Myocarditis-transplantatie

Het artikel "Transplantation myocarditis - me transplantatione" over transplantatie-myocarditis is een aandoening waarbij hartweefsel tijdelijk of permanent wordt beschadigd door een getransplanteerd hart van een ander organisme. Dit kan tot onvoorspelbare gevolgen leiden voor de persoon met een harttransplantatie. In dit artikel zullen we kijken naar de belangrijkste oorzaken van transplantatie-myocarditis, evenals de mogelijke gevolgen en behandeling van deze ziekte.

Myocarditis is een inflammatoire laesie van het myocardium, de onder- en bovenwanden ervan en het interventriculaire septum; volgens sommige classificaties - alleen de onderste muur. Ontsteking van de hartspier als gevolg van virale of bacteriële schade aan het myocardium

Myocarditistransplantatie (hierna M.T. genoemd) is een ontstekingsziekte van de hartspier die optreedt tijdens de eerste 3 maanden na een harttransplantatie. Het komt voor bij ongeveer 2% van de patiënten en is een van de ernstigste complicaties van harttransplantatie, die leidt tot falen van de transplantatie en overlijden.

Vorig jaar M.T. werd het belangrijkste obstakel op weg naar een recordprestatie: de eerste succesvolle menselijke harttransplantatie bij een persoon. Harttransplantatie is een van de moeilijkste en meest risicovolle behandelingen voor hartziekten. Hiermee kunt u het beschadigde hartspierweefsel vervangen door het gezonde hart van een andere persoon of dier. Vanwege de kenmerken van het lichaam en de specificiteit van het immuunsysteem kan het falen van de immuuncellen van de gastheer echter leiden tot ernstige complicaties zoals MT, die zich in de eerste weken na de transplantatie kunnen ontwikkelen.

Symptomen van MT: hartkloppingen, zwelling, koorts, zwakte. Late manifestaties kunnen onder meer longvasculaire schade, hartritmestoornissen, hartritmestoornissen en kortademigheid zijn. Als dergelijke symptomen optreden, is onmiddellijke medische hulp vereist. Ze kunnen binnen een maand na de transplantatie of enkele jaren later verschijnen.

Vaak ontwikkelt M.T zich tegen de achtergrond van graft-versus-host-ziekte. Het is nu echter niet helemaal duidelijk waarom deze reactie optreedt, en de meeste onderzoekers geloven in genetische factoren. Ook wordt rekening gehouden met de bijdrage van immunosuppressiva, de duur van de operatie, de wachttijd vóór de transplantatie en de aanwezigheid van een virale infectie. Rekening houdend met al deze factoren is het gebruikelijk om acute myocardontsteking te scheiden van complicaties in de vroege fase. Een dergelijke complicatie is M. T. Vroege manifestaties omvatten koorts, pijn bij palpatie; de latere worden gekenmerkt door inflammatoir systolisch geruis, aritmie en exsudatieve pleuritis.

Geneesmiddelen voor de behandeling van MT: cytostatica zoals methotrexaat, cyclosporine A, tacrolimus en mycofenolaatmofetil. Cyclosporine vermindert de kans op het ontwikkelen van MT, hoewel het ook andere complicaties kan veroorzaken, zoals nefropathie

Myocardtransplantatiesyndroom verwijst naar coronaire hartziekten veroorzaakt door afstoting van een nieuw hart na een harttransplantatie. Komt voor als complicatie bij herhaalde harttransplantatiepatiënten die chronische afstotingsreacties hebben of allergisch zijn voor bepaalde immunosuppressiva. Vaak waargenomen bij patiënten die radio-isotopentherapie krijgen (radium-223\), inter