Вовчак Червоний Вегетуючий

Вовчаком називають захворювання шкіри алергічного походження. Відмінною особливістю вовчаку червоного вегетує і системного червоного вовчаку є відкладення в крові антитіл, що взаємодіють з поверхнею шкіри, що призводить до розвитку в шкірі різноманітних симптомів. У типових випадках розвиток захворювання починається у віці між двадцятьма та сорока роками. Вогнища запалення локалізуються на розгинальних поверхнях кінцівок (передпліччя, плече, рідше - в області сідниць). Ці зміни нагадують "псевдоалергічний" набряк - на тлі нормальної рожевої шкіри з'являються великі або обмежені осередково-болючі почервоніння, лущення, псевдоатрофічні рубці (мляві). Іноді осередки запалення розташовуються на обличчі (ніс, щоки), рідше – на тулубі. Їх локалізація визначається станом шкіри, віковими особливостями кровопостачання та іннервації. Вовчак червоний вегетативний. Симптоми розвиваються поступово протягом кількох тижнів або місяців, причому превалюючою стає симптоматика інфекційної недуги з характерною тенденцією до самолікування. Нерідко вогнища на шкірі піддаються нагноєнню з вторинним руб.

Червоний вовчак – рідкісне дерматологічне захворювання. Належить до міхурових ангіофібропроліферативних уражень шкіри.

Представлено папулами та бляшками з геморагічним вмістом різної форми та величини, схильними до периферичного зростання, центральним рубцюванням та периферичної атрофії. Спостерігається переважна локалізація висипів на шкірі обличчя з розвитком деформації внаслідок частого тертя та травматизації висипів. Разом з тим існує клінічна форма, при якій висипання переважно локалізуються на волосистій частині голови, в ділянці грудей, спини, але процес можуть залучатися і обличчя. Характерно швидкий розвиток процесу після впливу механічних, фізичних, хімічних факторів та хвиль електромагнітного поля, особливо низьких частот, що свідчить про значення у патогенезі алергічних та аутоімунних механізмів. Внаслідок специфічного ураження лімфатичних судин спостерігають розвиток артеріосклеротичних та варикозних змін судин з розширенням останніх та облітерацією. Важливим патогенетичним механізмом ураження внутрішніх органів (серця, печінки, мозку, легенів) вважається імунне запалення. В даний час описані випадки спадкового характеру із сімейною обтяженістю. Більшість хворих, які страждають на червоний вовчак, бувають у віці від 50 до 60 років. Найчастіше хворіють жінки, ніж чоловіки. Точної причини виникнення цього захворювання не виявлено. Захворювання починається зі спонтанної появи стійкої гіперемії шкірного покриву на обличчі та згинальній поверхні кінцівок. У половини хворих захворювання супроводжується свербінням. Рідко уражаються слизові оболонки ока, вуха, рота, піхви. З'являються зірчасті коричнево-червоні плями діаметром від 3 до 4 см, які зливаючись утворюють бляшки різних форм. Проте існують м'які форми поразки, коли бляшок немає. Це дає підставу використовувати в подібних випадках термін «згладжений червоний вовчак» або «вовчак без бляшок». Зовнішні прояви захворювання короткочасні, що характеризуються незначною стійкістю та поліморфізмом течії. Через кілька днів плями починають вирішуватись через вузлики сіро-білого кольору, діаметр яких досягає 2-3 см. На місці плям залишається нормальна шкіра, а вузликів утворюються рубці. Процес триває від кількох днів до місяця. Якщо захворювання носить тривалий перебіг, поразка здатна набути рис пороку розвитку. Поряд із зовнішніми проявами захворювання уражаються внутрішні органи. Захворюванню супроводжує загальна стомлюваність, головний біль, гіперкератоз долонь і підошв. Іноді з'являються міалгії, олігурія, артралгії, субфебрильна температура. У середньому захворювання триває 5 років і закінчується мимовільним одужанням. Хвороба часто переходить у хронічну форму течії, яка багато років. Лікування спрямоване на усунення сверблячки, ліквідацію вогнищ ураження шкіри та профілактику ураження внутрішніх органів. Прогноз може бути сприятливим, якщо застосовується правильне лікування. У місцях ураження можливе відновлення нормального функціонування шкіри. Важливо захистити шкірні покриви від травм, переохолодження та перегрівання. Місцево у стадії ушкодження та після неї потрібно застосовувати кератопластичні препарати. Під час клінічних проявів захворювання показані антибіотики, вітаміни групи В, В,

**Червоний вегетуючий вовчак, вовчак Хейлі-Хейлін, кільцеподібний вовчак** ‒ системне захворювання сполучної тканини невідомої етіології, що вражає насамперед шкіру і проявляється характерними висипаннями, іменованими «вовчаковими бляшками». У міжнародній класифікації хвороб 1-го перегляду МКБ-1 (вовчак відноситься до класу XIII – інші ревматичні хвороби). Крім того, для опису патологічного стану, званого «червоний вовчак», в МКЛ введені окремі рубрики (розділи): L93.0 – ідіопатична, L93. – неуточнена та L94.0 – системна. Незважаючи на складну логіку поділу захворюваності, використання обох підходів дозволяє дуже точно оцінити поширеність вовчаку в країні та світі.