Szívizomgyulladás Transzplantáció

A „Transplantation myocarditis – m e transplantatione” című cikk a transzplantációs szívizomgyulladásról olyan állapotról szól, amelyben a szívszövetet átmenetileg vagy véglegesen károsítja egy másik szervezetből származó átültetett szív. Ez beláthatatlan következményekkel járhat a szívátültetett személy számára. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a transzplantációs szívizomgyulladás fő okait, valamint a betegség lehetséges következményeit és kezelését.

A szívizomgyulladás a szívizom, alsó és felső falának, valamint az interventricularis septumnak gyulladásos elváltozása; egyes besorolások szerint - csak az alsó fal. A szívizom gyulladása, amely a szívizom vírusos vagy bakteriális károsodásából ered

A szívizom-transzplantáció (a továbbiakban: M.T.) a szívizom gyulladásos betegsége, amely a szívátültetést követő első 3 hónapban jelentkezik. A betegek körülbelül 2%-ánál fordul elő, és a szívátültetés egyik legsúlyosabb szövődménye, amely transzplantációs sikertelenséghez és halálhoz vezet.

Tavaly M.T. lett a fő akadály a rekord eléréséhez vezető úton - az első sikeres emberi szívátültetéshez. A szívátültetés a szívbetegségek egyik legnehezebb és legkockázatosabb kezelése. Lehetővé teszi a sérült szívizom pótlását egy másik személy vagy állat egészséges szívével. A szervezet sajátosságaiból és az immunrendszer sajátosságaiból adódóan azonban a gazdaszervezet immunsejtjeinek meghibásodása súlyos szövődményekhez, például M.T.-hez vezethet, amely a transzplantációt követő első hetekben alakulhat ki.

Az M.T. tünetei: szívdobogás, duzzanat, láz, gyengeség. A késői megnyilvánulások közé tartozhat a tüdő érrendszeri károsodása, szívritmuszavarok, szívritmuszavarok és légszomj. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnali orvosi ellátás szükséges. A transzplantáció után egy hónapon belül vagy néhány év múlva megjelenhetnek.

Az M.T gyakran a graft-versus-host betegség hátterében alakul ki. Azonban ma már nem teljesen világos, hogy miért fordul elő ez a reakció, és a legtöbb kutató úgy véli, hogy genetikai tényezők. Figyelembe veszik az immunszuppresszív szerek hozzájárulását, a műtét időtartamát, a transzplantáció előtti várakozási időt és a vírusfertőzés jelenlétét is. Mindezen tényezők figyelembevételével szokás elkülöníteni az akut szívizomgyulladást a korai fázis szövődményeitől. Ilyen szövődmény a M. T. A korai megnyilvánulások közé tartozik a láz, a tapintásra fellépő fájdalom; a későbbiekre gyulladásos szisztolés zörej, szívritmuszavar és exudatív mellhártyagyulladás jellemzi.

M.T. kezelésére szolgáló gyógyszerek: citosztatikumok, például metotrexát, ciklosporin A, takrolimusz és mikofenolát-mofetil. A ciklosporin csökkenti az M.T. kialakulásának valószínűségét, bár más szövődményeket is okozhat, például nephropathiát

A szívizom-transzplantációs szindróma olyan szívkoszorúér-betegségre utal, amelyet az új szív szívátültetés utáni kilökődése okoz. Szövődményként fordul elő ismételt szívátültetésen átesett betegeknél, akiknél krónikus kilökődési reakciók lépnek fel, vagy allergiásak bizonyos immunszuppresszánsokra. Gyakran megfigyelhető radioizotópos terápiában (rádium-223\), inter