Nystagmus eller øyeskjelving: årsaker, symptomer, behandling

Årsaker og symptomer på okulær nystagmus. Diagnose, medisinsk, konservativ og kirurgisk behandling av øyeskjelving. Forebyggende tiltak.

1. Årsaker til utseende
2. Symptomer på øyenystagmus
3. Diagnostiske metoder
4. Behandlingsmuligheter
   1. Medisiner
   2. Optiske midler
   3. Kirurgisk inngrep
5. Forebygging

Nystagmus er en oftalmisk patologi der øyeeplene gjør ukontrollerte oscillerende bevegelser. Slik skjelving er ikke en uavhengig sykdom. Det fungerer som et symptom eller komplikasjon av andre sykdommer og er ofte ledsaget av skjeling, brytningsfeil (brytning av lysstråler) og forringelse av synsskarphet.

Årsaker til øyenystagmus

Normalt oppstår øyeskjelving når de utsettes for en optisk eller vestibulær stimulus. Dermed er årsaken til nystagmus observasjon av et raskt bevegelig objekt (tog, karusell). Den samme reaksjonen er karakteristisk for stabilisering av kroppen etter rask rotasjon. Et særtrekk ved fysiologisk nystagmus er den raske normaliseringen av synet.

Øyelokkskjelving er ofte observert hos barn i det første leveåret. Denne tilstanden til det visuelle systemet er assosiert med underutvikling av sentralnervesystemet, uformede visuelle organer og svakhet i det vestibulære apparatet. Normalt forsvinner infantil nystagmus av seg selv etter noen uker. Hvis patologien vedvarer etter seks måneder, bør du kontakte barnelegen din.

Årsaker til patologisk nystagmus:

1. Arvelige sykdommer. Øyeskjelv kan være et symptom på en alvorlig sykdom som overføres fra foreldre. For eksempel er albinisme preget av mangel på pigment på hud og hår, og underutvikling av visuell funksjon. Alvorlig nærsynthet (under 5 dioptrier) manifesteres også ved ufrivillig skjelving av øyeeplene.
2. Fødselsskader. Under en vanskelig patologisk fødsel blir barnets hode ofte skadet: hodeskallen er komprimert, ansiktsnerven blir klemt, og det oppstår indre blødninger. Alle disse komplikasjonene manifesteres av øyeskjelving, som ikke går bort når babyen vokser. Ufrivillig skjelving av øyeeplene vises også etter at en nyfødt passerer gjennom en infisert fødselskanal.
3. CNS sykdommer. Sykdommer i sentralnervesystemet er den vanligste årsaken til øyeskjelving. Disse inkluderer multippel sklerose, encefalitt, betennelse i slimhinnen i hjernen og ryggmargen. I tillegg til nystagmus, manifesteres disse patologiene av hodepine, nummenhet i fingrene, muskelparese, svakhet og nedsatt koordinering av bevegelser.
4. Lesjoner i det indre øret. Øyenystagmus vises med betennelse, perforering, purulent mellomørebetennelse. Symptomet er karakteristisk for Menières sykdom, hvor væskevolumet i labyrinten øker. Denne typen sykdom hos barn kan mistenkes ved langvarig gråt, som forsterkes med press på ørets tragus.

En overdose av medikamenter for behandling av epilepsi, søvnløshet og psykiske lidelser kan også manifesteres ved skjelving i øyeeplet. I dette tilfellet må du konsultere en lege for å justere behandlingsregimet.

Symptomer på øyenystagmus

Mekanisme for utvikling av nystagmus

Medfødt nystagmus av øyeeplet kan bli lagt merke til selv i barselhospitalet. Barnelegen registrerer barnet dersom skjelvingen ikke går over etter 2-3 måneders levetid. Den ervervede formen vises sammen med utviklingen av den underliggende sykdommen. Pasienten klager over skjelvinger i øyeeplene, manglende evne til å fokusere på et objekt og problemer med orientering i rommet.

Pasienten prøver å stoppe bevegelsen til pupillene. For å gjøre dette snur han og vipper hodet, myser øynene og dekker en av dem med hånden. I tillegg lider en person av fotofobi, svimmelhet, smerter i tinningene og oppkast. Til disse manifestasjonene av nystagmus legges symptomene på den underliggende sykdommen.

Basert på retningen av oculomotoriske bevegelser er nystagmus delt inn i følgende typer:

1. vertikal (pupillene beveger seg synkront opp og ned);
2. horisontalt (pupillene beveger seg synkront til venstre og høyre);
3. diagonal (elevene beveger seg fra tinningene til neseryggen);
4. dissonant (kaotisk bevegelse av pupillene);
5. monokulær (oscillerende bevegelser utføres av bare en pupill).

Typer øyenystagmus

Basert på intensiteten av vibrasjonen, er nystagmus delt inn i jerky, pendel og blandede typer.

Uten behandling er nystagmus komplisert av følgende patologier:

1. Torticollis. For bedre å undersøke gjenstander og navigere i verdensrommet, endrer en syk person hele tiden tilt på nakken. På grunn av dette lider øvre ryggrad, nakkemuskler og nerver. Som et resultat utvikler kompenserende torticollis, hvis behandling er umulig uten først å eliminere den underliggende sykdommen.
2. Strabismus. En person med okulær nystagmus prøver å stoppe pupillene fra å svinge på egenhånd. For å gjøre dette spenner han musklene og leddbåndene i øyet. Overbelastning av disse fibrene fører noen ganger til avvik av de visuelle aksene til templene, asymmetrisk plassering av iris i forhold til neseryggen.

Metoder for å diagnostisere øyeskjelving

Når de første symptomene på pupilleskjelving vises, bør du konsultere en øyelege. Legen undersøker sykehistorien, spør om alle sykdomstilfeller, tegn på synshemming, hørsel, koordinasjon og psykisk helse.

Deretter bringer han pennen til en avstand på 30 cm fra pasientens øyne, ber ham feste blikket på den, følge dens bevegelse opp, ned, venstre, høyre. Det er viktig for legen å identifisere øyeblikket da pupillene begynner å skjelve spontant. En slik studie bidrar til å identifisere grunnårsaken til patologien.

Ytterligere undersøkelser utføres i henhold til følgende skjema:

1. Bestemmelse av synsskarphet. Pasienten sitter på en stol som er plassert 5 meter fra bordet. Den viser bokstaver i forskjellige størrelser. Pasienten skal navngi de som legen peker på. Hvert øye undersøkes separat, med eller uten briller.
2. Undersøkelse av deler av øyet. Undersøkelsen utføres ved hjelp av en spaltelampe. Det er en enhet utstyrt med et forstørrelsesglass og et lyselement. Før undersøkelsen får pasienten en dråpe medikament for å slappe av ciliærmuskelen og forstørre pupillen.
3. Laboratoriediagnostikk. For å identifisere årsaken til okulær nystagmus, donerer pasienten blod og urin for analyse. Resultatene av studien vurderes ikke bare av en øyelege, men også av en nevrolog, otolaryngolog, terapeut eller barnelege.
4. Vaskulær angiografi. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Pasienten er plassert foran røntgenapparatet. Legen setter et kateter inn i venen og fører det frem til ønsket kar. Deretter injiseres et kontrastmiddel og det tas en rekke røntgenbilder.
5. Elektroencefalografi av hjernen. Studiet gjennomføres i et lydisolert rom uten naturlige lyskilder. En "hette" med 21 elektroder er plassert på pasientens hode. Datamaskinen registrerer hjernesignaler fra knyttneve, dyp pust, høye lyder og blinkende lysdioder.
6. MR av øyebaner. Pasienten ligger med ryggen på sofaen, som glir inn i tomografen. I 20 minutter roterer en enhet rundt hodet og tar bilder lag for lag. Resultatene vises på en dataskjerm og overføres som et bilde til legen.

Ved neste konsultasjon forklarer øyelegen hvordan nystagmus skal behandles og henviser pasienten til andre leger for å utarbeide et behandlingsregime for grunnårsaken til patologien.

Metoder for behandling av okulær nystagmus

Øyeskjelving forsvinner etter behandling av den underliggende sykdommen. For raskt å normalisere synet, anbefaler leger å ta øyevitaminer, velge optiske hjelpemidler og utføre oftalmiske øvelser. I alvorlige tilfeller krever pasienten myoplastisk kirurgi.

Medisiner for øyenystagmus

Cavinton for behandling av øyeskjelvinger

Legemidler med vasodilaterende effekt forbedrer ernæringen av øyevev. Og vitaminer metter synets organer med nyttige stoffer og styrker lokal immunitet.

De mest effektive medisinene for behandling av okulær nystagmus inkluderer:

1. Cavinton. Medisinen er foreskrevet for å stimulere cerebral sirkulasjon. Etter å ha tatt det, utvider blodårene seg, blodstrømmen akselererer, på grunn av hvilken hjernen mottar mer oksygen, næringsstoffer og medisinske stoffer. Legemidlet er tilberedt i form av tabletter og væske for intravenøs injeksjon. Pris - fra 160 rubler i Russland (65 hryvnia i Ukraina) for 30 tabletter.
2. Trental. Legemidlet reduserer blodviskositeten, har en vasodilaterende effekt, forbedrer ernæringen til hjernen, synsorganene og hørselen. Foreskrevet kun til voksne pasienter. Behandlingen utføres under blodtrykkskontroll. Pris - fra 550 rubler i Russland (215 hryvnia i Ukraina) for 5 ampuller.
3. Vitrum Vision. Legemidlet inneholder vitaminer, mineraler, mikroelementer. Det er foreskrevet for øyerestaurering etter alvorlig behandling og økt stress. Komponentene øker synsskarphet og beskytter øyevev mot ytre og indre irritanter. Pris - fra 600 rubler i Russland (250 hryvnia i Ukraina) for 30 tabletter.

Optiske behandlinger for øyeskjelving

Oftalmisk gymnastikk for øyenystagmus

Øyeskjelving er ofte ledsaget av brytningsfeil (brytning av lysstråler). Briller og kontaktlinser hjelper pasienten til å se bedre, det vil si mindre belastning på ciliærmuskulaturen. Derfor er bruk av optiske instrumenter en viktig del av behandlingen av nystagmus ledsaget av nærsynthet, langsynthet eller astigmatisme.

Øyeskjelving er et vanlig symptom på albinisme (en forstyrrelse av pigmentmetabolismen i kroppen). Personer med denne sykdommen er svært følsomme for sollys. Derfor er brillene deres for synskorreksjon alltid mørkere og utstyrt med spesielle filtre.

En svak grad av nystagmus korrigeres ved hjelp av oftalmisk gymnastikk. Øvelser trener øyemusklene og forhindrer komplikasjoner av sykdommen.

Hvordan utføre gymnastikk for øyenystagmus:

1. Press håndflatene lett mot de lukkede øyelokkene.
2. "Tegn" og "skriv" med lukkede øyne.
3. Se vekselvis på glasset i vinduet og på fjerne gjenstander på gaten.
4. Følg fingeren til den bevegelige hånden.
5. Se på gjenstander fra siden uten å snu hodet.

Datastimulering av synsorganet brukes til å behandle nystagmus hos barn. Øvelsene er laget i form av spill ("Kors", "Edderkopp", "Zebra").

Kirurgi for behandling av øyeskjelving

Hvis nystagmus ikke reagerer på konservativ behandling, er kirurgi foreskrevet. Det utføres på begge øyne under generell anestesi. Kontraindikasjoner: alder under 3 år, graviditet, akutt fase av den underliggende sykdommen.

Under operasjonen for å eliminere nystagmus, svekker kirurgen de sterke ekstraokulære musklene og styrker de svake. Som et resultat forsvinner skjelvingen. I alvorlige tilfeller reduseres amplituden av svingninger i øyeeplene. I tillegg korrigeres skjeling og synsstyrken forbedres.

Postoperativ utvinning varer 3-5 dager. I denne perioden bør du ikke anstrenge øynene, spille sport eller være ute under sterk vind, regn eller frost. Det anbefales å ta vitaminer for øynene og generell styrking av kroppen.

Forebygging av øyeskjelving

Nystagmus er ofte en komplikasjon av mange sykdommer. Derfor, for å forhindre det, ikke ignorer de tidlige symptomene på sykdommer, ikke hopp over forebyggende undersøkelser og ikke nekt ytterligere diagnostiske prosedyrer.

Følg reglene for ørehygiene, rengjør kun det ytre skallet, og ikke stikk en bomullspinne dypt inn i øregangen. Bruk lue i frost og vind, og bli kvitt væske i ørene etter svømming.

Styrk helsen din ved hjelp av herdeprosedyrer: kontrastdusjer, svømming i dammer, avslapping på miljøvennlige steder. Følg prinsippene for et sunt kosthold, spill sport og gi opp dårlige vaner.

Hva er øyeskjelving - se videoen: