El envenenamiento con azaleptina, un antipsicótico con un efecto sedante pronunciado, puede tener consecuencias muy graves. El medicamento se prescribe a pacientes que padecen deterioro cognitivo, esquizofrenia, depresión, diversas manías y otros trastornos mentales.
Los episodios de sobredosis de azaleptina ocurren con bastante frecuencia, pero si se brinda atención médica oportuna, la condición del paciente vuelve rápidamente a la normalidad. Sin embargo, en algunos casos especialmente graves, el pronóstico del envenenamiento puede ser extremadamente desfavorable para la víctima, incluso la muerte.
El contenido del artículo.Información básica sobre la droga.
Azaleptina es el nombre comercial (patentado) del medicamento clozapina. El fármaco pertenece al grupo de los antipsicóticos (neurolépticos). Disponible en forma de comprimidos de 25 y 100 mg para administración oral. La dosis única permitida de azaleptina no supera los 300 mg, la dosis diaria no supera los 400 mg.. En cada caso individual, la dosis se selecciona individualmente. Partiendo de un mínimo, se aumenta gradualmente hasta conseguir el efecto clínico deseado. Después de esto, el paciente pasa a terapia de mantenimiento con pequeñas dosis de azaleptina.
Está estrictamente prohibido prescribirse y tomar el medicamento por su cuenta para evitar la intoxicación por azaleptina.
Acción farmacológica de la droga.
El principio activo, la clozapina, tiene un efecto sedante (calmante) pronunciado debido al bloqueo de los receptores en el cerebro que son sensibles a la dopamina (un neurotransmisor, la "hormona de la alegría y el placer"). Por tanto, la mayoría de los pacientes se equivocan al considerar azaleptina como un hipnótico. El efecto sedante en este caso puede considerarse un efecto secundario.
El principal efecto del fármaco es reducir el nivel de agresividad y agitación psicomotora, eliminar los delirios y alucinaciones en pacientes con trastornos mentales graves. Además, el producto tiene propiedades antieméticas, anticonvulsivas e hipotérmicas.
El fármaco, cuando se toma simultáneamente con antihipertensivos, analgésicos o hipnóticos, potencia su efecto, aunque, a diferencia de estos últimos, no produce un "tinte submelancólico" ni sensación de "pesadez en la cabeza" a la mañana siguiente de tomar la pastilla.
El alcohol y la azaleptina son sustancias incompatibles: el medicamento aumenta muchas veces el efecto tóxico del etanol en el cuerpo. ¡Recuerda esto!
Farmacodinamia
Después de la administración oral, la azaleptina se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, alcanza su concentración máxima en el plasma sanguíneo después de 1 a 6 horas (en promedio, 2,5 horas) y se acumula en el hígado, los riñones y los pulmones. Las sustancias (metabolitos) formadas como resultado de la descomposición de la clozapina se excretan del cuerpo con orina y bilis dentro de las 8 horas con un solo uso y 12 horas con el uso del medicamento.
Indicaciones de uso de azaleptina.
El medicamento se prescribe como parte de una terapia compleja a personas con salud mental inestable para aliviar la agresividad, la agitación, la hiperactividad y el insomnio.
La azaleptina también muestra buenos resultados en el tratamiento de trastornos cognitivos:
- deterioro de la memoria y la concentración;
- disminución del rendimiento mental y percepción de información;
- deterioro de la capacidad de pensar lógicamente y tomar decisiones.
En la práctica psiquiátrica, Azaleptin se utiliza para tratar patologías agudas y crónicas:
- esquizofrenia (especialmente formas resistentes a la terapia con otros antipsicóticos);
- estados maníaco-depresivos;
- alucinosis de diversas etiologías;
- trastornos mentales bipolares;
- Trastornos psicóticos en niños mayores de 5 años.
Se recomienda prescribir azaleptina como pastilla para dormir sólo en los casos en que los trastornos del sueño y el insomnio son crónicos y reducen significativamente la calidad de vida del paciente.
Contraindicaciones de la droga.
En la mayoría de los casos, el medicamento es bien tolerado por los pacientes y no causa efectos secundarios graves.
Sin embargo, existen una serie de condiciones en las que está prohibido el uso de azaleptina:
- intolerancia individual a la clozapina;
- enfermedades de la sangre caracterizadas por una disminución patológica de los granulocitos (granulocitopenia, agranulocitosis). La restricción no se aplica a los pacientes con cáncer en los que esta anomalía en la composición de la sangre es consecuencia de la quimioterapia;
- violación de la función hematopoyética de la médula ósea;
- psicosis alcohólica (forma aguda), intoxicación por drogas, coma;
- insuficiencia renal/hepática (aguda o crónica);
- HPB;
- epilepsia;
- glaucoma;
- el embarazo;
- período de lactancia;
- niños menores de 5 años.
Causas y síntomas de intoxicación por azaleptina.
La causa de la intoxicación por cualquier fármaco es siempre una sobredosis (accidental o deliberada). La azaleptina no es una excepción. Le recordamos que no se permiten más de 300 mg del medicamento por dosis única y no más de 400 mg por día. Se supone que la dosis letal de azaleptina es de 3 g.
Cuadro clínico de sobredosis.
Exceder la dosis única permitida conduce al desarrollo de síntomas de intoxicación por azaleptina:
- depresión de la conciencia de diversa gravedad (aturdimiento, estupor, coma);
- aumento de la ansiedad, excitabilidad;
- delirio (estado delirante con alucinaciones);
- ataques epilépticos de gran mal;
- inestabilidad de la temperatura corporal con tendencia a disminuir;
- aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia);
- alteración del ritmo cardíaco (arritmia);
- disminución de la presión arterial (hipotensión);
- debilidad, sudoración, sudor frío;
- piel pálida y fría;
- náuseas y vómitos;
- Dolor de estómago;
- depresion respiratoria;
- atonía (pérdida de tono, relajación) de los intestinos;
- colapso (una fuerte caída de la presión arterial que amenaza la vida);
- muerte.
Primeros auxilios en caso de sobredosis de azaleptina.
El estado posterior y, posiblemente, la vida del paciente depende de la rapidez de los primeros auxilios. Por lo tanto, es necesario actuar con rapidez, siguiendo estrictamente el siguiente algoritmo:
- Llame al equipo de ambulancia.
- Enjuague el estómago de la víctima e induzca artificialmente el vómito. Para hacer esto, beba un poco de agua y presione con el dedo la raíz de la lengua. Después de vaciar el estómago, repetir el procedimiento varias veces (recomendado hasta que el agua de enjuague esté limpia).
- Déle al paciente que tome cualquier enterosorbente:
- Carbón activado;
- Filtrum-ITS;
- polisorb;
- Polifepan;
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- bififorme;
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- Neosmectina, etc.
- Coloque a la víctima en cama, proporcione acceso a aire fresco y abundante líquido.
- Monitorear los indicadores del sistema cardiovascular (presión, pulso), temperatura corporal y respiración del paciente.
Después de las medidas tomadas, los especialistas prescriben un tratamiento sintomático y controlan al paciente durante varios días.
Tratamiento del envenenamiento
La terapia consiste en eliminar los síntomas patológicos presentes en la víctima:
- dolor de estómago: analgésicos y antiespasmódicos: No-shpa, Drotaverine, Papaverine, Spazgan, Revalgin, Spazmalgon, Novigan, etc.;
- náuseas y vómitos: Cerucal, Motilium, Zofran;
- acidez de estómago: Almagel, Rennie, Phosphalugel, Gastal, Gaviscon;
- excitación excesiva, calambres musculares: extracto de valeriana, agripalma (¡en tabletas!), otros sedantes.
El estado del sistema cardiovascular se controla mediante un ECG. El restablecimiento del equilibrio agua-sal se garantiza bebiendo mucha agua.
Es necesario controlar la salud del paciente durante una semana para identificar tempranamente posibles complicaciones de una sobredosis de azaleptina.
Consecuencias
Incluso si la víctima se siente mejor después de los primeros auxilios, no se puede rechazar la consulta con especialistas. Solo un médico puede determinar la gravedad del envenenamiento y evaluar el riesgo de desarrollar complicaciones.
Las posibles consecuencias incluyen:
- somnolencia durante mucho tiempo;
- dificultad para respirar, sensación de falta de aire;
- disminución de la temperatura corporal y la presión arterial;
- discapacidad visual y auditiva;
- hematopoyesis alterada (disminución de la concentración de granulocitos);
- miastenia gravis (fatiga muscular rápida);
- calambres musculares;
- temblor de dedos, etc.
Después de un tiempo (cada persona tiene un período de recuperación individual), los síntomas desagradables desaparecerán gradualmente sin dejar rastro. Pero esto siempre que el paciente siga estrictamente todas las recomendaciones del médico, tome los medicamentos necesarios y se someta a exámenes periódicos.
Prevención del envenenamiento con azaleptina.
La azaleptina es un potente antipsicótico que no se puede comprar en una farmacia sin receta médica. Por lo tanto, es necesario leer atentamente las instrucciones antes de tomar el medicamento y seguir estrictamente las recomendaciones del médico con respecto a la dosis del medicamento. No debe combinar el uso de Azaleptin con otros fármacos antipsicóticos e hipnóticos.
Una sobredosis de azaleptina puede ser deliberada (intento de suicidio) o accidental. En este último caso, el grupo de riesgo incluye a personas mayores, niños y adolescentes, así como a personas que padecen patologías:
- riñones e hígado;
- corazón y vasos sanguíneos;
- médula ósea;
- sistema endocrino (diabetes mellitus);
Además, las personas dependientes del alcohol, así como las personas con diversos trastornos mentales y del comportamiento, deben manejar la droga con extrema precaución.
Azaleptina debe almacenarse fuera del alcance de los niños y de personas pertenecientes a las categorías enumeradas anteriormente.