Nystagmus eller øjenrysten: årsager, symptomer, behandling

Årsager og symptomer på okulær nystagmus. Diagnose, medicinsk, konservativ og kirurgisk behandling af øjentremor. Forebyggende foranstaltninger.

1. Årsager til udseende
2. Symptomer på øjennystagmus
3. Diagnostiske metoder
4. Behandlingsmuligheder
   1. Lægemidler
   2. Optiske midler
   3. Kirurgisk indgreb
5. Forebyggelse

Nystagmus er en oftalmisk patologi, hvor øjeæblerne laver ukontrollerede oscillerende bevægelser. Sådan tremor er ikke en uafhængig sygdom. Det fungerer som et symptom eller komplikation af andre sygdomme og er ofte ledsaget af skelning, brydningsfejl (brydning af lysstråler) og forringelse af synsstyrken.

Årsager til øjennystagmus

Normalt opstår øjenskælven, når den udsættes for en optisk eller vestibulær stimulus. Således er årsagen til nystagmus observation af et hurtigt bevægende objekt (tog, karrusel). Den samme reaktion er karakteristisk for stabilisering af kroppen efter hurtig rotation. Et karakteristisk træk ved fysiologisk nystagmus er den hurtige normalisering af synet.

Øjenlågsrysten observeres ofte hos børn i det første leveår. Denne tilstand af det visuelle system er forbundet med underudvikling af centralnervesystemet, uformede visuelle organer og svaghed i det vestibulære apparat. Normalt forsvinder infantil nystagmus af sig selv efter et par uger. Hvis patologien fortsætter efter seks måneder, bør du kontakte din børnelæge.

Årsager til patologisk nystagmus:

1. Arvelige sygdomme. Øjenrystelser kan være et symptom på en alvorlig sygdom, der er videregivet fra forældre. For eksempel er albinisme karakteriseret ved mangel på pigment på hud og hår og underudvikling af synsfunktionen. Alvorlig nærsynethed (under 5 dioptrier) viser sig også ved ufrivillig rysten i øjeæblerne.
2. Fødselsskader. Under en vanskelig patologisk fødsel er barnets hoved ofte beskadiget: kraniet er komprimeret, ansigtsnerven er klemt, og intern blødning opstår. Alle disse komplikationer manifesteres af øjenrysten, som ikke går væk, når barnet vokser. Ufrivillig gysning af øjeæblerne opstår også, efter at en nyfødt passerer gennem en inficeret fødselskanal.
3. CNS sygdomme. Sygdomme i centralnervesystemet er den mest almindelige årsag til rysten i øjnene. Disse omfatter multipel sklerose, hjernebetændelse, betændelse i slimhinden i hjernen og rygmarven. Ud over nystagmus er disse patologier manifesteret af hovedpine, følelsesløshed i fingrene, muskelparese, svaghed og nedsat koordination af bevægelser.
4. Læsioner i det indre øre. Øjennystagmus vises med betændelse, perforering, purulent mellemørebetændelse. Symptomet er karakteristisk for Ménières sygdom, hvor væskevolumenet i labyrinten øges. Denne type sygdom hos børn kan mistænkes ved langvarig gråd, som intensiveres med pres på ørets tragus.

En overdosis af lægemidler til behandling af epilepsi, søvnløshed og psykiske lidelser kan også vise sig ved rysten i øjeæblet. I dette tilfælde skal du konsultere en læge for at justere behandlingsregimet.

Symptomer på øjennystagmus

Mekanisme for udvikling af nystagmus

Medfødt nystagmus i øjeæblet kan bemærkes selv på barselshospitalet. Børnelægen registrerer barnet, hvis rysten ikke forsvinder efter 2-3 måneders levetid. Den erhvervede form vises sammen med udviklingen af ​​den underliggende sygdom. Patienten klager over rysten i øjeæblerne, manglende evne til at fokusere på et objekt og vanskeligheder med orientering i rummet.

Patienten forsøger at stoppe pupillernes bevægelse. For at gøre dette vender han og vipper hovedet, kniber øjnene sammen og dækker en af ​​dem med hånden. Derudover lider en person af fotofobi, svimmelhed, smerter i tindingerne og opkastning. Til disse manifestationer af nystagmus tilføjes symptomerne på den underliggende sygdom.

Baseret på retningen af ​​oculomotoriske bevægelser er nystagmus opdelt i følgende typer:

1. lodret (pupillerne bevæger sig op og ned synkront);
2. vandret (pupillerne bevæger sig synkront til venstre og højre);
3. diagonal (pupillerne bevæger sig fra tindingerne til næseryggen);
4. dissonant (kaotisk bevægelse af eleverne);
5. monokulær (oscillerende bevægelser udføres af kun én pupil).

Typer af øjennystagmus

Baseret på intensiteten af ​​vibrationen opdeles nystagmus i ryk, pendul og blandede typer.

Uden behandling er nystagmus kompliceret af følgende patologier:

1. Torticollis. For bedre at kunne undersøge genstande og navigere i rummet ændrer en syg person konstant sin halshældning. På grund af dette lider den øvre rygsøjle, nakkemuskler og nerver. Som et resultat udvikler kompensatorisk torticollis, hvis behandling er umulig uden først at eliminere den underliggende sygdom.
2. Strabismus. En person med okulær nystagmus forsøger at stoppe pupillerne i at svinge på egen hånd. For at gøre dette spænder han øjets muskler og ledbånd. Overbelastning af disse fibre fører nogle gange til afvigelse af de visuelle akser til tindingerne, asymmetrisk placering af iris i forhold til næseryggen.

Metoder til diagnosticering af øjentremor

Når de første symptomer på pupilrysten viser sig, bør du konsultere en øjenlæge. Lægen undersøger sygehistorien, spørger om alle sygdomstilfælde, tegn på synsnedsættelse, hørelse, koordination og mental sundhed.

Dernæst bringer han pennen til en afstand på 30 cm fra patientens øjne, beder ham om at rette blikket på den, følge dens bevægelse op, ned, venstre, højre. Det er vigtigt for lægen at identificere det øjeblik, hvor pupillerne begynder at gyse spontant. En sådan undersøgelse hjælper med at identificere årsagen til patologien.

Yderligere undersøgelse udføres i henhold til følgende skema:

1. Bestemmelse af synsstyrke. Patienten sidder på en stol, der er placeret 5 meter fra bordet. Det viser bogstaver i forskellige størrelser. Patienten skal navngive dem, lægen peger på. Hvert øje undersøges separat, med eller uden briller.
2. Undersøgelse af dele af øjet. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en spaltelampe. Det er en enhed udstyret med et forstørrelsesglas og et lyselement. Før undersøgelsen får patienten en dråbe af et lægemiddel til at slappe af ciliarmusklen og forstørre pupillen.
3. Laboratoriediagnostik. For at identificere årsagen til okulær nystagmus donerer patienten blod og urin til analyse. Resultaterne af undersøgelsen vurderes ikke kun af en øjenlæge, men også af en neurolog, otolaryngolog, terapeut eller børnelæge.
4. Vaskulær angiografi. Indgrebet udføres under lokalbedøvelse. Patienten er placeret foran røntgenapparatet. Lægen indsætter et kateter i venen og fører det frem til det ønskede kar. Derefter sprøjtes et kontrastmiddel ind, og der tages en række røntgenbilleder.
5. Elektroencefalografi af hjernen. Undersøgelsen udføres i et lydisoleret rum uden naturlige lyskilder. En "hætte" med 21 elektroder er placeret på patientens hoved. Computeren optager hjernesignaler fra knyttet en knytnæve, dyb vejrtrækning, høje lyde og blinkende lysdioder.
6. MR af øjets kredsløb. Patienten ligger med ryggen på briksen, som glider ind i tomografen. I 20 minutter roterer en enhed rundt om hovedet og tager lag-for-lag-billeder. Resultaterne vises på en computerskærm og sendes som et billede til lægen.

Ved næste konsultation forklarer øjenlægen, hvordan man behandler nystagmus og henviser patienten til andre læger for at udarbejde et behandlingsregime for den grundlæggende årsag til patologien.

Metoder til behandling af okulær nystagmus

Øjenskælven forsvinder efter behandling af den underliggende sygdom. For hurtigt at normalisere synet anbefaler læger at tage øjenvitaminer, vælge optiske hjælpemidler og udføre oftalmiske øvelser. I alvorlige tilfælde kræver patienten myoplastisk kirurgi.

Medicin til øjennystagmus

Cavinton til behandling af rystelser i øjnene

Lægemidler med en vasodilaterende effekt forbedrer ernæringen af ​​øjenvæv. Og vitaminer mætter synsorganerne med nyttige stoffer og styrker lokal immunitet.

De mest effektive lægemidler til behandling af okulær nystagmus omfatter:

1. Cavinton. Medicinen er ordineret til at stimulere cerebral cirkulation. Efter at have taget det, udvides blodkarrene, blodgennemstrømningen accelererer, på grund af hvilken hjernen modtager mere ilt, næringsstoffer og medicinske stoffer. Lægemidlet er fremstillet i form af tabletter og væske til intravenøs injektion. Pris - fra 160 rubler i Rusland (65 Hryvnia i Ukraine) for 30 tabletter.
2. Trental. Lægemidlet reducerer blodets viskositet, har en vasodilaterende effekt, forbedrer ernæring af hjernen, synsorganer og hørelse. Foreskrives kun til voksne patienter. Behandlingen udføres under blodtrykskontrol. Pris - fra 550 rubler i Rusland (215 Hryvnia i Ukraine) for 5 ampuller.
3. Vitrum Vision. Lægemidlet indeholder vitaminer, mineraler, mikroelementer. Det er ordineret til øjenrestaurering efter alvorlig behandling og øget stress. Komponenterne øger synsstyrken og beskytter øjenvæv mod ydre og indre irritationer. Pris - fra 600 rubler i Rusland (250 Hryvnia i Ukraine) for 30 tabletter.

Optiske behandlinger mod rysten i øjnene

Oftalmisk gymnastik for øjennystagmus

Øjenskælven er ofte ledsaget af brydningsfejl (brydningen af ​​lysstråler). Briller og kontaktlinser hjælper patienten med at se bedre, det vil sige mindre belastning af ciliære muskler. Derfor er det at bære optiske instrumenter en væsentlig del af behandlingen af ​​nystagmus ledsaget af nærsynethed, langsynethed eller astigmatisme.

Øjenskælven er et almindeligt symptom på albinisme (en forstyrrelse af pigmentmetabolismen i kroppen). Mennesker med denne sygdom er meget følsomme over for sollys. Derfor er deres briller til synskorrektion altid mørkelagt og udstyret med specielle filtre.

En svag grad af nystagmus korrigeres ved hjælp af oftalmisk gymnastik. Øvelser træner øjenmusklerne og forebygger komplikationer af sygdommen.

Sådan udføres gymnastik for øjennystagmus:

1. Tryk let dine håndflader på dine lukkede øjenlåg.
2. "Tegn" og "skriv" med lukkede øjne.
3. Se skiftevis på vinduets glas og på fjerne genstande på gaden.
4. Følg fingeren på den bevægende hånd.
5. Se på genstande fra siden uden at dreje hovedet.

Computerstimulering af synsorganet bruges til at behandle nystagmus hos børn. Øvelserne er designet i form af spil ("Kors", "Edderkop", "Zebra").

Kirurgi til behandling af øjentremor

Hvis nystagmus ikke reagerer på konservativ behandling, ordineres operation. Det udføres på begge øjne under generel anæstesi. Kontraindikationer: alder under 3 år, graviditet, akut fase af den underliggende sygdom.

Under operation for at fjerne nystagmus svækker kirurgen de stærke ekstraokulære muskler og styrker de svage. Som et resultat forsvinder rysten. I alvorlige tilfælde falder amplituden af ​​oscillationer af øjeæblerne. Derudover korrigeres strabismus og synsstyrken forbedres.

Postoperativ restitution varer 3-5 dage. I denne periode bør du ikke anstrenge dine øjne, dyrke sport eller være udenfor under kraftig blæst, regn eller frost. Det anbefales at tage vitaminer til øjnene og generel styrkelse af kroppen.

Forebyggelse af rysten i øjnene

Nystagmus er ofte en komplikation til mange sygdomme. Derfor, for at forhindre det, ignorer ikke de tidlige symptomer på sygdomme, spring ikke over forebyggende undersøgelser og afvis ikke yderligere diagnostiske procedurer.

Følg reglerne for ørehygiejne, rengør kun den ydre skal, og sæt ikke en vatpind dybt ind i øregangen. Bær en hat i frostvejr og blæsevejr, og slip for væske i ørerne efter svømning.

Styrk dit helbred ved hjælp af hærdningsprocedurer: kontrastbrusere, svømning i damme, afslapning på miljøvenlige steder. Følg principperne for en sund kost, sport, og opgiv dårlige vaner.

Hvad er øjentremor - se videoen: