Въздействието на масажа върху тялото се основава на сложен процес, обусловен от нервно-рефлекторни, хуморални и механични фактори.
Фактор на нервния рефлекс. По време на масажа се разкриват нервните окончания (рецептори), разположени в кожата, сухожилията, ставните връзки, мускулите, кръвоносните съдове и вътрешните органи. Потокът от импулси, произтичащ от стимулацията на тези рецептори, достига до мозъчната кора, където се синтезират сигналите, предизвиквайки отговор на тялото, който се проявява под формата на различни функционални промени в органите и системите.
Хуморален фактор. Някои вещества, които се намират в кожата в свързано (неактивно) състояние, под въздействието на масаж преминават в свободно (активно) състояние, абсорбират се в кръвта и се разпространяват в тялото. Те почистват капилярите и повишават тяхната пропускливост, подобряват кръвоснабдяването и метаболитните процеси в тъканите, увеличават скоростта на предаване на възбуждането от нервната система през двигателните нерви към скелетните мускули.
Под въздействието на масажа в тъканите се образуват вещества, чието значение все още не е напълно изяснено, но които като дразнители на нервната система могат да породят нови рефлекси.
Механичен фактор. Масажът има ефект върху тъканите и по-специално върху движението на кръвта, лимфата и интерстициалната течност, което спомага за подобряване на метаболитните процеси и дишането на кожата, премахва конгестията и повишава температурата на масажираната област на тялото.
Структурата и характерът на реакциите на тялото към масажа са различни всеки път и зависят от функционалното състояние на централната нервна система, в случай на заболяване - от клиничните му прояви, от характера на масажа и използваните техники.
Следователно ефективността на масажа зависи от познанията на масажиста за реактивността на тялото и функционалното състояние на лицето, което се масажира. Ето защо е изключително необходимо масажистът да има контакт не само с масажирания, но още по-добре с лекуващия лекар. Освен това едни и същи масажни техники могат, в зависимост от естеството на тяхното приложение, да имат различен ефект.
Характерът на въздействието на масажа върху тялото на масажирания се определя главно от три компонента: сила, темп и продължителност.
Силата на масажа е силата на натиск, който ръцете на масажиста упражняват върху тялото на лицето, което се масажира. Тя може да бъде голяма (дълбок масаж), средна и малка (повърхностен масаж). Повърхностният масаж засилва възбудните процеси, докато по-дълбокият масаж с постепенно увеличаване на силата на въздействие допринася за развитието на инхибиторни процеси.
Темпото на масажа може да бъде бързо, средно или бавно. Бързият масаж повишава възбудимостта на нервната система, а средният и бавният я намалява. Колкото по-дълъг е масажът, толкова повече той влияе върху намаляването на възбудимостта на нервната система.
По този начин масажът променя функционалното състояние на мозъчната кора, повишавайки или намалявайки нейната възбудимост.
Ако използвате само трите посочени компонента на масажа (всъщност има много повече от тях), тогава броят на опциите за реакция за един масажиран се изразява чрез произведението 3x3x3, т.е. равно на 27. Масажистът винаги трябва да помни това .
Освен това реакцията на лицето, което се масажира, зависи от техниките, използвани от масажиста. При относително идентично техническо ниво на изпълнение някои техники (например поглаждане, триене) намаляват повече възбудимостта на нервната система, докато други (шок, вибрация), напротив, я увеличават. В същото време в практиката на масажа рядко се използва една техника; обикновено се използват различни комбинации от тях, което позволява на масажиста да индивидуализира масажните сесии и да повиши ефективността на реакциите на масажирания във всеки конкретен случай .