Nystagmus vagy szemremegés: okok, tünetek, kezelés

A szem nystagmus okai és tünetei. Szemremegés diagnosztikája, gyógyszeres, konzervatív és sebészeti kezelése. Megelőző intézkedések.

1. A megjelenés okai
2. A szem nystagmusának tünetei
3. Diagnosztikai módszerek
4. Kezelési lehetőségek
   1. Gyógyszerek
   2. Optikai eszközök
   3. Műtéti beavatkozás
5. Megelőzés

A nystagmus egy szemészeti patológia, amelyben a szemgolyó ellenőrizetlen oszcilláló mozgásokat végez. Az ilyen remegés nem önálló betegség. Más betegségek tüneteként vagy szövődményeként jelentkezik, és gyakran strabismus, fénytörési hiba (fénysugarak törése) és a látásélesség romlása kíséri.

A szem nystagmusának okai

Normális esetben szemremegés akkor fordul elő, ha optikai vagy vesztibuláris ingernek van kitéve. Így a nystagmus oka egy gyorsan mozgó tárgy (vonat, körhinta) megfigyelése. Ugyanez a reakció jellemző a test stabilizálására gyors forgás után. A fiziológiás nystagmus megkülönböztető jellemzője a látás gyors normalizálódása.

A szemhéjremegés gyakran megfigyelhető az első életévben élő gyermekeknél. A látórendszer ezen állapota a központi idegrendszer fejletlenségével, a látásszervek formálatlanságával és a vesztibuláris apparátus gyengeségével jár. Normális esetben a csecsemőkori nystagmus néhány hét után magától eltűnik. Ha a patológia hat hónap után is fennáll, forduljon gyermekorvosához.

A patológiás nystagmus okai:

1. Örökletes betegségek. A szemremegés a szülőktől átadott súlyos betegség tünete lehet. Például az albinizmusra jellemző a pigment hiánya a bőrön és a hajon, valamint a vizuális funkciók fejletlensége. A súlyos rövidlátás (5 dioptria alatt) a szemgolyó önkéntelen remegésében is megnyilvánul.
2. Születési sérülések. A nehéz kóros szülés során a gyermek feje gyakran megsérül: a koponya összenyomódik, az arcideg becsípődik, belső vérzés lép fel. Mindezek a szövődmények szemremegésben nyilvánulnak meg, amely nem múlik el a baba növekedésével. A szemgolyó önkéntelen remegése akkor is megjelenik, ha az újszülött áthalad egy fertőzött szülőcsatornán.
3. CNS betegségek. A központi idegrendszer betegségei a szemremegés leggyakoribb okai. Ezek közé tartozik a sclerosis multiplex, az agyvelőgyulladás, az agy és a gerincvelő nyálkahártyájának gyulladása. A nystagmus mellett ezek a patológiák fejfájásban, az ujjak zsibbadásában, izomparézisben, gyengeségben és a mozgáskoordináció károsodásában nyilvánulnak meg.
4. A belső fül elváltozásai. A szem nystagmusa gyulladással, perforációval, gennyes középfülgyulladással jelentkezik. A tünet a Meniere-kórra jellemző, amelyben a labirintusban lévő folyadék mennyisége megnő. A gyermekek ilyen típusú betegségét hosszan tartó sírás gyanítja, amely a fül tragusára gyakorolt ​​​​nyomás hatására felerősödik.

Az epilepszia, álmatlanság és mentális zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek túladagolása a szemgolyó remegésében is megnyilvánulhat. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulni a kezelési rend módosításához.

A szem nystagmusának tünetei

A nystagmus kialakulásának mechanizmusa

A szemgolyó veleszületett nystagmusa még a szülészeten is észrevehető. A gyermekorvos regisztrálja a gyermeket, ha a remegés nem múlik el 2-3 hónapos élet után. A szerzett forma az alapbetegség kialakulásával együtt jelenik meg. A beteg panaszkodik a szemgolyó remegéséről, a tárgyra való összpontosítás képtelenségéről és a térben való tájékozódási nehézségekről.

A páciens megpróbálja megállítani a pupillák mozgását. Ehhez megfordítja és megdönti a fejét, összehúzza a szemét, és az egyiket eltakarja a kezével. Ezenkívül egy személy fotofóbiától, szédüléstől, halántéki fájdalomtól és hányástól szenved. A nystagmus ezen megnyilvánulásaihoz hozzáadódnak az alapbetegség tünetei.

Az oculomotoros mozgások iránya alapján a nystagmus a következő típusokra oszlik:

1. függőleges (a pupillák szinkronban mozognak fel és le);
2. vízszintes (a tanulók szinkronban mozognak balra és jobbra);
3. átlós (a pupillák a halántéktól az orrnyeregig mozognak);
4. disszonáns (a pupillák kaotikus mozgása);
5. monokuláris (az oszcilláló mozgásokat csak egy pupilla hajtja végre).

A szem nystagmus típusai

A rezgés intenzitása alapján a nystagmust rángatós, inga és vegyes típusokra osztják.

Kezelés nélkül a nystagmust a következő patológiák bonyolítják:

1. Nyakferdülés. A tárgyak jobb vizsgálata és az űrben való navigáció érdekében a beteg ember folyamatosan változtatja a nyak dőlésszögét. Emiatt a felső gerinc, a nyakizmok és az idegek szenvednek. Ennek eredményeként kompenzációs torticollis alakul ki, amelynek kezelése az alapbetegség előzetes megszüntetése nélkül lehetetlen.
2. Strabismus. Az okuláris nystagmusban szenvedő személy megpróbálja megállítani a pupillák önálló oszcillálását. Ehhez megfeszíti a szem izmait és szalagjait. Ezeknek a rostoknak a túlterhelése néha a vizuális tengelyek halántékokhoz való eltéréséhez, az írisz aszimmetrikus elhelyezkedéséhez vezet az orrnyereghez képest.

A szemremegés diagnosztizálásának módszerei

Amikor megjelennek a pupillaremegés első tünetei, forduljon szemészhez. Az orvos megvizsgálja a kórelőzményt, rákérdez minden betegségre, látáskárosodásra, hallásra, koordinációra, mentális egészségre.

Ezután 30 cm-re hozza a tollat ​​a beteg szemétől, megkéri, hogy szegezze rá a tekintetét, kövesse a mozgását fel, le, balra, jobbra. Fontos, hogy az orvos azonosítsa azt a pillanatot, amikor a pupillák spontán remegni kezdenek. Egy ilyen vizsgálat segít azonosítani a patológia kiváltó okát.

A további vizsgálat a következő séma szerint történik:

1. A látásélesség meghatározása. A páciens egy széken ül, amely 5 méterre van az asztaltól. Különböző méretű betűket jelenít meg. A páciensnek meg kell neveznie azokat, amelyekre az orvos rámutat. Minden szemet külön vizsgálunk, szemüveggel vagy anélkül.
2. A szem részeinek vizsgálata. A vizsgálatot réslámpával végezzük. Ez egy nagyítóval és világító elemmel felszerelt készülék. A vizsgálat előtt a betegnek egy csepp gyógyszert adnak a ciliáris izom ellazítására és a pupilla megnagyobbítására.
3. Laboratóriumi diagnosztika. A szem nystagmusának kiváltó okának azonosítása érdekében a páciens vért és vizeletet adományoz elemzésre. A vizsgálat eredményeit nemcsak szemész, hanem neurológus, fül-orr-gégész, terapeuta vagy gyermekorvos is értékeli.
4. Vaszkuláris angiográfia. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik. A páciens a röntgenkészülék elé kerül. Az orvos katétert helyez a vénába, és előreviszi a kívánt érbe. Ezután kontrasztanyagot fecskendeznek be, és röntgenfelvételeket készítenek.
5. Az agy elektroencephalográfiája. A vizsgálatot hangszigetelt helyiségben, természetes fényforrások nélkül végezzük. A páciens fejére 21 elektródát tartalmazó „kupak” kerül. A számítógép rögzíti az ökölbe szorításból, a mély légzésből, a hangos hangokból és a LED-ek villogásából származó agyi jeleket.
6. A szempályák MRI-je. A beteg háttal fekszik a kanapén, amely a tomográf belsejében csúszik. Egy eszköz 20 percig forog a fej körül, és rétegről rétegre képeket készít. Az eredményeket a számítógép monitorán jelenítik meg, és képként továbbítják az orvoshoz.

A következő konzultáció alkalmával a szemész elmagyarázza a nystagmus kezelését, és más orvosokhoz irányítja a beteget, hogy készítsenek kezelési rendet a patológia kiváltó okára.

A szem nystagmusának kezelésére szolgáló módszerek

A szemremegés az alapbetegség kezelése után megszűnik. A látás gyors normalizálása érdekében az orvosok javasolják a szem vitaminok szedését, az optikai segédeszközök kiválasztását és a szemészeti gyakorlatok elvégzését. Súlyos esetekben a betegnek myoplasztikai műtétre van szüksége.

Szem nystagmus elleni gyógyszerek

Cavinton szemremegés kezelésére

Az értágító hatású gyógyszerek javítják a szemszövet táplálkozását. A vitaminok pedig hasznos anyagokkal telítik a látószerveket és erősítik a helyi immunitást.

A szem nystagmusának kezelésére szolgáló leghatékonyabb gyógyszerek a következők:

1. Cavinton. A gyógyszert az agyi keringés serkentésére írják fel. Szedése után az erek kitágulnak, a véráramlás felgyorsul, aminek köszönhetően az agy több oxigént, tápanyagot, gyógyhatású anyagot kap. A gyógyszert tabletták és folyadék formájában állítják elő intravénás injekcióhoz. Ár - 160 rubeltől Oroszországban (65 hrivnya Ukrajnában) 30 tablettára.
2. Trental. A gyógyszer csökkenti a vér viszkozitását, értágító hatással rendelkezik, javítja az agy, a látószervek és a hallás táplálkozását. Csak felnőtt betegeknek írják fel. A kezelést vérnyomás-szabályozás mellett végezzük. Ár - 550 rubeltől Oroszországban (215 hrivnya Ukrajnában) 5 ampullára.
3. Vitrum Vision. A gyógyszer vitaminokat, ásványi anyagokat, mikroelemeket tartalmaz. A szem helyreállítására írják fel súlyos kezelés és fokozott stressz után. Az összetevők növelik a látásélességet és védik a szemszövetet a külső és belső irritáló hatásoktól. Ár - 600 rubeltől Oroszországban (250 hrivnya Ukrajnában) 30 tablettára.

Optikai kezelések szemremegés ellen

Szemészeti torna a szem nystagmusára

A szem remegését gyakran fénytörési hiba (a fénysugarak törése) kíséri. A szemüveg és a kontaktlencse segít a betegnek jobban látni, vagyis kevésbé terheli a ciliáris izmokat. Ezért az optikai műszerek viselése elengedhetetlen része a rövidlátással, távollátással vagy asztigmatizmussal járó nystagmus kezelésének.

A szemremegés az albinizmus (a szervezetben a pigmentanyagcsere zavara) gyakori tünete. Az ebben a betegségben szenvedők nagyon érzékenyek a napfényre. Ezért a látásjavító szemüvegeik mindig sötétítettek és speciális szűrőkkel vannak felszerelve.

A gyenge fokú nystagmus korrekciója szemészeti gimnasztika segítségével történik. A gyakorlatok edzik a szemizmokat és megelőzik a betegség szövődményeit.

Hogyan végezzünk gimnasztikát a szem nystagmusára:

1. Enyhén nyomja a tenyerét a csukott szemhéjra.
2. „Rajzolj” és „írj” csukott szemmel.
3. Nézzen felváltva az ablak üvegére és az utcán lévő távoli tárgyakra.
4. Kövesd a mozgó kéz ujját.
5. Nézze meg a tárgyakat oldalról anélkül, hogy elfordítaná a fejét.

A látószerv számítógépes stimulációját a nystagmus kezelésére használják gyermekeknél. A gyakorlatokat játékok formájában tervezték („Kereszt”, „Pók”, „Zebra”).

Sebészet a szemremegés kezelésére

Ha a nystagmus nem reagál a konzervatív kezelésre, műtétet írnak elő. Mindkét szemen általános érzéstelenítésben végezzük. Ellenjavallatok: 3 év alatti életkor, terhesség, az alapbetegség akut fázisa.

A nystagmus megszüntetésére irányuló műtét során a sebész gyengíti az erős extraocularis izmokat, és erősíti a gyenge izmokat. Ennek eredményeként a remegés eltűnik. Súlyos esetekben a szemgolyó oszcillációinak amplitúdója csökken. Ezenkívül a strabismus korrigálódik és a látásélesség javul.

A műtét utáni helyreállítás 3-5 napig tart. Ebben az időszakban ne erőltesse meg a szemét, ne sportoljon, ne tartózkodjon a szabadban erős szél, eső, fagy idején. Javasolt vitaminokat szedni a szem és a szervezet általános erősítésére.

Szemremegés megelőzése

A nystagmus gyakran számos betegség szövődménye. Ezért a megelőzés érdekében ne hagyja figyelmen kívül a betegségek korai tüneteit, ne hagyja ki a megelőző vizsgálatokat, és ne utasítsa el a további diagnosztikai eljárásokat.

Tartsa be a fülhigiéniai szabályokat, csak a külső héjat tisztítsa meg, és ne helyezzen vattacsomót mélyen a hallójáratba. Fagyos, szeles időben viseljen sapkát, és úszás után szabaduljon meg a fülében lévő folyadéktól.

Erősítse egészségét keményítő eljárások segítségével: kontrasztzuhany, úszás tavakban, pihenés környezetbarát helyeken. Kövesse az egészséges táplálkozás alapelveit, sportoljon, és hagyjon fel a rossz szokásokkal.

Mi az a szemremegés - nézze meg a videót: