Oczopląs lub drżenie oczu: przyczyny, objawy, leczenie

Przyczyny i objawy oczopląsu ocznego. Diagnostyka, leczenie lecznicze, zachowawcze i chirurgiczne drżenia oczu. Środki zapobiegawcze.

1. Powody pojawienia się
2. Objawy oczopląsu oka
3. Metody diagnostyczne
4. Metody leczenia
   1. Leki
   2. Środki optyczne
   3. Interwencja chirurgiczna
5. Zapobieganie

Oczopląs jest patologią okulistyczną, w której gałki oczne wykonują niekontrolowane ruchy oscylacyjne. Takie drżenie nie jest chorobą niezależną. Działa jako objaw lub powikłanie innych chorób i często towarzyszy mu zez, wada refrakcji (załamanie promieni świetlnych) i pogorszenie ostrości wzroku.

Przyczyny oczopląsu oka

Zwykle drżenie oczu występuje pod wpływem bodźca optycznego lub przedsionkowego. Zatem przyczyną oczopląsu jest obserwacja szybko poruszającego się obiektu (pociąg, karuzela). Ta sama reakcja jest charakterystyczna dla stabilizacji ciała po gwałtownym obrocie. Charakterystyczną cechą oczopląsu fizjologicznego jest szybka normalizacja widzenia.

Drżenie powiek często obserwuje się u dzieci w pierwszym roku życia. Ten stan układu wzrokowego wiąże się z niedorozwojem ośrodkowego układu nerwowego, nieuformowanymi narządami wzroku i osłabieniem aparatu przedsionkowego. Zwykle oczopląs dziecięcy znika samoistnie po kilku tygodniach. Jeśli patologia nie ustępuje po sześciu miesiącach, należy skontaktować się z pediatrą.

Przyczyny oczopląsu patologicznego:

1. Choroby dziedziczne. Drżenie oczu może być objawem poważnej choroby przekazanej przez rodziców. Na przykład albinizm charakteryzuje się brakiem pigmentu na skórze i włosach oraz niedorozwojem funkcji wzrokowych. Ciężka krótkowzroczność (poniżej 5 dioptrii) objawia się także mimowolnym drżeniem gałek ocznych.
2. Urazy porodowe. Podczas trudnego porodu patologicznego głowa dziecka często ulega uszkodzeniu: czaszka jest uciskana, nerw twarzowy uciskany i dochodzi do krwotoku wewnętrznego. Wszystkie te powikłania objawiają się drżeniem oczu, które nie ustępuje wraz z rozwojem dziecka. Mimowolne drżenie gałek ocznych pojawia się także po przejściu noworodka przez zakażony kanał rodny.
3. Choroby OUN. Najczęstszą przyczyną drżenia oczu są choroby centralnego układu nerwowego. Należą do nich stwardnienie rozsiane, zapalenie mózgu, zapalenie błony śluzowej mózgu i rdzenia kręgowego. Oprócz oczopląsu patologie te objawiają się bólem głowy, drętwieniem palców, niedowładem mięśni, osłabieniem i zaburzeniami koordynacji ruchów.
4. Uszkodzenia ucha wewnętrznego. Oczopląs pojawia się w przypadku stanu zapalnego, perforacji, ropnego zapalenia ucha środkowego. Objaw jest charakterystyczny dla choroby Meniere'a, w której zwiększa się objętość płynu w błędniku. Ten typ choroby u dzieci można podejrzewać po długotrwałym płaczu, który nasila się wraz z uciskiem na skrawek ucha.

Przedawkowanie leków stosowanych w leczeniu padaczki, bezsenności i zaburzeń psychicznych może również objawiać się drżeniem gałki ocznej. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem w celu dostosowania schematu leczenia.

Objawy oczopląsu oka

Mechanizm rozwoju oczopląsu

Wrodzony oczopląs gałki ocznej można zauważyć nawet w szpitalu położniczym. Pediatra rejestruje dziecko, jeśli drżenie nie ustępuje po 2-3 miesiącach życia. Postać nabyta pojawia się wraz z rozwojem choroby podstawowej. Pacjent skarży się na drżenie gałek ocznych, niemożność skupienia się na przedmiocie oraz trudności z orientacją w przestrzeni.

Pacjent próbuje zatrzymać ruch źrenic. Aby to zrobić, odwraca i przechyla głowę, mruży oczy i zakrywa jedno z nich dłonią. Ponadto osoba cierpi na światłowstręt, zawroty głowy, ból w skroniach i wymioty. Do tych objawów oczopląsu dodaje się objawy choroby podstawowej.

W zależności od kierunku ruchów okoruchowych oczopląs dzieli się na następujące typy:

1. pionowy (źrenice poruszają się synchronicznie w górę i w dół);
2. poziomo (źrenice poruszają się synchronicznie w lewo i prawo);
3. ukośna (źrenice przesuwają się od skroni do grzbietu nosa);
4. dysonansowy (chaotyczny ruch źrenic);
5. jednooczny (ruchy oscylacyjne wykonywane są tylko przez jedną źrenicę).

Rodzaje oczopląsu oka

Ze względu na intensywność wibracji oczopląs dzieli się na gwałtowny, wahadłowy i mieszany.

Bez leczenia oczopląs jest komplikowany przez następujące patologie:

1. Kręcz szyi. Aby lepiej badać obiekty i poruszać się w przestrzeni, chory stale zmienia pochylenie szyi. Z tego powodu cierpi górny kręgosłup, mięśnie szyi i nerwy. W rezultacie rozwija się kompensacyjny kręcz szyi, którego leczenie jest niemożliwe bez uprzedniego wyeliminowania choroby podstawowej.
2. Zez. Osoba cierpiąca na oczopląs stara się powstrzymać samodzielne drgania źrenic. W tym celu napina mięśnie i więzadła oka. Przeciążenie tych włókien prowadzi czasami do odchylenia osi wzroku w stronę skroni, asymetrycznego położenia tęczówki w stosunku do grzbietu nosa.

Metody diagnozowania drżenia oczu

Kiedy pojawią się pierwsze objawy drżenia źrenic, należy skonsultować się z okulistą. Lekarz przeprowadza wywiad, pyta o wszelkie przebyte choroby, oznaki wad wzroku, słuchu, koordynacji, zdrowia psychicznego.

Następnie przybliża pióro na odległość 30 cm od oczu pacjenta, prosi o utkwienie w nim wzroku, śledzenie jego ruchu w górę, w dół, w lewo, w prawo. Ważne jest, aby lekarz określił moment, w którym źrenice zaczynają samoistnie drżeć. Takie badanie pomaga zidentyfikować pierwotną przyczynę patologii.

Dalsze badanie przeprowadza się według następującego schematu:

1. Określanie ostrości wzroku. Pacjent siedzi na krześle oddalonym od stołu o 5 metrów. Pokazuje litery o różnych rozmiarach. Pacjent musi wymienić te, na które wskazuje lekarz. Każde oko bada się osobno, w okularach lub bez.
2. Badanie części oka. Badanie przeprowadza się za pomocą lampy szczelinowej. Jest to urządzenie wyposażone w szkło powiększające i element oświetleniowy. Przed badaniem pacjentowi podaje się kroplę leku rozluźniającego mięsień rzęskowy i powiększającego źrenicę.
3. Diagnostyka laboratoryjna. Aby zidentyfikować pierwotną przyczynę oczopląsu, pacjent oddaje krew i mocz do analizy. Wyniki badania ocenia nie tylko okulista, ale także neurolog, otolaryngolog, terapeuta czy pediatra.
4. Angiografia naczyniowa. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Pacjenta ustawia się przed aparatem rentgenowskim. Lekarz wprowadza cewnik do żyły i wprowadza go do żądanego naczynia. Następnie wstrzykuje się środek kontrastowy i wykonuje serię zdjęć rentgenowskich.
5. Elektroencefalografia mózgu. Badanie odbywa się w dźwiękoszczelnym pomieszczeniu bez źródeł naturalnego światła. Na głowę pacjenta zakłada się „czapkę” z 21 elektrodami. Komputer rejestruje sygnały mózgowe powstające podczas zaciskania pięści, głębokiego oddychania, głośnych dźwięków i migających diod LED.
6. MRI oczodołów. Pacjent leży plecami na kanapie, którą wsuwa się do wnętrza tomografu. Przez 20 minut urządzenie obraca się wokół głowy i wykonuje zdjęcia warstwa po warstwie. Wyniki są wyświetlane na monitorze komputera i przesyłane w postaci obrazu do lekarza.

Podczas kolejnej konsultacji okulista wyjaśnia, jak leczyć oczopląs i kieruje pacjenta do innych lekarzy w celu ustalenia schematu leczenia pierwotnej przyczyny patologii.

Metody leczenia oczopląsu

Drżenie oczu ustępuje po leczeniu choroby podstawowej. Aby szybko normalizować widzenie, lekarze zalecają przyjmowanie witamin do oczu, wybór pomocy optycznych i wykonywanie ćwiczeń okulistycznych. W ciężkich przypadkach pacjent wymaga operacji mioplastycznej.

Leki na oczopląs oka

Cavinton w leczeniu drżenia oczu

Leki o działaniu rozszerzającym naczynia poprawiają odżywienie tkanki oka. A witaminy nasycają narządy wzroku przydatnymi substancjami i wzmacniają lokalną odporność.

Do najskuteczniejszych leków stosowanych w leczeniu oczopląsu należą:

1. Cavintona. Lek jest przepisywany w celu stymulacji krążenia mózgowego. Po zażyciu naczynia krwionośne rozszerzają się, przepływ krwi przyspiesza, dzięki czemu mózg otrzymuje więcej tlenu, składników odżywczych i substancji leczniczych. Lek jest przygotowywany w postaci tabletek i płynu do wstrzykiwań dożylnych. Cena - od 160 rubli w Rosji (65 hrywien na Ukrainie) za 30 tabletek.
2. Trental. Lek zmniejsza lepkość krwi, działa rozszerzająco na naczynia krwionośne, poprawia odżywienie mózgu, narządu wzroku i słuchu. Przepisywany wyłącznie dorosłym pacjentom. Leczenie odbywa się pod kontrolą ciśnienia krwi. Cena - od 550 rubli w Rosji (215 hrywien na Ukrainie) za 5 ampułek.
3. Wizja Vitruma. Lek zawiera witaminy, minerały, mikroelementy. Jest przepisywany w celu regeneracji oczu po ciężkim leczeniu i zwiększonym stresie. Składniki zwiększają ostrość wzroku i chronią tkankę oka przed zewnętrznymi i wewnętrznymi czynnikami drażniącymi. Cena - od 600 rubli w Rosji (250 hrywien na Ukrainie) za 30 tabletek.

Optyczne leczenie drżenia oczu

Gimnastyka okulistyczna na oczopląs oka

Drżeniu oka często towarzyszy wada refrakcji (załamanie promieni świetlnych). Okulary i soczewki kontaktowe pomagają pacjentowi lepiej widzieć, czyli mniej obciążają mięśnie rzęskowe. Dlatego noszenie instrumentów optycznych jest istotną częścią leczenia oczopląsu, któremu towarzyszy krótkowzroczność, dalekowzroczność lub astygmatyzm.

Drżenie oczu jest częstym objawem bielactwa (zaburzenia metabolizmu pigmentu w organizmie). Osoby cierpiące na tę chorobę są bardzo wrażliwe na światło słoneczne. Dlatego ich okulary do korekcji wzroku są zawsze przyciemnione i wyposażone w specjalne filtry.

Słaby stopień oczopląsu koryguje się za pomocą gimnastyki okulistycznej. Ćwiczenia ćwiczą mięśnie oczu i zapobiegają powikłaniom choroby.

Jak wykonywać gimnastykę przy oczopląsie oka:

1. Lekko dociśnij dłonie do zamkniętych powiek.
2. „Rysuj” i „pisz” z zamkniętymi oczami.
3. Patrz na przemian w szybę okna i na odległe obiekty na ulicy.
4. Podążaj za palcem poruszającej się ręki.
5. Patrz na przedmioty z boku, nie odwracając głowy.

W leczeniu oczopląsu u dzieci stosuje się komputerową stymulację narządu wzroku. Ćwiczenia mają formę gier („Krzyż”, „Pająk”, „Zebra”).

Operacja leczenia drżenia oczu

Jeśli oczopląs nie reaguje na leczenie zachowawcze, zalecana jest operacja. Wykonuje się go na obu oczach w znieczuleniu ogólnym. Przeciwwskazania: wiek poniżej 3 lat, ciąża, ostra faza choroby podstawowej.

Podczas operacji usunięcia oczopląsu chirurg osłabia silne mięśnie zewnątrzgałkowe i wzmacnia słabe. W rezultacie drżenie znika. W ciężkich przypadkach zmniejsza się amplituda oscylacji gałek ocznych. Ponadto koryguje się zez i poprawia ostrość wzroku.

Rekonwalescencja pooperacyjna trwa 3-5 dni. W tym okresie nie należy męczyć oczu, uprawiać sportu ani przebywać na świeżym powietrzu podczas silnego wiatru, deszczu czy mrozu. Zaleca się przyjmowanie witamin na oczy i ogólne wzmocnienie organizmu.

Zapobieganie drżeniu oczu

Oczopląs jest często powikłaniem wielu chorób. Dlatego, aby temu zapobiec, nie należy ignorować wczesnych objawów chorób, nie pomijać badań profilaktycznych i nie odmawiać dodatkowych badań diagnostycznych.

Przestrzegaj zasad higieny uszu, czyść tylko zewnętrzną muszlę i nie wkładaj wacika głęboko do przewodu słuchowego. Noś czapkę podczas mroźnej i wietrznej pogody, a po kąpieli pozbądź się płynu z uszu.

Wzmocnij swoje zdrowie za pomocą procedur hartowania: prysznice kontrastowe, pływanie w stawach, relaks w miejscach przyjaznych dla środowiska. Przestrzegaj zasad zdrowej diety, uprawiaj sport i porzuć złe nawyki.

Co to jest drżenie oczu - obejrzyj wideo: