Виразол

Страна на произход: Югославия, ICN Pharmaceuticals Switzerland/ICN Switzerland AG Switzerland
Pharm-Group: Антивирусни - нуклеозиди

Производители: ICN Galenika (Югославия), ICN Pharmaceuticals Switzerland / ICN Switzerland AG (Швейцария)
Международно име: Ribavirin
Синоними: Arviron, Vero-Ribavirin, Rebetol, Ribavirin, Ribavirin Meduna, Ribavirin-Bio, Ribavirin-Verte, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin
Лекарствени форми: лиофилизиран прах за аерозолно приложение, концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор 100 mg/ml
Състав: Активно вещество - рибавирин.

Показания за употреба: Лекарството е предназначено за лечение на хроничен хепатит С. Лекарството се препоръчва за употреба в комбинация с интерферон алфа:

1. при първични пациенти, които не са лекувани преди това с алфа интерферон, с потвърден хроничен хепатит С;
2. по време на обостряне след курс на монотерапия с алфа-интерферон;
3. при пациенти, рефрактерни на монотерапия с интерферон алфа.

Противопоказания: Рибавирин е противопоказан при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност IIB - III степен, инфаркт на миокарда, хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 50 ml/min), анемия, тежка чернодробна дисфункция, включително декомпенсирана цироза, автоимунни заболявания, включително автоимунен хепатит , заболявания на щитовидната жлеза, които не могат да бъдат лекувани, тежка депресия със суицидни намерения, бременност и кърмене (кърмене), свръхчувствителност към рибавирин и други компоненти на лекарството, деца и юноши (до 18 години).

Страничен ефект:
Хемолитична анемия, диспнея, кашлица, нарушения на съня, екзантема. По-редки са грипоподобни симптоми с температура, главоболие и болки в ставите, загуба на тегло, гадене, косопад и депресия. Рядко се наблюдава дисфункция на щитовидната жлеза под формата на промени в нивата на TSH, както и алергични реакции (уртикария, бронхоспазъм, анафилаксия). Изключително рядко се наблюдават симптоми на автоимунни заболявания, артериална хипотония, левкопения и тромбоцитопения. Всички наблюдавани нежелани реакции са обратими, не влияят на ефективността на лечението и спират след спиране на приема на лекарството. След временно намаляване на дозата се наблюдава нормализиране на хемоглобина.

Взаимодействие:
Приемът на антиациди, съдържащи алуминий и магнезий, намалява бионаличността на лекарството. Когато рибавирин и алфа-интерферон се използват заедно, тяхното действие е синергично. По време на клиничната употреба на различни лекарства в терапевтични дози в комбинация с рибавирин не са установени значими взаимодействия.

Комбинацията на рибавирин със зидовудин (азидотимидин) и/или ставудин при едновременна HIV инфекция може да доведе до HIV виремия и изисква промяна в режима на лечение. В същото време не е установено взаимодействие между рибавирин и ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза или протеазни инхибитори. Поради това е възможно рибавирин и тези лекарства да се използват заедно за лечение на пациенти с коинфекция с ХИВ и хепатит С.

Предозиране:
Симптоми: възможно засилване на страничните ефекти.
Лечение: отнемане на лекарството, симптоматична терапия.

Специални инструкции:
Преди започване на лечението, на 2-ра и 4-та седмица и след това, трябва редовно да се провеждат контролни лабораторни изследвания (клинична кръвна картина, електролитен анализ, чернодробни функционални тестове, нива на серумен креатинин), ако е необходимо.

В случай на остри алергични реакции, лекарството трябва да се преустанови и да се предпише подходящо лечение. Рибавирин трябва да се предписва с повишено внимание след подходящо изследване при пациенти със сърдечни заболявания, хронична обструктивна белодробна болест, захарен диабет