Przeszczep mięśnia sercowego

Artykuł "Transplantacyjne zapalenie mięśnia sercowego - m e transplantatione" poświęcony jest przeszczepialnemu zapaleniu mięśnia sercowego, czyli schorzeniu, w którym tkanka serca zostaje czasowo lub trwale uszkodzona przez przeszczepione serce z innego organizmu. Może to prowadzić do nieprzewidywalnych konsekwencji dla osoby po przeszczepieniu serca. W tym artykule przyjrzymy się głównym przyczynom przeszczepionego zapalenia mięśnia sercowego, a także możliwym konsekwencjom i leczeniu tej choroby.

Zapalenie mięśnia sercowego jest zmianą zapalną mięśnia sercowego, jego dolnej i górnej ściany oraz przegrody międzykomorowej; według niektórych klasyfikacji - tylko dolna ściana. Zapalenie mięśnia sercowego wynikające z wirusowego lub bakteryjnego uszkodzenia mięśnia sercowego

Transplantacja mięśnia sercowego (zwana dalej M.T.) jest chorobą zapalną mięśnia sercowego, która występuje w ciągu pierwszych 3 miesięcy po przeszczepieniu serca. Występuje u około 2% pacjentów i jest jednym z najpoważniejszych powikłań po przeszczepieniu serca, prowadzącym do niepowodzenia przeszczepu i śmierci.

W zeszłym roku M.T. stała się główną przeszkodą na drodze do rekordowego osiągnięcia - pierwszego udanego przeszczepu serca ludzkiego. Przeszczep serca jest jedną z najtrudniejszych i najbardziej ryzykownych metod leczenia chorób serca. Pozwala zastąpić uszkodzony mięsień sercowy zdrowym sercem innej osoby lub zwierzęcia. Jednakże, ze względu na cechy organizmu i specyfikę układu odpornościowego, niewydolność komórek odpornościowych gospodarza może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak MT, które mogą rozwinąć się w pierwszych tygodniach po przeszczepieniu.

Objawy MT: kołatanie serca, obrzęk, gorączka, osłabienie. Późne objawy mogą obejmować uszkodzenie naczyń płucnych, zaburzenia rytmu, zaburzenia rytmu serca i duszność. Jeśli pojawią się takie objawy, wymagana jest natychmiastowa pomoc lekarska. Mogą pojawić się w ciągu miesiąca po przeszczepieniu lub kilka lat później.

Często MT rozwija się na tle choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi. Jednak obecnie nie jest do końca jasne, dlaczego zachodzi taka reakcja, a większość badaczy uważa, że ​​są to czynniki genetyczne. Uwzględnia się także udział leków immunosupresyjnych, czas trwania operacji, czas oczekiwania na przeszczep i obecność infekcji wirusowej. Biorąc pod uwagę wszystkie te czynniki, zwyczajowo oddziela się ostre zapalenie mięśnia sercowego od powikłań wczesnej fazy. Takim powikłaniem jest M. T. Wczesne objawy obejmują gorączkę, ból przy palpacji; te ostatnie charakteryzują się zapalnym szmerem skurczowym, arytmią i wysiękowym zapaleniem opłucnej.

Leki stosowane w leczeniu MT: cytostatyki, takie jak metotreksat, cyklosporyna A, takrolimus i mykofenolan mofetylu. Cyklosporyna zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju MT, chociaż może powodować również inne powikłania, takie jak nefropatia

Zespół przeszczepu mięśnia sercowego to choroba niedokrwienna serca spowodowana odrzuceniem nowego serca po przeszczepieniu serca. Występuje jako powikłanie u pacjentów po ponownym przeszczepieniu serca, u których występują przewlekłe reakcje odrzucenia lub są uczuleni na niektóre leki immunosupresyjne. Często obserwowane u pacjentów poddawanych terapii radioizotopowej (rad-223\), m.in