Lupus Erythematosus Vegetatief

Lupus is een huidziekte van allergische oorsprong. Een onderscheidend kenmerk van lupus vegetans erythematosus en systemische lupus erythematosus is de afzetting van antilichamen in het bloed die interageren met het huidoppervlak, wat leidt tot de ontwikkeling van verschillende symptomen in de huid. In typische gevallen begint de ontwikkeling van de ziekte tussen de leeftijd van twintig en veertig jaar. Ontstekingshaarden zijn gelokaliseerd op de extensoroppervlakken van de ledematen (onderarmen, schouders en minder vaak in de billen). Deze veranderingen lijken op "pseudoallergisch" oedeem - tegen de achtergrond van een normale roze huid verschijnen uitgebreide of beperkte focale pijnlijke roodheid, peeling en pseudo-atrofische littekens (slappe). Soms bevinden de ontstekingshaarden zich op het gezicht (neus, wangen), minder vaak op de romp. Hun lokalisatie wordt bepaald door de conditie van de huid, leeftijdsgebonden kenmerken van bloedtoevoer en innervatie.Vegetatieve lupus erythematosus. De symptomen ontwikkelen zich geleidelijk gedurende enkele weken of maanden, en de symptomen van een infectieziekte met een kenmerkende neiging tot zelfgenezing komen steeds vaker voor. Vaak ondergaan laesies op de huid ettering met secundaire wrijving

Lupus erythematosus is een zeldzame dermatologische ziekte. Het is een van de cystische angiofibroproliferatieve huidlaesies.

Het wordt vertegenwoordigd door papels en plaques met hemorragische inhoud in verschillende vormen en maten, vatbaar voor perifere groei, centrale littekens en perifere atrofie. Er is een overheersende lokalisatie van huiduitslag op de huid van het gezicht met de ontwikkeling van vervorming als gevolg van frequente wrijving en traumatisering van de huiduitslag. Tegelijkertijd is er een klinische vorm waarbij de huiduitslag voornamelijk gelokaliseerd is op de hoofdhuid, borst, rug, maar ook het gezicht kan bij het proces betrokken zijn. Kenmerkend is de snelle ontwikkeling van het proces na blootstelling aan mechanische, fysische, chemische factoren en elektromagnetische veldgolven, vooral lage frequenties, wat het belang van allergische en auto-immuunmechanismen in de pathogenese aangeeft. Als gevolg van specifieke schade aan de lymfevaten wordt de ontwikkeling van arteriosclerotische en spataderveranderingen in de bloedvaten met verwijding en vernietiging waargenomen. Immuunontsteking wordt beschouwd als een belangrijk pathogenetisch mechanisme van schade aan inwendige organen (hart, lever, hersenen, longen). Momenteel zijn gevallen van erfelijke aard met familiale last beschreven. De meeste patiënten met lupus erythematosus zijn tussen de 50 en 60 jaar oud. Vrouwen worden vaker ziek dan mannen. De exacte oorzaak van deze ziekte is niet geïdentificeerd. De ziekte begint met het spontane optreden van aanhoudende hyperemie van de huid op het gezicht en het buigoppervlak van de ledematen. Bij de helft van de patiënten gaat de ziekte gepaard met jeuk. De slijmvliezen van het oog, het oor, de mond en de vagina worden zelden aangetast. Er verschijnen stervormige bruinrode vlekken met een diameter van 3 tot 4 cm, die samensmelten en plaques van verschillende vormen vormen. Er zijn echter milde vormen van schade wanneer plaques niet worden waargenomen. Dit geeft aanleiding om in dergelijke gevallen de term ‘gladde lupus erythematosus’ of ‘lupus zonder plaques’ te gebruiken. Externe manifestaties van de ziekte zijn van korte duur en worden gekenmerkt door lichte persistentie en polymorfisme van het beloop. Na een paar dagen beginnen de vlekken op te lossen door grijswitte knobbeltjes, waarvan de diameter 2-3 cm bedraagt, de normale huid blijft op de plaats van de vlekken en er vormen zich littekens in de knobbeltjes. Het proces duurt enkele dagen tot een maand. Als de ziekte een lang beloop heeft, kan de laesie de kenmerken van een ontwikkelingsstoornis krijgen. Samen met externe manifestaties van de ziekte worden interne organen aangetast. De ziekte gaat gepaard met algemene vermoeidheid, hoofdpijn, hyperkeratose van de handpalmen en voetzolen. Soms komen myalgie, oligurie, artralgie en lichte koorts voor. Gemiddeld duurt de ziekte 5 jaar en eindigt met spontaan herstel. De ziekte wordt vaak chronisch vele jaren. De behandeling is gericht op het elimineren van jeuk, het elimineren van huidlaesies en het voorkomen van schade aan inwendige organen. De prognose kan gunstig zijn als de juiste behandeling wordt toegepast. In de getroffen gebieden is het mogelijk de normale werking van de huid te herstellen. Het is belangrijk om de huid te beschermen tegen letsel, onderkoeling en oververhitting. Keratoplastiekpreparaten moeten plaatselijk worden gebruikt tijdens de schadefase en daarna. Tijdens klinische manifestaties van de ziekte worden antibiotica, vitamine B, B,

**Lupus vegetans, Hailey-Heileen lupus, ringvormige lupus** is een systemische bindweefselziekte met onbekende etiologie, die voornamelijk de huid aantast en zich manifesteert door karakteristieke huiduitslag die “lupusplaques” wordt genoemd. In de internationale classificatie van ziekten, 1e herziening ICD-1 (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems), behoort lupus tot klasse XIII - andere reumatische ziekten. Om de pathologische aandoening genaamd “lupus erythematosus” te beschrijven, zijn er bovendien aparte kopjes (secties) in de ICD geïntroduceerd: L93.0 - idiopathisch, L93.- - niet gespecificeerd en L94.0 - systemisch. Ondanks de complexe logica van het verdelen van de incidentie, maakt het gebruik van beide benaderingen het mogelijk om de prevalentie van lupus in het land en in de wereld zeer nauwkeurig te schatten.