Nystagmus oder Augenzittern: Ursachen, Symptome, Behandlung

Ursachen und Symptome von Augennystagmus. Diagnose, medikamentöse, konservative und chirurgische Behandlung des Augenzitterns. Präventionsmaßnahmen.

1. Gründe für das Erscheinen
2. Symptome eines Augennystagmus
3. Diagnosemethoden
4. Behandlungsmethoden
   1. Medikamente
   2. Optische Mittel
   3. Operativer Eingriff
5. Verhütung

Nystagmus ist eine ophthalmologische Pathologie, bei der die Augäpfel unkontrollierte oszillierende Bewegungen ausführen. Ein solcher Tremor ist keine eigenständige Krankheit. Es handelt sich um ein Symptom oder eine Komplikation anderer Krankheiten und geht häufig mit Schielen, Brechungsfehlern (Brechung von Lichtstrahlen) und einer Verschlechterung der Sehschärfe einher.

Ursachen für Augennystagmus

Normalerweise tritt Augenzittern auf, wenn es einem optischen oder vestibulären Reiz ausgesetzt wird. Die Ursache für Nystagmus ist also die Beobachtung eines sich schnell bewegenden Objekts (Zug, Karussell). Die gleiche Reaktion ist charakteristisch für die Stabilisierung des Körpers nach einer schnellen Rotation. Ein charakteristisches Merkmal des physiologischen Nystagmus ist die schnelle Normalisierung des Sehvermögens.

Augenlidzittern wird häufig bei Kindern im ersten Lebensjahr beobachtet. Dieser Zustand des Sehsystems ist mit einer Unterentwicklung des Zentralnervensystems, ungeformten Sehorganen und einer Schwäche des Vestibularapparates verbunden. Normalerweise verschwindet der infantile Nystagmus nach einigen Wochen von selbst. Wenn die Pathologie nach sechs Monaten weiterhin besteht, sollten Sie sich an Ihren Kinderarzt wenden.

Ursachen für pathologischen Nystagmus:

1. Erbliche Krankheiten. Augenzittern kann ein Symptom einer schweren, von den Eltern vererbten Krankheit sein. Albinismus ist beispielsweise durch einen Mangel an Pigmenten auf Haut und Haaren sowie eine Unterentwicklung der Sehfunktion gekennzeichnet. Schwere Kurzsichtigkeit (unter 5 Dioptrien) äußert sich auch durch unwillkürliches Zittern der Augäpfel.
2. Geburtsverletzungen. Bei einer schwierigen pathologischen Geburt wird der Kopf des Kindes häufig geschädigt: Der Schädel wird komprimiert, der Gesichtsnerv wird eingeklemmt und es kommt zu inneren Blutungen. Alle diese Komplikationen äußern sich in Augenzittern, das mit zunehmendem Wachstum des Babys nicht verschwindet. Ein unwillkürliches Zittern der Augäpfel tritt auch auf, wenn ein Neugeborenes einen infizierten Geburtskanal passiert.
3. ZNS-Erkrankungen. Erkrankungen des Zentralnervensystems sind die häufigste Ursache für Augenzittern. Dazu gehören Multiple Sklerose, Enzephalitis, Entzündungen der Gehirn- und Rückenmarksschleimhaut. Zusätzlich zum Nystagmus äußern sich diese Pathologien in Kopfschmerzen, Taubheitsgefühl der Finger, Muskelparese, Schwäche und gestörter Bewegungskoordination.
4. Läsionen des Innenohrs. Augennystagmus tritt bei Entzündung, Perforation und eitriger Mittelohrentzündung auf. Das Symptom ist charakteristisch für Morbus Menière, bei dem das Flüssigkeitsvolumen im Labyrinth zunimmt. Diese Art von Erkrankung bei Kindern kann durch längeres Weinen vermutet werden, das sich durch Druck auf den Tragus des Ohrs verstärkt.

Eine Überdosierung von Medikamenten zur Behandlung von Epilepsie, Schlaflosigkeit und psychischen Störungen kann sich auch durch Zittern des Augapfels äußern. In diesem Fall müssen Sie einen Arzt konsultieren, um das Behandlungsschema anzupassen.

Symptome eines Augennystagmus

Mechanismus der Entwicklung von Nystagmus

Angeborener Nystagmus des Augapfels kann auch im Entbindungsheim festgestellt werden. Der Kinderarzt registriert das Kind, wenn das Zittern nach 2-3 Lebensmonaten nicht verschwindet. Die erworbene Form tritt mit der Entwicklung der Grunderkrankung auf. Der Patient klagt über Zittern der Augäpfel, Unfähigkeit, sich auf ein Objekt zu konzentrieren, und Schwierigkeiten bei der Orientierung im Raum.

Der Patient versucht, die Bewegung der Pupillen zu stoppen. Dazu dreht und neigt er den Kopf, kneift die Augen zusammen und bedeckt eines davon mit der Hand. Darüber hinaus leidet eine Person unter Photophobie, Schwindel, Schmerzen in den Schläfen und Erbrechen. Zu diesen Manifestationen des Nystagmus kommen die Symptome der Grunderkrankung hinzu.

Basierend auf der Richtung der okulomotorischen Bewegungen wird Nystagmus in die folgenden Typen unterteilt:

1. vertikal (die Pupillen bewegen sich synchron auf und ab);
2. horizontal (die Pupillen bewegen sich synchron nach links und rechts);
3. diagonal (die Pupillen bewegen sich von den Schläfen zum Nasenrücken);
4. dissonant (chaotische Bewegung der Schüler);
5. monokular (oszillierende Bewegungen werden nur von einem Schüler ausgeführt).

Arten von Augennystagmus

Basierend auf der Intensität der Vibration wird der Nystagmus in ruckartige, pendelnde und gemischte Formen unterteilt.

Ohne Behandlung wird Nystagmus durch die folgenden Pathologien kompliziert:

1. Torticollis. Um Objekte besser untersuchen und im Raum navigieren zu können, verändert ein Kranker ständig die Neigung seines Halses. Dadurch leiden die obere Wirbelsäule, die Nackenmuskulatur und die Nerven. Dadurch entsteht ein kompensatorischer Schiefhals, dessen Behandlung ohne vorherige Beseitigung der Grunderkrankung nicht möglich ist.
2. Strabismus. Eine Person mit Augennystagmus versucht, die selbstständige Schwingung der Pupillen zu verhindern. Dazu spannt er die Muskeln und Bänder des Auges an. Eine Überlastung dieser Fasern führt manchmal zu einer Abweichung der Sehachsen zu den Schläfen und einer asymmetrischen Lage der Iris im Verhältnis zum Nasenrücken.

Methoden zur Diagnose von Augenzittern

Wenn die ersten Symptome eines Pupillenzitterns auftreten, sollten Sie einen Augenarzt aufsuchen. Der Arzt untersucht die Krankengeschichte, fragt nach allen Krankheitsfällen, nach Anzeichen einer Seh-, Hör-, Koordinations- und psychischen Beeinträchtigung.

Als nächstes bringt er den Stift in eine Entfernung von 30 cm zu den Augen des Patienten und bittet ihn, seinen Blick darauf zu richten und seiner Bewegung nach oben, unten, links, rechts zu folgen. Für den Arzt ist es wichtig, den Moment zu erkennen, in dem die Pupillen spontan zu zittern beginnen. Eine solche Studie hilft, die Grundursache der Pathologie zu identifizieren.

Die weitere Untersuchung erfolgt nach folgendem Schema:

1. Bestimmung der Sehschärfe. Der Patient sitzt auf einem Stuhl, der 5 Meter vom Tisch entfernt steht. Es zeigt Buchstaben unterschiedlicher Größe. Der Patient muss diejenigen benennen, auf die der Arzt hinweist. Jedes Auge wird einzeln untersucht, mit oder ohne Brille.
2. Untersuchung von Teilen des Auges. Die Untersuchung erfolgt mittels Spaltlampe. Es handelt sich um ein Gerät, das mit einer Lupe und einem Beleuchtungselement ausgestattet ist. Vor der Untersuchung erhält der Patient einen Tropfen eines Medikaments zur Entspannung des Ziliarmuskels und zur Vergrößerung der Pupille.
3. Labordiagnostik. Um die Ursache des Augennystagmus zu ermitteln, spendet der Patient Blut und Urin zur Analyse. Die Ergebnisse der Studie werden nicht nur von einem Augenarzt, sondern auch von einem Neurologen, HNO-Arzt, Therapeuten oder Kinderarzt ausgewertet.
4. Gefäßangiographie. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Patient wird vor dem Röntgengerät positioniert. Der Arzt führt einen Katheter in die Vene ein und schiebt ihn bis zum gewünschten Gefäß vor. Anschließend wird ein Kontrastmittel gespritzt und eine Reihe von Röntgenaufnahmen gemacht.
5. Elektroenzephalographie des Gehirns. Die Studie wird in einem schallisolierten Raum ohne natürliche Lichtquellen durchgeführt. Eine „Kappe“ mit 21 Elektroden wird auf den Kopf des Patienten gesetzt. Der Computer zeichnet Gehirnsignale auf, die durch das Ballen einer Faust, tiefes Atmen, laute Geräusche und blinkende LEDs entstehen.
6. MRT der Augenhöhlen. Der Patient liegt mit dem Rücken auf der Liege, die in den Tomographen gleitet. 20 Minuten lang rotiert ein Gerät um den Kopf und nimmt schichtweise Bilder auf. Die Ergebnisse werden auf einem Computermonitor angezeigt und als Bild an den Arzt übermittelt.

Bei der nächsten Konsultation erklärt der Augenarzt die Behandlung von Nystagmus und überweist den Patienten an andere Ärzte, um ein Behandlungsschema für die Grundursache der Pathologie zu erstellen.

Methoden zur Behandlung von Augennystagmus

Das Augenzittern verschwindet nach Behandlung der Grunderkrankung. Um das Sehvermögen schnell zu normalisieren, empfehlen Ärzte die Einnahme von Augenvitaminen, die Wahl optischer Hilfsmittel und die Durchführung von Augenübungen. In schweren Fällen benötigt der Patient eine myoplastische Operation.

Medikamente gegen Augennystagmus

Cavinton zur Behandlung von Augenzittern

Medikamente mit gefäßerweiternder Wirkung verbessern die Ernährung des Augengewebes. Und Vitamine sättigen die Sehorgane mit nützlichen Substanzen und stärken die lokale Immunität.

Zu den wirksamsten Medikamenten zur Behandlung von Augennystagmus gehören:

1. Cavinton. Das Arzneimittel wird zur Anregung der Gehirndurchblutung verschrieben. Nach der Einnahme erweitern sich die Blutgefäße, der Blutfluss beschleunigt sich, wodurch das Gehirn mehr Sauerstoff, Nährstoffe und Heilstoffe erhält. Das Medikament wird in Form von Tabletten und Flüssigkeit zur intravenösen Injektion zubereitet. Preis - ab 160 Rubel in Russland (65 Griwna in der Ukraine) für 30 Tabletten.
2. Trental. Das Medikament verringert die Blutviskosität, hat eine gefäßerweiternde Wirkung und verbessert die Ernährung des Gehirns, der Seh- und Hörorgane. Nur erwachsenen Patienten verschrieben. Die Behandlung erfolgt unter Blutdruckkontrolle. Preis - ab 550 Rubel in Russland (215 Griwna in der Ukraine) für 5 Ampullen.
3. Vitrum-Vision. Das Medikament enthält Vitamine, Mineralstoffe und Mikroelemente. Es wird zur Wiederherstellung des Auges nach schwerer Behandlung und erhöhtem Stress verschrieben. Die Komponenten erhöhen die Sehschärfe und schützen das Augengewebe vor äußeren und inneren Reizen. Preis - ab 600 Rubel in Russland (250 Griwna in der Ukraine) für 30 Tabletten.

Optische Behandlungen bei Augenzittern

Augengymnastik bei Augennystagmus

Augenzittern geht häufig mit einem Brechungsfehler (Brechung von Lichtstrahlen) einher. Brillen und Kontaktlinsen verhelfen dem Patienten zu einem besseren Sehen, also zu einer geringeren Belastung der Ziliarmuskulatur. Daher ist das Tragen optischer Instrumente ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Nystagmus, der mit Myopie, Weitsichtigkeit oder Astigmatismus einhergeht.

Augenzittern ist ein häufiges Symptom von Albinismus (einer Störung des Pigmentstoffwechsels im Körper). Menschen mit dieser Krankheit reagieren sehr empfindlich auf Sonnenlicht. Daher sind ihre Brillen zur Sehkorrektur stets abgedunkelt und mit speziellen Filtern ausgestattet.

Ein schwacher Nystagmus wird mit Hilfe der Augengymnastik korrigiert. Übungen trainieren die Augenmuskulatur und beugen Komplikationen der Erkrankung vor.

So führen Sie Gymnastik gegen Augennystagmus durch:

1. Drücken Sie Ihre Handflächen leicht auf Ihre geschlossenen Augenlider.
2. „Zeichnen“ und „schreiben“ Sie mit geschlossenen Augen.
3. Schauen Sie abwechselnd auf das Fensterglas und auf entfernte Objekte auf der Straße.
4. Folgen Sie dem Finger der sich bewegenden Hand.
5. Betrachten Sie Objekte von der Seite, ohne den Kopf zu drehen.

Die Computerstimulation des Sehorgans wird zur Behandlung von Nystagmus bei Kindern eingesetzt. Die Übungen sind in Form von Spielen („Kreuz“, „Spinne“, „Zebra“) konzipiert.

Operation zur Behandlung von Augenzittern

Wenn der Nystagmus auf eine konservative Behandlung nicht anspricht, wird eine Operation verordnet. Es wird an beiden Augen unter Vollnarkose durchgeführt. Kontraindikationen: Alter unter 3 Jahren, Schwangerschaft, akute Phase der Grunderkrankung.

Bei einer Operation zur Beseitigung des Nystagmus schwächt der Chirurg die starken Augenmuskeln und stärkt die schwachen. Dadurch verschwindet das Zittern. In schweren Fällen nimmt die Schwingungsamplitude der Augäpfel ab. Darüber hinaus wird Schielen korrigiert und die Sehschärfe verbessert.

Die postoperative Erholung dauert 3-5 Tage. Während dieser Zeit sollten Sie Ihre Augen nicht überanstrengen, keinen Sport treiben und sich bei starkem Wind, Regen oder Frost nicht im Freien aufhalten. Es wird empfohlen, Vitamine für die Augen und zur allgemeinen Stärkung des Körpers einzunehmen.

Vorbeugung von Augenzittern

Nystagmus ist häufig eine Komplikation vieler Krankheiten. Um dies zu verhindern, ignorieren Sie daher nicht die frühen Krankheitssymptome, überspringen Sie keine Vorsorgeuntersuchungen und lehnen Sie zusätzliche diagnostische Verfahren nicht ab.

Befolgen Sie die Regeln der Ohrenhygiene, reinigen Sie nur die Außenhülle und führen Sie kein Wattestäbchen tief in den Gehörgang ein. Tragen Sie bei frostigem und windigem Wetter einen Hut und entfernen Sie nach dem Schwimmen die Flüssigkeit in Ihren Ohren.

Stärken Sie Ihre Gesundheit mit Hilfe von Härteverfahren: Wechselduschen, Schwimmen in Teichen, Entspannen an umweltfreundlichen Orten. Befolgen Sie die Grundsätze einer gesunden Ernährung, treiben Sie Sport und geben Sie schlechte Gewohnheiten auf.

Was ist Augenzittern? Sehen Sie sich das Video an: