Η δηλητηρίαση με Azaleptin, ένα αντιψυχωσικό με έντονη ηρεμιστική δράση, μπορεί να έχει πολύ σοβαρές συνέπειες. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς που πάσχουν από γνωστικές διαταραχές, σχιζοφρένεια, κατάθλιψη, διάφορες μανίες και άλλες ψυχικές διαταραχές.
Τα επεισόδια υπερδοσολογίας Azaleptin συμβαίνουν αρκετά συχνά, αλλά με την έγκαιρη παροχή ιατρικής φροντίδας, η κατάσταση του ασθενούς επανέρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό. Ωστόσο, σε ορισμένες ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η πρόγνωση της δηλητηρίασης μπορεί να είναι εξαιρετικά δυσμενής για το θύμα, ακόμη και θάνατο.
Το περιεχόμενο του άρθρουΒασικές πληροφορίες για το φάρμακο
Το Azaleptin είναι η εμπορική (ιδιόκτητη) ονομασία του φαρμάκου Clozapine. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των αντιψυχωσικών (νευροληπτικά). Διατίθεται σε μορφή δισκίων των 25 και 100 mg για χορήγηση από το στόμα. Η επιτρεπόμενη εφάπαξ δόση του Azaleptin δεν είναι μεγαλύτερη από 300 mg, η ημερήσια δόση δεν είναι μεγαλύτερη από 400 mg. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. Ξεκινώντας από το ελάχιστο, αυξάνεται σταδιακά μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό κλινικό αποτέλεσμα. Μετά από αυτό, ο ασθενής μεταφέρεται σε θεραπεία συντήρησης με μικρές δόσεις Azaleptin.
Η αυτοσυνταγογράφηση και η λήψη του φαρμάκου απαγορεύεται αυστηρά για την αποφυγή δηλητηρίασης από Αζαλεπτίνη.
Φαρμακολογική δράση του φαρμάκου
Η δραστική ουσία - κλοζαπίνη - έχει έντονο ηρεμιστικό (ηρεμιστικό) αποτέλεσμα λόγω του αποκλεισμού των υποδοχέων στον εγκέφαλο που είναι ευαίσθητοι στην ντοπαμίνη (ένας νευροδιαβιβαστής, η «ορμόνη της χαράς και της ευχαρίστησης»). Επομένως, οι περισσότεροι ασθενείς κάνουν λάθος θεωρώντας την Azaleptin ως υπνωτικό. Το ηρεμιστικό αποτέλεσμα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να θεωρηθεί ως παρενέργεια.
Το κύριο αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι να μειώσει το επίπεδο επιθετικότητας και ψυχοκινητικής διέγερσης, να εξαλείψει τις αυταπάτες και τις ψευδαισθήσεις σε ασθενείς με σοβαρές ψυχικές διαταραχές. Επιπλέον, το προϊόν έχει αντιεμετικές, αντισπασμωδικές και υποθερμικές ιδιότητες.
Το φάρμακο, όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με αντιυπερτασικά, αναλγητικά ή υπνωτικά, ενισχύει την επίδρασή τους, αν και, σε αντίθεση με το τελευταίο, δεν δίνει μια «υπομελαγχολική απόχρωση» και μια αίσθηση «βαρύτητας στο κεφάλι» το πρωί μετά τη λήψη του χαπιού.
Το αλκοόλ και η αζαλεπτίνη είναι ασύμβατες ουσίες: το φάρμακο αυξάνει την τοξική επίδραση της αιθανόλης στον οργανισμό πολλές φορές. Να το θυμασαι!
Φαρμακοδυναμική
Μετά την από του στόματος χορήγηση, η Azaleptin απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό, φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωση της στο πλάσμα του αίματος μετά από 1-6 ώρες (κατά μέσο όρο 2,5 ώρες), συσσωρεύεται στο ήπαρ, τα νεφρά και τους πνεύμονες. Οι ουσίες (μεταβολίτες) που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της διάσπασης της κλοζαπίνης απεκκρίνονται από το σώμα με τα ούρα και τη χολή εντός 8 ωρών με μία μόνο χρήση και 12 ωρών με μια πορεία χρήσης του φαρμάκου.
Ενδείξεις για τη χρήση του Azaleptin
Το φάρμακο συνταγογραφείται ως μέρος σύνθετης θεραπείας για άτομα με ασταθή ψυχική υγεία για την ανακούφιση της επιθετικότητας, της διέγερσης, της υπερκινητικότητας και της αϋπνίας.
Η αζαλεπτίνη παρουσιάζει επίσης καλά αποτελέσματα στη θεραπεία γνωστικών διαταραχών:
- εξασθενημένη μνήμη και συγκέντρωση.
- μειωμένη νοητική απόδοση και αντίληψη πληροφοριών.
- επιδείνωση της ικανότητας λογικής σκέψης και λήψης αποφάσεων.
Στην ψυχιατρική πρακτική, το Azaleptin χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οξειών και χρόνιων παθολογιών:
- σχιζοφρένεια (ειδικά μορφές ανθεκτικές στη θεραπεία με άλλα αντιψυχωσικά).
- μανιοκαταθλιπτικές καταστάσεις?
- παραισθησιολογία διαφόρων αιτιολογιών.
- Διπολικές ψυχικές διαταραχές?
- ψυχωσικές διαταραχές σε παιδιά άνω των 5 ετών.
Η συνταγογράφηση του Azaleptin ως υπνωτικού χαπιού συνιστάται μόνο σε περιπτώσεις όπου οι διαταραχές του ύπνου και η αϋπνία είναι χρόνιες και μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Αντενδείξεις για το φάρμακο
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς και δεν προκαλεί σοβαρές παρενέργειες.
Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις υπό τις οποίες η χρήση του Azaleptin απαγορεύεται:
- ατομική δυσανεξία στην κλοζαπίνη.
- ασθένειες του αίματος που χαρακτηρίζονται από παθολογική μείωση των κοκκιοκυττάρων (κοκκιοκυτταροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία). Ο περιορισμός δεν ισχύει για καρκινοπαθείς στους οποίους αυτή η ανωμαλία στη σύνθεση του αίματος είναι συνέπεια χημειοθεραπείας.
- παραβίαση της αιμοποιητικής λειτουργίας του μυελού των οστών.
- αλκοολική ψύχωση (οξεία μορφή), δηλητηρίαση από φάρμακα, κώμα.
- νεφρική/ηπατική ανεπάρκεια (οξεία ή χρόνια).
- BPH;
- επιληψία;
- γλαυκώμα;
- εγκυμοσύνη;
- περίοδος θηλασμού?
- παιδιά κάτω των 5 ετών.
Αιτίες και συμπτώματα δηλητηρίασης από Αζαλεπτίνη
Η αιτία της δηλητηρίασης με οποιοδήποτε φάρμακο είναι πάντα η υπερβολική δόση (τυχαία ή εσκεμμένη). Η αζαλεπτίνη δεν αποτελεί εξαίρεση. Να σας υπενθυμίσουμε ότι δεν επιτρέπονται περισσότερα από 300 mg του φαρμάκου για μία δόση και όχι περισσότερα από 400 mg την ημέρα. Η θανατηφόρα δόση της Azaleptin υποτίθεται ότι είναι 3 g.
Κλινική εικόνα υπερδοσολογίας
Η υπέρβαση της επιτρεπόμενης εφάπαξ δόσης οδηγεί στην ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης από Αζαλεπτίνη:
- κατάθλιψη της συνείδησης ποικίλης σοβαρότητας (αναισθητοποίηση, λήθαργος, κώμα).
- αυξημένο άγχος, διεγερσιμότητα.
- παραλήρημα (παραληρηματική κατάσταση με παραισθήσεις).
- επιληπτικές κρίσεις grand mal?
- αστάθεια της θερμοκρασίας του σώματος με τάση μείωσης.
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία).
- διαταραχή του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία).
- μειωμένη αρτηριακή πίεση (υπόταση).
- αδυναμία, εφίδρωση, κρύος ιδρώτας.
- χλωμό και κρύο δέρμα?
- ναυτία και έμετος;
- στομαχόπονος;
- αναπνευστική καταστολή?
- ατονία (απώλεια τόνου, χαλάρωση) των εντέρων.
- κατάρρευση (απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης που απειλεί τη ζωή).
- θάνατος.
Πρώτες βοήθειες για υπερβολική δόση Azaleptin
Η περαιτέρω κατάσταση και, ενδεχομένως, η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από την ταχύτητα των πρώτων βοηθειών. Επομένως, πρέπει να ενεργήσετε γρήγορα, ακολουθώντας αυστηρά τον ακόλουθο αλγόριθμο:
- Καλέστε την ομάδα ασθενοφόρου.
- Ξεπλύνετε το στομάχι του θύματος και προκαλέστε τεχνητά εμετό. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πιείτε λίγο νερό και να πιέσετε το δάχτυλό σας στη ρίζα της γλώσσας. Αφού αδειάσετε το στομάχι, επαναλάβετε τη διαδικασία αρκετές φορές (συνιστάται έως ότου το νερό έκπλυσης είναι καθαρό).
- Δώστε στον ασθενή να πάρει οποιοδήποτε εντεροροφητικό:
- Ενεργός άνθρακας?
- Filtrum-STI;
- Polysorb;
- Polyphepan;
- ;
- ;
- Bifiform;
- ;
- ;
- Νεοσμεκτίνη κ.λπ.
- Τοποθετήστε το θύμα στο κρεβάτι, παρέχετε πρόσβαση σε καθαρό αέρα και άφθονα υγρά.
- Παρακολούθηση δεικτών του καρδιαγγειακού συστήματος (πίεση, σφυγμός), θερμοκρασία σώματος και αναπνοή του ασθενούς.
Μετά τα μέτρα που ελήφθησαν, οι ειδικοί συνταγογραφούν συμπτωματική θεραπεία και παρακολουθούν τον ασθενή για αρκετές ημέρες.
Θεραπεία δηλητηρίασης
Η θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη των παθολογικών συμπτωμάτων που υπάρχουν στο θύμα:
- πόνος στο στομάχι - παυσίπονα και αντισπασμωδικά: No-shpa, Drotaverine, Papaverine, Spazgan, Revalgin, Spazmalgon, Novigan κ.λπ.
- ναυτία και έμετος - Cerucal, Motilium, Zofran;
- καούρα - Almagel, Rennie, Phosphalugel, Gastal, Gaviscon;
- υπερβολικός ενθουσιασμός, μυϊκές κράμπες - εκχύλισμα βαλεριάνας, μητρική βλάστηση (σε ταμπλέτες!), άλλα ηρεμιστικά.
Η κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος παρακολουθείται με ΗΚΓ. Η αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού εξασφαλίζεται με την κατανάλωση άφθονο νερό.
Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η υγεία του ασθενούς για μια εβδομάδα προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα πιθανές επιπλοκές από υπερδοσολογία Azaleptin.
Συνέπειες
Ακόμα κι αν το θύμα αισθάνεται καλύτερα μετά τις πρώτες βοήθειες, η διαβούλευση με ειδικούς δεν μπορεί να αρνηθεί. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης και να εκτιμήσει τον κίνδυνο εμφάνισης οποιωνδήποτε επιπλοκών.
Οι πιθανές συνέπειες περιλαμβάνουν:
- υπνηλία για μεγάλο χρονικό διάστημα?
- δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα έλλειψης αέρα.
- μείωση της θερμοκρασίας του σώματος και της αρτηριακής πίεσης.
- προβλήματα όρασης και ακοής.
- εξασθενημένη αιμοποίηση (μειωμένη συγκέντρωση κοκκιοκυττάρων).
- μυασθένεια gravis (γρήγορη μυϊκή κόπωση).
- κράμπες στους μύες;
- τρόμος των δακτύλων κ.λπ.
Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (κάθε άτομο έχει μια ατομική περίοδο ανάρρωσης), τα δυσάρεστα συμπτώματα θα εξαφανιστούν σταδιακά χωρίς ίχνος. Αλλά αυτό υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού, παίρνει τα απαραίτητα φάρμακα και υποβάλλεται σε τακτικές εξετάσεις.
Πρόληψη δηλητηρίασης με Azaleptin
Το Azaleptin είναι ένα ισχυρό αντιψυχωσικό που δεν μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο χωρίς συνταγή γιατρού. Επομένως, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες πριν πάρετε το φάρμακο και να ακολουθήσετε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη δοσολογία του φαρμάκου. Δεν πρέπει να συνδυάζετε τη χρήση του Azaleptin με άλλα αντιψυχωσικά και υπνωτικά φάρμακα.
Η υπερβολική δόση Azaleptin μπορεί να είναι είτε σκόπιμη (απόπειρα αυτοκτονίας) είτε τυχαία. Στην τελευταία περίπτωση, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ηλικιωμένους, παιδιά και έφηβους, καθώς και άτομα που πάσχουν από παθολογίες:
- νεφρά και συκώτι?
- καρδιά και αιμοφόρα αγγεία?
- μυελός των οστών;
- ενδοκρινικό σύστημα (σακχαρώδης διαβήτης).
Επιπλέον, τα άτομα που εξαρτώνται από το αλκοόλ, καθώς και τα άτομα με διάφορες ψυχικές διαταραχές και διαταραχές συμπεριφοράς, πρέπει να χειρίζονται το φάρμακο με εξαιρετική προσοχή.
Το Azaleptin πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά και άτομα που ανήκουν στις κατηγορίες που αναφέρονται παραπάνω.