- debolezza, sudorazione, sudore freddo;
- pelle pallida e fredda;
- nausea e vomito;
- mal di stomaco;
- depressione respiratoria;
- atonia (perdita di tono, rilassamento) dell'intestino;
- collasso (un forte calo della pressione sanguigna che minaccia la vita);
- morte.
Pronto soccorso per un'overdose di azaleptin
L'ulteriore condizione e, forse, la vita del paziente dipende dalla velocità del primo soccorso. Pertanto, è necessario agire rapidamente, seguendo rigorosamente il seguente algoritmo:
- Chiama la squadra dell'ambulanza.
- Sciacquare lo stomaco della vittima e indurre artificialmente il vomito. Per fare questo, devi bere dell'acqua e premere il dito sulla radice della lingua. Dopo aver svuotato lo stomaco, ripetere la procedura più volte (consigliato fino a quando l'acqua di risciacquo sarà pulita).
- Dare al paziente di assumere qualsiasi enterosorbente:
- carbone attivo;
- Filtrum-STI;
- Polisorb;
- Polifepano;
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- bififorme;
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- Neosmectina, ecc.
- Mettere la vittima a letto, garantire l'accesso all'aria fresca e molti liquidi.
- Monitorare gli indicatori del sistema cardiovascolare (pressione, polso), temperatura corporea e respirazione del paziente.
Dopo le misure adottate, gli specialisti prescrivono un trattamento sintomatico e monitorano il paziente per diversi giorni.
Trattamento dell'avvelenamento
La terapia consiste nell'eliminare i sintomi patologici presenti nella vittima:
- dolore allo stomaco - antidolorifici e antispastici: No-shpa, Drotaverine, Papaverine, Spazgan, Revalgin, Spazmalgon, Novigan, ecc.;
- nausea e vomito - Cerucal, Motilium, Zofran;
- bruciore di stomaco - Almagel, Rennie, Phosphalugel, Gastal, Gaviscon;
- eccitazione eccessiva, crampi muscolari - estratto di valeriana, erba madre (in compresse!), altri sedativi.
Lo stato del sistema cardiovascolare viene monitorato utilizzando un ECG. Il ripristino dell'equilibrio idrosalino è assicurato bevendo molta acqua.
È necessario monitorare la salute del paziente per una settimana al fine di identificare precocemente le possibili complicazioni di un sovradosaggio di azaleptin.
Conseguenze
Anche se la vittima si sente meglio dopo il primo soccorso, la consultazione con uno specialista non può essere rifiutata. Solo un medico può determinare la gravità dell'avvelenamento e valutare il rischio di sviluppare eventuali complicazioni.
Le possibili conseguenze includono:
- sonnolenza per lungo tempo;
- difficoltà a respirare, sensazione di mancanza d'aria;
- diminuzione della temperatura corporea e della pressione sanguigna;
- disabilità visiva e uditiva;
- emopoiesi compromessa (diminuzione della concentrazione di granulociti);
- miastenia grave (affaticamento muscolare rapido);
- crampi muscolari;
- tremore delle dita, ecc.
Dopo un po' di tempo (ogni persona ha un periodo di recupero individuale), i sintomi spiacevoli scompariranno gradualmente senza lasciare traccia. Ma ciò a condizione che il paziente segua rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico, assuma i farmaci necessari e si sottoponga a esami regolari.
Prevenzione dell'avvelenamento con azaleptina
L’azaleptina è un potente antipsicotico che non può essere acquistato in farmacia senza prescrizione medica. Pertanto, è necessario leggere attentamente le istruzioni prima di assumere il medicinale e seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico riguardo al dosaggio del farmaco. Non dovresti combinare l'uso di Azaleptin con altri farmaci antipsicotici e ipnotici.
Un sovradosaggio di azaleptin può essere intenzionale (tentativo di suicidio) o accidentale. In quest'ultimo caso, il gruppo a rischio comprende anziani, bambini e adolescenti, nonché persone affette da patologie:
- reni e fegato;
- cuore e vasi sanguigni;
- midollo osseo;
- sistema endocrino (diabete mellito);
Inoltre, le persone dipendenti dall'alcol, così come le persone con vari disturbi mentali e comportamentali, devono maneggiare il farmaco con estrema cautela.
L'azaleptina deve essere conservata fuori dalla portata dei bambini e delle persone appartenenti alle categorie sopra elencate.