Nistagmus veya göz titremesi: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Oküler nistagmusun nedenleri ve semptomları. Göz titremesinin tanısı, tıbbi, konservatif ve cerrahi tedavisi. Önleme tedbirleri.

1. Görünüm nedenleri
2. Göz nistagmusunun belirtileri
3. Teşhis yöntemleri
4. Tedavi yöntemleri
   1. İlaçlar
   2. Optik araçlar
   3. Cerrahi müdahale
5. Önleme

Nistagmus, gözbebeklerinin kontrolsüz salınım hareketleri yaptığı oftalmik bir patolojidir. Böyle bir titreme bağımsız bir hastalık değildir. Diğer hastalıkların bir semptomu veya komplikasyonu olarak hareket eder ve sıklıkla şaşılık, kırma kusuru (ışık ışınlarının kırılması) ve görme keskinliğinde bozulma ile birlikte görülür.

Göz nistagmusunun nedenleri

Normalde göz titremesi optik veya vestibüler bir uyarana maruz kaldığında meydana gelir. Dolayısıyla nistagmusun nedeni hızla hareket eden bir nesnenin (tren, atlıkarınca) gözlemlenmesidir. Aynı reaksiyon, hızlı dönüşten sonra vücudun stabilizasyonunun karakteristiğidir. Fizyolojik nistagmusun ayırt edici bir özelliği görmenin hızlı normalleşmesidir.

Göz kapağı titremesi sıklıkla yaşamın ilk yılındaki çocuklarda görülür. Görme sisteminin bu durumu, merkezi sinir sisteminin az gelişmişliği, biçimlenmemiş görsel organlar ve vestibüler aparatın zayıflığı ile ilişkilidir. Normalde infantil nistagmus birkaç hafta sonra kendiliğinden kaybolur. Patoloji altı ay sonra da devam ederse çocuk doktorunuza başvurmalısınız.

Patolojik nistagmusun nedenleri:

1. Kalıtsal hastalıklar. Göz titremesi ebeveynlerden geçen ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir. Örneğin albinizm, ciltte ve saçta pigment eksikliği ve görme fonksiyonunun az gelişmesiyle karakterize edilir. Şiddetli miyopi (5 diyoptrinin altında), gözbebeklerinin istemsiz titremesiyle de kendini gösterir.
2. Doğum yaralanmaları. Zor bir patolojik doğum sırasında çocuğun kafası sıklıkla hasar görür: kafatası sıkıştırılır, yüz siniri sıkışır ve iç kanama meydana gelir. Tüm bu komplikasyonlar, bebek büyüdükçe geçmeyen göz titremesiyle kendini gösterir. Gözbebeklerinin istemsiz titremesi, yeni doğmuş bir bebeğin enfekte bir doğum kanalından geçmesinden sonra da ortaya çıkar.
3. Merkezi sinir sistemi hastalıkları. Merkezi sinir sistemi hastalıkları göz titremesinin en yaygın nedenidir. Bunlar arasında multipl skleroz, ensefalit, beyin ve omurilik zarının iltihabı yer alır. Nistagmusa ek olarak, bu patolojiler baş ağrısı, parmaklarda uyuşma, kas parezi, halsizlik ve hareketlerin bozulmuş koordinasyonu ile kendini gösterir.
4. İç kulak lezyonları. Göz nistagmusu iltihaplanma, perforasyon, pürülan orta kulak iltihabı ile ortaya çıkar. Semptom, labirentteki sıvı hacminin arttığı Meniere hastalığının karakteristiğidir. Çocuklarda bu tür bir hastalıktan, kulak tragusu üzerindeki baskı ile yoğunlaşan uzun süreli ağlama ile şüphelenilebilir.

Epilepsi, uykusuzluk ve zihinsel bozuklukların tedavisi için aşırı dozda ilaç da göz küresinin titremesiyle kendini gösterebilir. Bu durumda tedavi rejimini ayarlamak için bir doktora danışmanız gerekir.

Göz nistagmusunun belirtileri

Nistagmusun gelişim mekanizması

Doğum hastanesinde bile göz küresinin konjenital nistagmusu fark edilebilir. Çocuk doktoru, 2-3 aylık yaşamdan sonra titreme geçmezse çocuğu kaydeder. Edinilen form, altta yatan hastalığın gelişimi ile birlikte ortaya çıkar. Hasta gözbebeklerinin titremesinden, bir nesneye odaklanamamaktan ve uzayda yönelim zorluklarından şikayetçidir.

Hasta gözbebeklerinin hareketini durdurmaya çalışır. Bunu yapmak için başını çevirip eğiyor, gözlerini kısıyor ve bir tanesini eliyle kapatıyor. Ayrıca kişi fotofobi, baş dönmesi, şakaklarda ağrı ve kusmadan muzdariptir. Nistagmusun bu belirtilerine altta yatan hastalığın belirtileri de eklenir.

Okülomotor hareketlerin yönüne bağlı olarak nistagmus aşağıdaki tiplere ayrılır:

1. dikey (öğrenciler eşzamanlı olarak yukarı ve aşağı hareket eder);
2. yatay (öğrenciler eşzamanlı olarak sola ve sağa hareket eder);
3. diyagonal (öğrenciler tapınaklardan burun köprüsüne doğru hareket eder);
4. uyumsuz (öğrencilerin kaotik hareketi);
5. monoküler (salınım hareketleri yalnızca bir öğrenci tarafından gerçekleştirilir).

Göz nistagmusunun türleri

Titreşimin yoğunluğuna göre nistagmus sarsıntılı, sarkaçlı ve karışık tiplere ayrılır.

Tedavi olmadan nistagmus aşağıdaki patolojiler nedeniyle karmaşıklaşır:

1. tortikollis. Nesneleri daha iyi incelemek ve uzayda gezinmek için hasta bir kişi sürekli olarak boynunun eğimini değiştirir. Bu nedenle üst omurga, boyun kasları ve sinirler zarar görür. Sonuç olarak, öncelikle altta yatan hastalığı ortadan kaldırmadan tedavisi mümkün olmayan telafi edici tortikollis gelişir.
2. Şaşılık. Oküler nistagmusu olan bir kişi, gözbebeklerinin kendi kendine salınmasını engellemeye çalışır. Bunu yapmak için gözün kaslarını ve bağlarını gerer. Bu liflerin aşırı yüklenmesi bazen görsel eksenlerin şakaklara sapmasına, irisin burun köprüsüne göre asimetrik konumuna yol açar.

Göz titremesini teşhis etme yöntemleri

Pupil titremesinin ilk belirtileri ortaya çıktığında bir göz doktoruna başvurmalısınız. Doktor tıbbi geçmişi inceler, tüm hastalık vakalarını, görme bozukluğu belirtilerini, işitme, koordinasyon ve zihinsel sağlık durumunu sorar.

Daha sonra kalemi hastanın gözünden 30 cm uzağa getiriyor, bakışını kaleme sabitlemesini, yukarı, aşağı, sola, sağa hareketini takip etmesini istiyor. Doktorun, gözbebeklerinin kendiliğinden titremeye başladığı anı belirlemesi önemlidir. Böyle bir çalışma patolojinin temel nedenini belirlemeye yardımcı olur.

Daha fazla inceleme aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir:

1. Görme keskinliğinin belirlenmesi. Hasta masadan 5 metre uzakta bulunan bir sandalyeye oturur. Farklı boyutlardaki harfleri gösterir. Hasta, doktorun işaret ettiği kişileri isimlendirmelidir. Gözlüklü veya gözlüksüz olarak her göz ayrı ayrı muayene edilir.
2. Gözün bazı kısımlarının muayenesi. Muayene yarık lamba kullanılarak gerçekleştirilir. Büyüteç ve aydınlatma elemanı ile donatılmış bir cihazdır. Muayeneden önce hastaya siliyer kasını gevşetmek ve gözbebeğini büyütmek için bir damla ilaç verilir.
3. Laboratuvar teşhisi. Oküler göz titremesinin temel nedenini belirlemek amacıyla hasta, analiz için kan ve idrar bağışında bulunur. Çalışmanın sonuçları sadece göz doktoru tarafından değil aynı zamanda nörolog, kulak burun boğaz uzmanı, terapist veya çocuk doktoru tarafından da değerlendirilir.
4. Vasküler anjiyografi. İşlem lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Hasta röntgen cihazının önüne yerleştirilir. Doktor damara bir kateter yerleştirir ve onu istenen damara ilerletir. Daha sonra bir kontrast madde enjekte edilir ve bir dizi röntgen çekilir.
5. Beynin elektroensefalografisi. Çalışma, doğal ışık kaynaklarının bulunmadığı, ses yalıtımlı bir odada gerçekleştirilir. Hastanın başına 21 elektrotlu bir “başlık” yerleştirilir. Bilgisayar, yumruk sıkma, derin nefes alma, yüksek sesler ve yanıp sönen LED'lerden gelen beyin sinyallerini kaydediyor.
6. Göz yörüngelerinin MRI'sı. Hasta, tomografinin içinde kayan kanepeye sırt üstü yatar. 20 dakika boyunca bir cihaz başın etrafında dönerek katman katman görüntüler alıyor. Sonuçlar bilgisayar monitöründe görüntülenir ve görüntü olarak doktora iletilir.

Bir sonraki konsültasyonda göz doktoru, nistagmusun nasıl tedavi edileceğini açıklar ve hastayı, patolojinin temel nedeni için bir tedavi rejimi hazırlaması için diğer doktorlara yönlendirir.

Oküler nistagmusun tedavisi için yöntemler

Altta yatan hastalığın tedavisi sonrasında göz titremesi ortadan kalkar. Görmeyi hızlı bir şekilde normalleştirmek için doktorlar göz vitaminleri almayı, optik yardımları seçmeyi ve oftalmik egzersizler yapmayı öneriyor. Ağır vakalarda hastanın miyoplastik cerrahiye ihtiyacı vardır.

Göz nistagmusuna karşı ilaçlar

Göz titremelerinin tedavisi için Cavinton

Damar genişletici etkiye sahip ilaçlar göz dokusunun beslenmesini iyileştirir. Ve vitaminler görme organlarını faydalı maddelerle doyurur ve yerel bağışıklığı güçlendirir.

Oküler nistagmusun tedavisinde en etkili ilaçlar şunlardır:

1. Cavinton. İlaç serebral dolaşımı uyarmak için reçete edilir. Aldıktan sonra kan damarları genişler, kan akışı hızlanır, bu sayede beyin daha fazla oksijen, besin ve tıbbi madde alır. İlaç intravenöz enjeksiyon için tabletler ve sıvı şeklinde hazırlanır. Fiyat - 30 tablet için Rusya'da 160 rubleden (Ukrayna'da 65 Grivnası).
2. Trental. İlaç kan viskozitesini azaltır, damar genişletici etkiye sahiptir, beynin beslenmesini, görme organlarını ve işitmeyi iyileştirir. Sadece yetişkin hastalara reçete edilir. Tedavi kan basıncı kontrolü altında gerçekleştirilir. Fiyat - 5 ampul için Rusya'da 550 ruble'den (Ukrayna'da 215 Grivnası).
3. Vitrum Vizyonu. İlaç vitaminler, mineraller, mikro elementler içerir. Şiddetli tedavi ve artan stres sonrasında göz restorasyonu için reçete edilir. Bileşenler görme keskinliğini arttırır ve göz dokusunu dış ve iç tahriş edici maddelerden korur. Fiyat - 30 tablet için Rusya'da 600 rubleden (Ukrayna'da 250 Grivnası).

Göz titremesine optik tedaviler

Göz nistagmusu için oftalmik jimnastik

Göz titremesine sıklıkla kırma kusuru (ışık ışınlarının kırılması) eşlik eder. Gözlük ve kontakt lensler hastanın daha iyi görmesine, yani siliyer kasların daha az zorlanmasına yardımcı olur. Bu nedenle optik aletlerin kullanılması, miyopi, ileri görüşlülük veya astigmatizmanın eşlik ettiği nistagmus tedavisinin önemli bir parçasıdır.

Göz titremesi albinizmin (vücuttaki pigment metabolizması bozukluğu) yaygın bir belirtisidir. Bu hastalığa sahip kişiler güneş ışığına karşı çok hassastır. Bu nedenle görmeyi düzeltmeye yönelik gözlükleri her zaman karartılmıştır ve özel filtrelerle donatılmıştır.

Oftalmik jimnastik yardımıyla zayıf derecede nistagmus düzeltilir. Egzersizler göz kaslarını eğitir ve hastalığın komplikasyonlarını önler.

Göz nistagmusu için jimnastik nasıl yapılır:

1. Avuç içlerinizi kapalı göz kapaklarınıza hafifçe bastırın.
2. Gözleriniz kapalıyken “çizin” ve “yazın”.
3. Dönüşümlü olarak pencerenin camına ve sokaktaki uzaktaki nesnelere bakın.
4. Hareket eden elin parmağını takip edin.
5. Nesnelere başınızı çevirmeden yandan bakın.

Çocuklarda göz titremesini tedavi etmek için görsel organın bilgisayarla uyarılması kullanılır. Egzersizler oyun şeklinde tasarlanmıştır (“Haç”, “Örümcek”, “Zebra”).

Göz titremesinin tedavisinde cerrahi

Nistagmus konservatif tedaviye yanıt vermezse ameliyat reçete edilir. Genel anestezi altında her iki göze yapılır. Kontrendikasyonlar: 3 yaşın altındaki yaş, hamilelik, altta yatan hastalığın akut fazı.

Nistagmusun ortadan kaldırılmasına yönelik ameliyat sırasında cerrah, güçlü göz dışı kasları zayıflatır ve zayıf olanları güçlendirir. Sonuç olarak titreme kaybolur. Şiddetli vakalarda gözbebeklerinin salınımlarının genliği azalır. Ayrıca şaşılık düzeltilir ve görme keskinliği artar.

Ameliyat sonrası iyileşme 3-5 gün sürer. Bu dönemde gözlerinizi yormamalı, spor yapmamalı, kuvvetli rüzgar, yağmur, don gibi durumlarda dışarıda bulunmamalısınız. Gözler için vitamin alınması ve vücudun genel olarak güçlendirilmesi tavsiye edilir.

Göz titremesinin önlenmesi

Nistagmus genellikle birçok hastalığın bir komplikasyonudur. Bu nedenle bunu önlemek için hastalıkların erken belirtilerini göz ardı etmeyin, önleyici muayeneleri atlamayın ve ek teşhis prosedürlerini reddetmeyin.

Kulak hijyeni kurallarına uyun, yalnızca dış kabuğu temizleyin ve pamuklu çubuğu kulak kanalının derinliklerine sokmayın. Soğuk ve rüzgarlı havalarda şapka takın ve yüzdükten sonra kulaklarınızdaki sıvıdan kurtulun.

Sertleştirme prosedürlerinin yardımıyla sağlığınızı güçlendirin: kontrastlı duşlar, göletlerde yüzmek, çevre dostu yerlerde dinlenmek. Sağlıklı beslenme ilkelerine uyun, spor yapın ve kötü alışkanlıklardan vazgeçin.

Göz titremesi nedir - videoyu izleyin: