Nystagmus of oogtrillingen: oorzaken, symptomen, behandeling

Oorzaken en symptomen van oculaire nystagmus. Diagnose, medicamenteuze, conservatieve en chirurgische behandeling van oogtrillingen. Preventiemaatregelen.

1. Redenen voor uiterlijk
2. Symptomen van oognystagmus
3. Diagnostische methoden
4. Behandelmethoden
   1. Geneesmiddelen
   2. Optische middelen
   3. Chirurgische ingreep
5. Preventie

Nystagmus is een oogpathologie waarbij de oogbollen ongecontroleerde oscillerende bewegingen maken. Een dergelijke tremor is geen onafhankelijke ziekte. Het fungeert als een symptoom of complicatie van andere ziekten en gaat vaak gepaard met scheelzien, brekingsfouten (breking van lichtstralen) en verslechtering van de gezichtsscherpte.

Oorzaken van oognystagmus

Normaal gesproken treedt oogtrilling op bij blootstelling aan een optische of vestibulaire stimulus. De oorzaak van nystagmus is dus de observatie van een snel bewegend object (trein, carrousel). Dezelfde reactie is kenmerkend voor het stabiliseren van het lichaam na snelle rotatie. Een onderscheidend kenmerk van fysiologische nystagmus is de snelle normalisatie van het gezichtsvermogen.

Ooglidtremor wordt vaak waargenomen bij kinderen in het eerste levensjaar. Deze toestand van het visuele systeem wordt geassocieerd met onderontwikkeling van het centrale zenuwstelsel, ongevormde visuele organen en zwakte van het vestibulaire apparaat. Normaal gesproken verdwijnt infantiele nystagmus na enkele weken vanzelf. Als de pathologie na zes maanden aanhoudt, moet u contact opnemen met uw kinderarts.

Oorzaken van pathologische nystagmus:

1. Erfelijke ziekten. Oogtrillingen kunnen een symptoom zijn van een ernstige ziekte die door ouders wordt doorgegeven. Albinisme wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door een gebrek aan pigment op de huid en het haar en een onderontwikkeling van de visuele functie. Ernstige bijziendheid (minder dan 5 dioptrie) manifesteert zich ook door onvrijwillig trillen van de oogbollen.
2. Geboorte verwondingen. Tijdens een moeilijke pathologische geboorte raakt het hoofd van het kind vaak beschadigd: de schedel wordt samengedrukt, de gezichtszenuw wordt bekneld en er treedt een inwendige bloeding op. Al deze complicaties manifesteren zich door oogtrillingen, die niet verdwijnen naarmate de baby groeit. Onvrijwillig trillen van de oogbollen treedt ook op nadat een pasgeborene door een geïnfecteerd geboortekanaal is gegaan.
3. CZS-ziekten. Ziekten van het centrale zenuwstelsel zijn de meest voorkomende oorzaak van oogtrillingen. Deze omvatten multiple sclerose, encefalitis, ontsteking van de bekleding van de hersenen en het ruggenmerg. Naast nystagmus manifesteren deze pathologieën zich door hoofdpijn, gevoelloosheid van de vingers, spierparese, zwakte en verminderde coördinatie van bewegingen.
4. Laesies van het binnenoor. Oognystagmus verschijnt met ontsteking, perforatie, etterende otitis media. Het symptoom is kenmerkend voor de ziekte van Menière, waarbij het vloeistofvolume in het labyrint toeneemt. Dit type ziekte bij kinderen kan worden vermoed door langdurig huilen, dat erger wordt door druk op de tragus van het oor.

Een overdosis medicijnen voor de behandeling van epilepsie, slapeloosheid en psychische stoornissen kan zich ook manifesteren door trillen van de oogbal. In dit geval moet u een arts raadplegen om het behandelingsregime aan te passen.

Symptomen van oognystagmus

Mechanisme van de ontwikkeling van nystagmus

Congenitale nystagmus van de oogbol kan zelfs in het kraamkliniek worden opgemerkt. De kinderarts registreert het kind als de tremor na 2-3 maanden leven niet verdwijnt. De verworven vorm verschijnt samen met de ontwikkeling van de onderliggende ziekte. De patiënt klaagt over trillingen van de oogbollen, onvermogen om zich op een voorwerp te concentreren en problemen met oriëntatie in de ruimte.

De patiënt probeert de beweging van de pupillen te stoppen. Om dit te doen, draait hij zich om en kantelt zijn hoofd, knijpt zijn ogen tot spleetjes en bedekt een ervan met zijn hand. Bovendien lijdt een persoon aan fotofobie, duizeligheid, pijn in de slapen en braken. Aan deze manifestaties van nystagmus worden de symptomen van de onderliggende ziekte toegevoegd.

