Вегетативен лупус еритематозус

Лупусът е кожно заболяване с алергичен произход. Отличителна черта на лупус вегетанс еритематозус и системен лупус еритематозус е отлагането на антитела в кръвта, които взаимодействат с повърхността на кожата, което води до развитие на различни симптоми в кожата. В типичните случаи развитието на заболяването започва на възраст между двадесет и четиридесет години. Фокусите на възпалението се локализират върху екстензорните повърхности на крайниците (предмишниците, раменете и по-рядко в задните части). Тези промени приличат на "псевдоалергичен" оток - на фона на нормална розова кожа се появяват обширни или ограничени фокални болезнени зачервявания, лющене и псевдоатрофични белези (отпуснати). Понякога огнищата на възпаление се намират на лицето (нос, бузи), по-рядко на торса. Тяхната локализация се определя от състоянието на кожата, възрастовите характеристики на кръвоснабдяването и инервацията Вегетативен лупус еритематозус. Симптомите се развиват постепенно в продължение на няколко седмици или месеци и преобладават симптомите на инфекциозно заболяване с характерна тенденция към самолечение. Често лезиите по кожата претърпяват нагнояване с вторично триене

Лупус еритематозус е рядко дерматологично заболяване. Това е една от кистозните ангиофибропролиферативни кожни лезии.

Представлява се от папули и плаки с хеморагично съдържимо с различни форми и размери, склонни към периферен растеж, централно белези и периферна атрофия. Има преобладаваща локализация на обриви по кожата на лицето с развитие на деформация поради честото триене и травматизиране на обривите. В същото време има клинична форма, при която обривите са локализирани предимно по скалпа, гърдите, гърба, но в процеса може да се включи и лицето. Характерно е бързото развитие на процеса след излагане на механични, физични, химични фактори и вълни на електромагнитно поле, особено ниски честоти, което показва значението на алергичните и автоимунните механизми в патогенезата. В резултат на специфично увреждане на лимфните съдове се наблюдава развитие на артериосклеротични и варикозни изменения на съдовете с дилатация и облитерация. Имунното възпаление се счита за важен патогенетичен механизъм на увреждане на вътрешните органи (сърце, черен дроб, мозък, бели дробове). В момента са описани случаи от наследствен характер с фамилна обремененост. Повечето пациенти, страдащи от лупус еритематозус, са на възраст между 50 и 60 години. Жените боледуват по-често от мъжете. Точната причина за това заболяване не е установена. Заболяването започва със спонтанна поява на персистираща хиперемия на кожата на лицето и флексорната повърхност на крайниците. При половината от пациентите заболяването е придружено от сърбеж. Рядко се засягат лигавиците на окото, ухото, устата и влагалището. Появяват се звездовидни кафяво-червени петна с диаметър от 3 до 4 cm, които, сливайки се, образуват различни по форма плаки. Има обаче леки форми на увреждане, когато не се наблюдават плаки. Това дава основание в такива случаи да се използва терминът „изгладен лупус еритематозус” или „лупус без плаки”. Външните прояви на заболяването са краткотрайни, характеризиращи се с лека постоянство и полиморфизъм на курса. След няколко дни петната започват да се разделят чрез сиво-бели възли, чийто диаметър достига 2-3 см. На мястото на петна остава нормална кожа, а в възлите се образуват белези. Процесът продължава от няколко дни до месец. Ако заболяването има дълъг курс, лезията може да придобие характеристиките на дефект в развитието. Наред с външните прояви на заболяването се засягат вътрешните органи. Заболяването е придружено от обща отпадналост, главоболие, хиперкератоза на дланите и ходилата. Понякога се появяват миалгия, олигурия, артралгия и субфебрилитет. Средно заболяването продължава 5 години и завършва със спонтанно възстановяване. Заболяването често става хронично, което много години. Лечението е насочено към премахване на сърбежа, премахване на кожни лезии и предотвратяване на увреждане на вътрешните органи. Прогнозата може да бъде благоприятна, ако се използва правилното лечение. В засегнатите области е възможно да се възстанови нормалното функциониране на кожата. Важно е да предпазите кожата от нараняване, хипотермия и прегряване. Препаратите за кератопластика трябва да се използват локално на етапа на увреждане и след него. По време на клиничните прояви на заболяването, антибиотици, витамини В, В,

**Lupus vegetans, Hailey-Heileen lupus, annular lupus** е системно заболяване на съединителната тъкан с неизвестна етиология, засягащо предимно кожата и проявяващо се с характерни обриви, наречени „лупусни плаки“. В международната класификация на болестите, 1-ва ревизия ICD-1 (Международна статистическа класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми), лупусът принадлежи към клас XIII - други ревматични заболявания. В допълнение, за да се опише патологичното състояние, наречено "лупус еритематозус", в МКБ са въведени отделни рубрики (раздели): L93.0 - идиопатичен, L93.- - неуточнен и L94.0 - системен. Въпреки сложната логика на разделяне на заболеваемостта, използването на двата подхода позволява много точно да се оцени разпространението на лупус в страната и в света.