Трансплантация на миокардит

Статията „Трансплантационен миокардит – m e transplantatione“ за трансплантационния миокардит е състояние, при което сърдечната тъкан е временно или трайно увредена от трансплантирано сърце от друг организъм. Това може да доведе до непредсказуеми последици за лицето с трансплантирано сърце. В тази статия ще разгледаме основните причини за миокардит при трансплантация, както и възможните последствия и лечение на това заболяване.

Миокардитът е възпалително увреждане на миокарда, неговите долни и горни стени и междукамерната преграда; според някои класификации - само долната стена. Възпаление на сърдечния мускул в резултат на вирусно или бактериално увреждане на миокарда

Трансплантация на миокардит (наричана по-долу M.T.) е възпалително заболяване на сърдечния мускул, което се проявява през първите 3 месеца след сърдечна трансплантация. Среща се при приблизително 2% от пациентите и е едно от най-сериозните усложнения на сърдечна трансплантация, което води до неуспех на трансплантацията и смърт.

Миналата година M.T. стана основната пречка по пътя към рекордно постижение - първата успешна трансплантация на човешко сърце на човек. Сърдечната трансплантация е едно от най-трудните и рискови лечения за сърдечни заболявания. Позволява ви да замените увредения миокард със здраво сърце на друг човек или животно. Въпреки това, поради характеристиките на тялото и спецификата на имунната система, отказът на имунните клетки на гостоприемника може да доведе до тежки усложнения като M.T., които могат да се развият през първите седмици след трансплантацията.

Симптоми на M.T.: сърцебиене, подуване, треска, слабост. Късните прояви могат да включват увреждане на белодробните съдове, аритмии, сърдечни аритмии и задух. Ако се появят такива симптоми, е необходима незабавна медицинска помощ. Те могат да се появят в рамките на един месец след трансплантацията или няколко години по-късно.

Често M.T се развива на фона на реакцията на присадката срещу приемника. Сега обаче не е напълно ясно защо възниква тази реакция и повечето изследователи смятат, че са генетични фактори. Отчитат се и приносът на имуносупресивните лекарства, продължителността на операцията, времето за изчакване преди трансплантация и наличието на вирусна инфекция. Като се вземат предвид всички тези фактори, е обичайно да се отделя острото миокардно възпаление от усложненията на ранната фаза. Такова усложнение е M. T. Ранните прояви включват треска, болка при палпация; по-късните се характеризират с възпалителен систоличен шум, аритмия и ексудативен плеврит.

Лекарства за лечение на M.T.: цитостатици като метотрексат, циклоспорин А, такролимус и микофенолат мофетил. Циклоспоринът намалява вероятността от развитие на M.T., въпреки че може да причини и други усложнения като нефропатия

Синдромът на миокардна трансплантация се отнася до коронарна болест на сърцето, причинена от отхвърляне на ново сърце след сърдечна трансплантация. Възниква като усложнение при пациенти с повторна сърдечна трансплантация, които имат хронични реакции на отхвърляне или са алергични към определени имуносупресори. Често се наблюдава при пациенти, получаващи радиоизотопна терапия (радий-223\), межд