Op basis van de richting van oculomotorische bewegingen is nystagmus onderverdeeld in de volgende typen:

1. verticaal (de pupillen bewegen synchroon op en neer);
2. horizontaal (de pupillen bewegen synchroon naar links en rechts);
3. diagonaal (de pupillen bewegen van de slapen naar de neusbrug);
4. dissonant (chaotische beweging van de leerlingen);
5. monoculair (oscillerende bewegingen worden uitgevoerd door slechts één leerling).

Soorten oognystagmus

Op basis van de intensiteit van de trilling wordt nystagmus verdeeld in schokkerige, slingerende en gemengde typen.

Zonder behandeling wordt nystagmus gecompliceerd door de volgende pathologieën:

1. Torticollis. Om objecten beter te kunnen onderzoeken en door de ruimte te kunnen navigeren, verandert een zieke voortdurend de kanteling van zijn nek. Hierdoor lijden de bovenste wervelkolom, nekspieren en zenuwen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich compenserende torticollis, waarvan de behandeling onmogelijk is zonder eerst de onderliggende ziekte te elimineren.
2. scheelzien. Een persoon met oculaire nystagmus probeert te voorkomen dat de pupillen zelfstandig gaan oscilleren. Om dit te doen, spant hij de spieren en ligamenten van het oog. Overbelasting van deze vezels leidt soms tot afwijking van de visuele assen naar de slapen, asymmetrische locatie van de iris ten opzichte van de neusbrug.

Methoden voor het diagnosticeren van oogtrillingen

Wanneer de eerste symptomen van pupiltremor optreden, dient u een oogarts te raadplegen. De arts onderzoekt de medische geschiedenis, vraagt ​​naar alle ziektegevallen, tekenen van visuele beperking, gehoor, coördinatie en geestelijke gezondheid.

Vervolgens brengt hij de pen op een afstand van 30 cm van de ogen van de patiënt, vraagt ​​hem zijn blik erop te vestigen en de beweging omhoog, omlaag, naar links en naar rechts te volgen. Het is belangrijk dat de arts het moment identificeert waarop de leerlingen spontaan beginnen te huiveren. Een dergelijk onderzoek helpt om de oorzaak van de pathologie te identificeren.

Verder onderzoek wordt uitgevoerd volgens het volgende schema:

1. Bepaling van de gezichtsscherpte. De patiënt zit op een stoel die zich op 5 meter van de tafel bevindt. Het toont letters van verschillende grootte. De patiënt moet de namen noemen waarnaar de arts verwijst. Elk oog wordt afzonderlijk onderzocht, met of zonder bril.
2. Onderzoek van delen van het oog. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een spleetlamp. Het is een apparaat uitgerust met een vergrootglas en een verlichtingselement. Vóór het onderzoek krijgt de patiënt een druppel medicijn om de ciliairspier te ontspannen en de pupil te vergroten.
3. Laboratoriumdiagnostiek. Om de oorzaak van oculaire nystagmus te identificeren, doneert de patiënt bloed en urine voor analyse. De resultaten van het onderzoek worden niet alleen beoordeeld door een oogarts, maar ook door een neuroloog, KNO-arts, therapeut of kinderarts.
4. Vasculaire angiografie. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De patiënt wordt voor het röntgenapparaat geplaatst. De arts brengt een katheter in de ader en voert deze naar het gewenste vat. Vervolgens wordt een contrastmiddel ingespoten en worden er een reeks röntgenfoto's gemaakt.
5. Elektro-encefalografie van de hersenen. Het onderzoek wordt uitgevoerd in een geluiddichte ruimte zonder natuurlijke lichtbronnen. Op het hoofd van de patiënt wordt een ‘kapje’ met 21 elektroden geplaatst. De computer registreert hersensignalen van het balanceren van een vuist, diep ademhalen, harde geluiden en knipperende LED's.
6. MRI van de oogbanen. De patiënt ligt met zijn rug op de bank, die in de tomograaf schuift. Twintig minuten lang draait een apparaat rond het hoofd en maakt laag voor laag beelden. De resultaten worden weergegeven op een computermonitor en als beeld naar de arts verzonden.

Bij het volgende consult legt de oogarts uit hoe nystagmus moet worden behandeld en verwijst hij de patiënt door naar andere artsen om een ​​behandelingsschema op te stellen voor de oorzaak van de pathologie.

Methoden voor het behandelen van oculaire nystagmus

Oogtrillingen verdwijnen na behandeling van de onderliggende ziekte. Om het gezichtsvermogen snel te normaliseren, raden artsen aan oogvitamines te nemen, optische hulpmiddelen te kiezen en oogheelkundige oefeningen uit te voeren. In ernstige gevallen heeft de patiënt myoplastische chirurgie nodig.

Medicijnen voor oognystagmus

Cavinton voor de behandeling van oogtrillingen

Geneesmiddelen met een vaatverwijdend effect verbeteren de voeding van oogweefsel. En vitamines verzadigen de gezichtsorganen met nuttige stoffen en versterken de lokale immuniteit.

De meest effectieve medicijnen voor de behandeling van oculaire nystagmus zijn onder meer:

1. Cavinton. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven om de hersencirculatie te stimuleren. Na inname verwijden de bloedvaten zich, versnelt de bloedstroom, waardoor de hersenen meer zuurstof, voedingsstoffen en geneeskrachtige stoffen ontvangen. Het medicijn wordt bereid in de vorm van tabletten en vloeistof voor intraveneuze injectie. Prijs - vanaf 160 roebel in Rusland (65 hryvnia in Oekraïne) voor 30 tabletten.
2. Trental. Het medicijn vermindert de viscositeit van het bloed, heeft een vaatverwijdend effect, verbetert de voeding van de hersenen, gezichtsorganen en gehoor. Alleen voorgeschreven aan volwassen patiënten. De behandeling wordt uitgevoerd onder controle van de bloeddruk. Prijs - vanaf 550 roebel in Rusland (215 hryvnia in Oekraïne) voor 5 ampullen.
3. Vitrum-visie. Het medicijn bevat vitamines, mineralen, micro-elementen. Het wordt voorgeschreven voor oogherstel na een zware behandeling en verhoogde stress. De componenten verhogen de gezichtsscherpte en beschermen oogweefsel tegen externe en interne irriterende stoffen. Prijs - vanaf 600 roebel in Rusland (250 hryvnia in Oekraïne) voor 30 tabletten.

Optische behandelingen voor oogtrillingen

Ooggymnastiek voor oognystagmus

Oogtrillingen gaan vaak gepaard met een brekingsfout (de breking van lichtstralen). Brillen en contactlenzen helpen de patiënt beter te zien, dat wil zeggen minder belasting van de ciliaire spieren. Daarom is het dragen van optische instrumenten een essentieel onderdeel van de behandeling van nystagmus die gepaard gaat met bijziendheid, verziendheid of astigmatisme.

Oogtrillingen zijn een veel voorkomend symptoom van albinisme (een stoornis van het pigmentmetabolisme in het lichaam). Mensen met deze ziekte zijn erg gevoelig voor zonlicht. Daarom zijn hun brillen voor zichtcorrectie altijd verduisterd en voorzien van speciale filters.

Een zwakke mate van nystagmus wordt gecorrigeerd met behulp van ooggymnastiek. Oefeningen trainen de oogspieren en voorkomen complicaties van de ziekte.

Hoe gymnastiek uit te voeren voor oognystagmus:

1. Druk uw handpalmen lichtjes op uw gesloten oogleden.
2. ‘Teken’ en ‘schrijf’ met je ogen dicht.
3. Kijk afwisselend naar het glas van het raam en naar verre voorwerpen op straat.
4. Volg de vinger van de bewegende hand.
5. Kijk vanaf de zijkant naar voorwerpen zonder je hoofd te draaien.

Computerstimulatie van het visuele orgaan wordt gebruikt om nystagmus bij kinderen te behandelen. De oefeningen zijn ontworpen in de vorm van spellen (“Cross”, “Spider”, “Zebra”).

Chirurgie voor de behandeling van oogtrillingen

Als nystagmus niet reageert op conservatieve behandeling, wordt een operatie voorgeschreven. Het wordt op beide ogen uitgevoerd onder algemene anesthesie. Contra-indicaties: leeftijd jonger dan 3 jaar, zwangerschap, acute fase van de onderliggende ziekte.

Tijdens een operatie om nystagmus te elimineren, verzwakt de chirurg de sterke extraoculaire spieren en versterkt hij de zwakke. Als gevolg hiervan verdwijnt de beving. In ernstige gevallen neemt de amplitude van de oscillaties van de oogbollen af. Bovendien wordt scheelzien gecorrigeerd en verbetert de gezichtsscherpte.

Postoperatief herstel duurt 3-5 dagen. Gedurende deze periode mag u uw ogen niet belasten, sporten of buiten zijn tijdens harde wind, regen of vorst. Het wordt aanbevolen om vitamines te nemen voor de ogen en algemene versterking van het lichaam.

Preventie van oogtrillingen

Nystagmus is vaak een complicatie van vele ziekten. Om dit te voorkomen, mag u daarom de vroege symptomen van ziekten niet negeren, preventieve onderzoeken niet overslaan en geen aanvullende diagnostische procedures weigeren.

Volg de regels voor oorhygiëne, maak alleen de buitenkant schoon en steek geen wattenstaafje diep in de gehoorgang. Draag een hoed bij ijzig, winderig weer en verwijder het vocht uit uw oren na het zwemmen.

Versterk uw gezondheid met behulp van verhardingsprocedures: contrastdouches, zwemmen in vijvers, ontspannen op milieuvriendelijke plekken. Volg de principes van een gezond dieet, ga sporten en geef slechte gewoonten op.

Wat is oogtrillingen - bekijk de video: