Νυσταγμός ή οφθαλμικός τρόμος: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Αιτίες και συμπτώματα οφθαλμικού νυσταγμού. Διάγνωση, φαρμακευτική, συντηρητική και χειρουργική αντιμετώπιση του οφθαλμικού τρόμου. Μέτρα πρόληψης.

1. Λόγοι εμφάνισης
2. Συμπτώματα οφθαλμικού νυσταγμού
3. Διαγνωστικές μέθοδοι
4. Επιλογές θεραπείας
   1. Φάρμακα
   2. Οπτικά μέσα
   3. Χειρουργική επέμβαση
5. Πρόληψη

Ο νυσταγμός είναι μια οφθαλμική παθολογία στην οποία οι οφθαλμικοί βολβοί κάνουν ανεξέλεγκτες ταλαντευτικές κινήσεις. Αυτός ο τρόμος δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Λειτουργεί ως σύμπτωμα ή επιπλοκή άλλων ασθενειών και συχνά συνοδεύεται από στραβισμό, διαθλαστικό σφάλμα (διάθλαση των ακτίνων φωτός) και επιδείνωση της οπτικής οξύτητας.

Αιτίες οφθαλμικού νυσταγμού

Κανονικά, ο τρόμος των ματιών εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε οπτικό ή αιθουσαίο ερέθισμα. Έτσι, η αιτία του νυσταγμού είναι η παρατήρηση ενός αντικειμένου που κινείται γρήγορα (τρένο, καρουζέλ). Η ίδια αντίδραση είναι χαρακτηριστική της σταθεροποίησης του σώματος μετά από γρήγορη περιστροφή. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του φυσιολογικού νυσταγμού είναι η ταχεία ομαλοποίηση της όρασης.

Τρόμος των βλεφάρων παρατηρείται συχνά σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Αυτή η κατάσταση του οπτικού συστήματος σχετίζεται με υπανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος, ασχηματισμένα οπτικά όργανα και αδυναμία της αιθουσαίας συσκευής. Κανονικά, ο βρεφικός νυσταγμός εξαφανίζεται μόνος του μετά από μερικές εβδομάδες. Εάν η παθολογία επιμένει μετά από έξι μήνες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας.

Αιτίες παθολογικού νυσταγμού:

1. Κληρονομικά νοσήματα. Ο τρόμος των ματιών μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας σοβαρής ασθένειας που μεταδίδεται από τους γονείς. Για παράδειγμα, ο αλμπινισμός χαρακτηρίζεται από έλλειψη χρωστικής στο δέρμα και τα μαλλιά και από υπανάπτυξη της οπτικής λειτουργίας. Η σοβαρή μυωπία (κάτω από 5 διόπτρες) εκδηλώνεται και με ακούσιο τρέμουλο των βολβών.
2. Τραύματα γέννησης. Κατά τη διάρκεια ενός δύσκολου παθολογικού τοκετού, το κεφάλι του παιδιού είναι συχνά κατεστραμμένο: το κρανίο συμπιέζεται, το νεύρο του προσώπου πιέζεται και εμφανίζεται εσωτερική αιμορραγία. Όλες αυτές οι επιπλοκές εκδηλώνονται με τρόμο των ματιών, που δεν υποχωρούν καθώς μεγαλώνει το μωρό. Ακούσια ανατριχίλα στους οφθαλμικούς βολβούς εμφανίζεται επίσης αφού ένα νεογέννητο περάσει από ένα μολυσμένο κανάλι γέννησης.
3. Παθήσεις του ΚΝΣ. Οι παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι η πιο κοινή αιτία τρόμου των ματιών. Αυτές περιλαμβάνουν σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκεφαλίτιδα, φλεγμονή του βλεννογόνου του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Εκτός από τον νυσταγμό, αυτές οι παθολογίες εκδηλώνονται με πονοκέφαλο, μούδιασμα των δακτύλων, μυϊκή πάρεση, αδυναμία και διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων.
4. Βλάβες του έσω αυτιού. Ο οφθαλμικός νυσταγμός εμφανίζεται με φλεγμονή, διάτρηση, πυώδη μέση ωτίτιδα. Το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της νόσου του Meniere, κατά την οποία αυξάνεται ο όγκος του υγρού στο λαβύρινθο. Αυτό το είδος της νόσου στα παιδιά μπορεί να υποπτευθεί κανείς με παρατεταμένο κλάμα, το οποίο εντείνεται με την πίεση στον τράγο του αυτιού.

Η υπερβολική δόση φαρμάκων για τη θεραπεία της επιληψίας, της αϋπνίας και των ψυχικών διαταραχών μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με τρόμο του βολβού του ματιού. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσαρμόσετε το θεραπευτικό σχήμα.

Συμπτώματα οφθαλμικού νυσταγμού

Μηχανισμός ανάπτυξης νυσταγμού

Ο συγγενής νυσταγμός του βολβού του ματιού μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και στο μαιευτήριο. Ο παιδίατρος καταγράφει το παιδί εάν ο τρόμος δεν υποχωρήσει μετά από 2-3 μήνες ζωής. Η επίκτητη μορφή εμφανίζεται μαζί με την ανάπτυξη της υποκείμενης νόσου. Ο ασθενής παραπονιέται για τρόμο των βολβών του ματιού, αδυναμία εστίασης σε ένα αντικείμενο και δυσκολίες στον προσανατολισμό στο χώρο.

Ο ασθενής προσπαθεί να σταματήσει την κίνηση των κόρης του ματιού. Για να το κάνει αυτό, γυρίζει και γέρνει το κεφάλι του, στραβώνει τα μάτια του και καλύπτει ένα από αυτά με το χέρι του. Επιπλέον, ένα άτομο υποφέρει από φωτοφοβία, ζάλη, πόνο στους κροτάφους και έμετο. Σε αυτές τις εκδηλώσεις του νυσταγμού προστίθενται και τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου.

Με βάση την κατεύθυνση των οφθαλμοκινητικών κινήσεων, ο νυσταγμός χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

1. κατακόρυφη (οι μαθητές κινούνται πάνω και κάτω ταυτόχρονα).
2. οριζόντια (οι κόρες των ματιών κινούνται ταυτόχρονα αριστερά και δεξιά).
3. διαγώνιος (οι μαθητές κινούνται από τους κροτάφους στη γέφυρα της μύτης).
4. παραφωνία (χαοτική κίνηση των μαθητών).
5. μονόφθαλμο (οι ταλαντευτικές κινήσεις εκτελούνται από μία μόνο κόρη).

Τύποι οφθαλμικού νυσταγμού

Με βάση την ένταση της δόνησης, ο νυσταγμός χωρίζεται σε σπασμωδικούς, εκκρεμούς και μεικτούς τύπους.

Χωρίς θεραπεία, ο νυσταγμός περιπλέκεται από τις ακόλουθες παθολογίες:

1. Torticollis. Για να εξετάσει καλύτερα αντικείμενα και να πλοηγηθεί στο διάστημα, ένας άρρωστος αλλάζει συνεχώς την κλίση του λαιμού του. Εξαιτίας αυτού, η άνω σπονδυλική στήλη, οι μύες του αυχένα και τα νεύρα υποφέρουν. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται αντιρροπιστική τορτικολίδα, η θεραπεία της οποίας είναι αδύνατη χωρίς να εξαλειφθεί πρώτα η υποκείμενη νόσος.
2. Στραβισμός. Ένα άτομο με οφθαλμικό νυσταγμό προσπαθεί να σταματήσει τις κόρες από το να ταλαντεύονται μόνοι τους. Για να γίνει αυτό, τεντώνει τους μύες και τους συνδέσμους του ματιού. Η υπερφόρτωση αυτών των ινών οδηγεί μερικές φορές σε απόκλιση των οπτικών αξόνων προς τους κροτάφους, ασύμμετρη θέση της ίριδας σε σχέση με τη γέφυρα της μύτης.

Μέθοδοι για τη διάγνωση του τρόμου των ματιών

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα τρόμου της κόρης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο. Ο γιατρός εξετάζει το ιατρικό ιστορικό, ρωτά για όλες τις περιπτώσεις ασθένειας, σημεία οπτικής αναπηρίας, ακοή, συντονισμό και ψυχική υγεία.

Στη συνέχεια, φέρνει το στυλό σε απόσταση 30 cm από τα μάτια του ασθενούς, του ζητά να προσηλώσει το βλέμμα του πάνω του, να ακολουθήσει την κίνησή του πάνω, κάτω, αριστερά, δεξιά. Είναι σημαντικό για τον γιατρό να αναγνωρίσει τη στιγμή που οι κόρες των ματιών αρχίζουν να ανατριχιάζουν αυθόρμητα. Μια τέτοια μελέτη βοηθά στον εντοπισμό της βασικής αιτίας της παθολογίας.

Περαιτέρω εξέταση πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

1. Προσδιορισμός οπτικής οξύτητας. Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα που βρίσκεται 5 μέτρα από το τραπέζι. Δείχνει γράμματα διαφορετικών μεγεθών. Ο ασθενής πρέπει να ονομάσει αυτά στα οποία υποδεικνύει ο γιατρός. Κάθε μάτι εξετάζεται χωριστά, με ή χωρίς γυαλιά.
2. Εξέταση τμημάτων του ματιού. Η εξέταση πραγματοποιείται με σχισμοειδή λυχνία. Είναι μια συσκευή εξοπλισμένη με μεγεθυντικό φακό και στοιχείο φωτισμού. Πριν την εξέταση χορηγείται στον ασθενή μια σταγόνα φαρμάκου για να χαλαρώσει ο ακτινωτός μυς και να μεγεθύνει την κόρη.
3. Εργαστηριακή διάγνωση. Για τον εντοπισμό της βασικής αιτίας του οφθαλμικού νυσταγμού, ο ασθενής δίνει αίμα και ούρα για ανάλυση. Τα αποτελέσματα της μελέτης αξιολογούνται όχι μόνο από οφθαλμίατρο, αλλά και από νευρολόγο, ωτορινολαρυγγολόγο, θεραπευτή ή παιδίατρο.
4. Αγγειογραφία. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία. Ο ασθενής τοποθετείται μπροστά από το μηχάνημα ακτίνων Χ. Ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα στη φλέβα και τον προωθεί στο επιθυμητό αγγείο. Στη συνέχεια εγχέεται σκιαγραφικό και λαμβάνεται μια σειρά ακτινογραφιών.
5. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία εγκεφάλου. Η μελέτη πραγματοποιείται σε ηχομονωμένο δωμάτιο χωρίς φυσικές πηγές φωτός. Ένα «καπάκι» με 21 ηλεκτρόδια τοποθετείται στο κεφάλι του ασθενούς. Ο υπολογιστής καταγράφει εγκεφαλικά σήματα από το σφίξιμο μιας γροθιάς, τη βαθιά αναπνοή, τους δυνατούς ήχους και τα LED που αναβοσβήνουν.
6. MRI των οφθαλμικών τροχιών. Ο ασθενής ξαπλώνει με την πλάτη του στον καναπέ, ο οποίος γλιστράει μέσα στον τομογράφο. Για 20 λεπτά, μια συσκευή περιστρέφεται γύρω από το κεφάλι και λαμβάνει εικόνες στρώμα προς στρώμα. Τα αποτελέσματα εμφανίζονται σε οθόνη υπολογιστή και μεταδίδονται ως εικόνα στον γιατρό.

Στην επόμενη διαβούλευση, ο οφθαλμίατρος εξηγεί πώς να θεραπεύεται ο νυσταγμός και παραπέμπει τον ασθενή σε άλλους γιατρούς για να συντάξουν ένα θεραπευτικό σχήμα για τη βασική αιτία της παθολογίας.

Μέθοδοι για τη θεραπεία του οφθαλμικού νυσταγμού

Ο τρόμος των ματιών εξαφανίζεται μετά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Για να ομαλοποιηθεί γρήγορα η όραση, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη βιταμινών για τα μάτια, την επιλογή οπτικών βοηθημάτων και την εκτέλεση οφθαλμικών ασκήσεων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται μυοπλαστική χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα για τον οφθαλμικό νυσταγμό

Cavinton για τη θεραπεία του τρόμου των ματιών

Φάρμακα με αγγειοδιασταλτική δράση βελτιώνουν τη διατροφή του οφθαλμικού ιστού. Και οι βιταμίνες κορεστούν τα όργανα της όρασης με χρήσιμες ουσίες και ενισχύουν την τοπική ανοσία.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία του οφθαλμικού νυσταγμού περιλαμβάνουν:

1. Cavinton. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την τόνωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Μετά τη λήψη του, τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται, η ροή του αίματος επιταχύνεται, λόγω της οποίας ο εγκέφαλος λαμβάνει περισσότερο οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά και φαρμακευτικές ουσίες. Το φάρμακο παρασκευάζεται με τη μορφή δισκίων και υγρού για ενδοφλέβια ένεση. Τιμή - από 160 ρούβλια στη Ρωσία (65 hryvnia στην Ουκρανία) για 30 δισκία.
2. Trental. Το φάρμακο μειώνει το ιξώδες του αίματος, έχει αγγειοδιασταλτική δράση, βελτιώνει τη διατροφή του εγκεφάλου, των οργάνων της όρασης και της ακοής. Συνταγογραφείται μόνο σε ενήλικες ασθενείς. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Τιμή - από 550 ρούβλια στη Ρωσία (215 hryvnia στην Ουκρανία) για 5 αμπούλες.
3. Vitrum Vision. Το φάρμακο περιέχει βιταμίνες, μέταλλα, μικροστοιχεία. Συνταγογραφείται για την αποκατάσταση των ματιών μετά από σοβαρή θεραπεία και αυξημένο στρες. Τα συστατικά αυξάνουν την οπτική οξύτητα και προστατεύουν τον οφθαλμικό ιστό από εξωτερικούς και εσωτερικούς ερεθισμούς. Τιμή - από 600 ρούβλια στη Ρωσία (250 hryvnia στην Ουκρανία) για 30 δισκία.

Οπτικές θεραπείες για τον τρόμο των ματιών

Οφθαλμική γυμναστική για οφθαλμικό νυσταγμό

Ο τρόμος των ματιών συνοδεύεται συχνά από διαθλαστικό σφάλμα (διάθλαση των ακτίνων φωτός). Τα γυαλιά και οι φακοί επαφής βοηθούν τον ασθενή να βλέπει καλύτερα, δηλαδή λιγότερη καταπόνηση των βλεφαρίδων μυών. Επομένως, η χρήση οπτικών οργάνων αποτελεί ουσιαστικό μέρος της θεραπείας του νυσταγμού που συνοδεύεται από μυωπία, υπερμετρωπία ή αστιγματισμό.

Ο τρόμος των ματιών είναι ένα κοινό σύμπτωμα του αλμπινισμού (διαταραχή του μεταβολισμού των χρωστικών στο σώμα). Τα άτομα με αυτή την ασθένεια είναι πολύ ευαίσθητα στο ηλιακό φως. Επομένως, τα γυαλιά τους για τη διόρθωση της όρασης είναι πάντα σκουρόχρωμα και εξοπλισμένα με ειδικά φίλτρα.

Ένας ασθενής βαθμός νυσταγμού διορθώνεται με τη βοήθεια οφθαλμικής γυμναστικής. Οι ασκήσεις εκπαιδεύουν τους μύες των ματιών και αποτρέπουν τις επιπλοκές της νόσου.

Πώς να κάνετε γυμναστική για νυσταγμό των ματιών:

1. Πιέστε ελαφρά τις παλάμες σας πάνω στα κλειστά βλέφαρά σας.
2. «Σχεδιάστε» και «γράψτε» με κλειστά μάτια.
3. Κοιτάξτε εναλλάξ το τζάμι του παραθύρου και τα μακρινά αντικείμενα στο δρόμο.
4. Ακολουθήστε το δάχτυλο του χεριού που κινείται.
5. Κοιτάξτε τα αντικείμενα από το πλάι χωρίς να γυρίσετε το κεφάλι σας.

Η διέγερση του οπτικού οργάνου με υπολογιστή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του νυσταγμού στα παιδιά. Οι ασκήσεις σχεδιάζονται με τη μορφή παιχνιδιών ("Σταυρός", "Αράχνη", "Ζέβρα").

Χειρουργική για τη θεραπεία του τρόμου των ματιών

Εάν ο νυσταγμός δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Γίνεται και στα δύο μάτια με γενική αναισθησία. Αντενδείξεις: ηλικία κάτω των 3 ετών, εγκυμοσύνη, οξεία φάση της υποκείμενης νόσου.

Κατά την επέμβαση για την εξάλειψη του νυσταγμού, ο χειρουργός αποδυναμώνει τους δυνατούς εξωφθάλμιους μύες και ενισχύει τους αδύναμους. Ως αποτέλεσμα, ο τρόμος εξαφανίζεται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το πλάτος των ταλαντώσεων των βολβών μειώνεται. Επιπλέον, διορθώνεται ο στραβισμός και βελτιώνεται η οπτική οξύτητα.

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση διαρκεί 3-5 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν πρέπει να καταπονείτε τα μάτια σας, να κάνετε αθλήματα ή να βρίσκεστε έξω κατά τη διάρκεια ισχυρών ανέμων, βροχής ή παγετού. Συνιστάται η λήψη βιταμινών για τα μάτια και γενική ενδυνάμωση του οργανισμού.

Πρόληψη οφθαλμικού τρόμου

Ο νυσταγμός είναι συχνά μια επιπλοκή πολλών ασθενειών. Επομένως, για να το αποτρέψετε, μην αγνοείτε τα πρώιμα συμπτώματα ασθενειών, μην παραλείπετε προληπτικές εξετάσεις και μην αρνηθείτε πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες.

Ακολουθήστε τους κανόνες υγιεινής του αυτιού, καθαρίστε μόνο το εξωτερικό κέλυφος και μην εισάγετε βαμβάκι βαθιά μέσα στον ακουστικό πόρο. Φορέστε καπέλο σε καιρό με παγωμένο, αέρα και απαλλαγείτε από τα υγρά στα αυτιά σας μετά το κολύμπι.

Ενισχύστε την υγεία σας με τη βοήθεια διαδικασιών σκλήρυνσης: ντους με αντίθεση, κολύμπι σε λίμνες, χαλάρωση σε φιλικά προς το περιβάλλον μέρη. Ακολουθήστε τις αρχές μιας υγιεινής διατροφής, αθληθείτε και εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες.

Τι είναι ο τρόμος των ματιών - δείτε το βίντεο: