Nystagmus tai silmän vapina: syyt, oireet, hoito

Silmän nystagman syyt ja oireet. Silmävapinan diagnoosi, lääke, konservatiivinen ja kirurginen hoito. Ennaltaehkäisytoimenpiteet.

1. Syitä ulkonäköön
2. Silmän nystagman oireet
3. Diagnostiset menetelmät
4. Hoitomenetelmät
   1. Lääkkeet
   2. Optiset keinot
   3. Kirurginen interventio
5. Ennaltaehkäisy

Nystagmus on oftalminen patologia, jossa silmämunat tekevät hallitsemattomia värähteleviä liikkeitä. Tällainen vapina ei ole itsenäinen sairaus. Se toimii muiden sairauksien oireena tai komplikaationa, ja siihen liittyy usein karsastusta, taittovirhettä (valosäteiden taittuminen) ja näöntarkkuuden heikkenemistä.

Silmän nystagman syyt

Normaalisti silmien vapina ilmenee, kun se altistuu optiselle tai vestibulaariselle ärsykkeelle. Siten nystagmin syy on nopeasti liikkuvan kohteen (juna, karuselli) tarkkailu. Sama reaktio on ominaista kehon vakauttamiseksi nopean pyörityksen jälkeen. Fysiologisen nystagmin erottuva piirre on näön nopea normalisoituminen.

Silmäluomen vapina havaitaan usein ensimmäisen elinvuoden lapsilla. Tämä näköjärjestelmän tila liittyy keskushermoston alikehittymiseen, muodostumattomiin näköelimiin ja vestibulaarilaitteen heikkouteen. Normaalisti infantiili nystagmus häviää itsestään muutaman viikon kuluttua. Jos patologia jatkuu kuuden kuukauden jälkeen, ota yhteyttä lastenlääkäriin.

Patologisen nystagmin syyt:

1. Perinnölliset sairaudet. Silmien vapina voi olla oire vakavasta vanhemmilta peritystä sairaudesta. Esimerkiksi albinismille on ominaista pigmentin puute iholla ja hiuksissa sekä visuaalisten toimintojen alikehittyneisyys. Vaikea likinäköisyys (alle 5 dioptria) ilmenee myös silmämunien tahattomana vapinana.
2. Synnytyksen vammat. Vaikean patologisen synnytyksen aikana lapsen pää vaurioituu usein: kallo puristuu, kasvohermo puristuu ja tapahtuu sisäistä verenvuotoa. Kaikki nämä komplikaatiot ilmenevät silmän vapinasta, joka ei häviä vauvan kasvaessa. Silmämunien tahatonta vapinaa ilmenee myös vastasyntyneen kulkeutuessa tulehtuneen synnytyskanavan läpi.
3. Keskushermoston sairaudet. Keskushermoston sairaudet ovat yleisin silmävapinan syy. Näitä ovat multippeliskleroosi, enkefaliitti, aivojen ja selkäytimen limakalvon tulehdus. Nystagmin lisäksi nämä sairaudet ilmenevät päänsärkynä, sormien puutumisesta, lihaspareesista, heikkoudesta ja liikkeiden koordinoinnin heikkenemisestä.
4. Sisäkorvan vauriot. Silmän nystagmukseen liittyy tulehdus, perforaatio, märkivä välikorvatulehdus. Oire on tyypillinen Menieren taudille, jossa nesteen tilavuus labyrintissa kasvaa. Tämän tyyppistä lasten sairautta voidaan epäillä pitkittyneellä itkulla, joka voimistuu korvan tragusin paineessa.

Epilepsian, unettomuuden ja mielenterveyshäiriöiden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden yliannostus voi ilmetä myös silmämunan vapinana. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteys lääkäriin hoito-ohjelman mukauttamiseksi.

Silmän nystagman oireet

Nystagmuksen kehittymismekanismi

Synnynnäinen silmämunan nystagmus voidaan havaita jopa synnytyssairaalassa. Lastenlääkäri rekisteröi lapsen, jos vapina ei häviä 2-3 kuukauden kuluttua. Hankittu muoto ilmenee taustalla olevan sairauden kehittymisen yhteydessä. Potilas valittaa silmämunien vapinasta, kyvyttömyydestä keskittyä kohteeseen ja vaikeuksista avaruudessa orientoitumisessa.

Potilas yrittää pysäyttää pupillien liikkeen. Tätä varten hän kääntyy ja kallistaa päätään, siristää silmiään ja peittää yhden niistä kädellä. Lisäksi henkilö kärsii valonarkuus, huimaus, kipu temppelissä ja oksentelu. Näihin nystagmuksen ilmenemismuotoihin lisätään taustalla olevan sairauden oireet.

Silmänmotoristen liikkeiden suunnan perusteella nystagmus jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

1. pystysuora (oppilaat liikkuvat ylös ja alas synkronisesti);
2. vaakasuora (oppilaat liikkuvat synkronisesti vasemmalle ja oikealle);
3. diagonaalinen (oppilaat siirtyvät temppeleistä nenäsillalle);
4. dissonantti (kaoottinen oppilaiden liike);
5. monokulaarinen (värähteleviä liikkeitä suorittaa vain yksi oppilas).

Silmän nystagmin tyypit

Värähtelyn voimakkuuden perusteella nystagmus jaetaan nykivä-, heiluri- ja sekatyyppeihin.

Ilman hoitoa nystagmusta vaikeuttavat seuraavat patologiat:

1. Torticollis. Objektien tutkimiseksi ja avaruudessa navigoimiseksi sairas ihminen muuttaa jatkuvasti niskansa kallistusta. Tästä johtuen ylempi selkäranka, niskalihakset ja hermot kärsivät. Tämän seurauksena kehittyy kompensoiva torticollis, jonka hoito on mahdotonta ilman taustalla olevan sairauden poistamista.
2. Strabismus. Henkilö, jolla on silmänystagmus, yrittää estää pupillien värähtelyn itsestään. Tätä varten hän jännittää silmän lihaksia ja nivelsiteitä. Näiden kuitujen ylikuormitus johtaa joskus visuaalisten akselien poikkeamiseen ohimoihin, iiriksen epäsymmetriseen sijaintiin nenäselän suhteen.

Menetelmät silmävapin diagnosoimiseksi

Kun ensimmäiset pupillivapinan oireet ilmaantuvat, on otettava yhteyttä silmälääkäriin. Lääkäri tutkii sairaushistorian, kysyy kaikki sairaustapaukset, näön, kuulon, koordinaation ja mielenterveyden oireet.

Seuraavaksi hän tuo kynän 30 cm:n etäisyydelle potilaan silmistä, pyytää häntä kiinnittämään katseensa siihen, seuraamaan sen liikettä ylös, alas, vasemmalle, oikealle. Lääkärin on tärkeää tunnistaa hetki, jolloin oppilaat alkavat spontaani väristä. Tällainen tutkimus auttaa tunnistamaan patologian perimmäisen syyn.

Lisätutkimus suoritetaan seuraavan kaavion mukaisesti:

1. Näöntarkkuuden määritys. Potilas istuu tuolilla, joka sijaitsee 5 metrin päässä pöydästä. Se näyttää erikokoisia kirjaimia. Potilaan tulee nimetä ne, joihin lääkäri viittaa. Jokainen silmä tutkitaan erikseen, silmälaseilla tai ilman.
2. Silmän osien tutkiminen. Tutkimus suoritetaan rakolampulla. Se on suurennuslasilla ja valaistuselementillä varustettu laite. Ennen tutkimusta potilaalle annetaan tippa lääkettä, joka rentouttaa sädelihasta ja suurentaa pupillia.
3. Laboratoriodiagnostiikka. Silmän nystagmin perimmäisen syyn tunnistamiseksi potilas luovuttaa verta ja virtsaa analysoitavaksi. Tutkimuksen tuloksia arvioi silmälääkärin lisäksi myös neurologi, otolaryngologi, terapeutti tai lastenlääkäri.
4. Verisuonten angiografia. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa. Potilas asetetaan röntgenlaitteen eteen. Lääkäri asettaa katetrin laskimoon ja siirtää sen haluttuun suoniin. Sitten ruiskutetaan varjoainetta ja otetaan sarja röntgenkuvia.
5. Aivojen elektroenkefalografia. Tutkimus suoritetaan äänieristetyssä huoneessa ilman luonnonvaloa. Potilaan päähän asetetaan "korkki", jossa on 21 elektrodia. Tietokone tallentaa aivosignaaleja nyrkin puristamisesta, syvästä hengityksestä, kovista äänistä ja vilkkuvista LED-valoista.
6. Silmän kiertoradan MRI. Potilas makaa selkä sohvalla, joka liukuu tomografin sisällä. 20 minuutin ajan laite pyörii pään ympäri ja ottaa kerros kerrokselta kuvia. Tulokset näytetään tietokoneen näytöllä ja lähetetään kuvana lääkärille.

Seuraavalla konsultaatiolla silmälääkäri selittää nystagman hoitoa ja ohjaa potilaan muiden lääkäreiden luo laatimaan hoito-ohjelman patologian perimmäiselle syylle.

Silmän nystagman hoitomenetelmät

Silmän vapina häviää perussairauden hoidon jälkeen. Näön normalisoimiseksi nopeasti lääkärit suosittelevat silmävitamiinien ottamista, optisten apuvälineiden valintaa ja oftalmisten harjoitusten suorittamista. Vakavissa tapauksissa potilas tarvitsee myoplastista leikkausta.

Lääkkeet silmänystagmiin

Cavinton silmävapinan hoitoon

Lääkkeet, joilla on verisuonia laajentava vaikutus, parantavat silmäkudoksen ravintoa. Ja vitamiinit kyllästävät näköelimet hyödyllisillä aineilla ja vahvistavat paikallista immuniteettia.

Tehokkaimpia lääkkeitä silmänystagman hoitoon ovat:

1. Cavinton. Lääke on määrätty stimuloimaan aivoverenkiertoa. Sen ottamisen jälkeen verisuonet laajenevat, verenkierto kiihtyy, minkä ansiosta aivot saavat enemmän happea, ravinteita ja lääkeaineita. Lääke valmistetaan tablettien ja nesteen muodossa suonensisäistä injektiota varten. Hinta - alkaen 160 ruplaa Venäjällä (65 grivnaa Ukrainassa) 30 tabletille.
2. Trental. Lääke vähentää veren viskositeettia, sillä on verisuonia laajentava vaikutus, parantaa aivojen, näköelinten ja kuulon ravintoa. Määrätty vain aikuisille potilaille. Hoito suoritetaan verenpaineen hallinnassa. Hinta - alkaen 550 ruplaa Venäjällä (215 grivnaa Ukrainassa) 5 ampullille.
3. Vitrum Vision. Lääke sisältää vitamiineja, kivennäisaineita, mikroelementtejä. Se on määrätty silmien palauttamiseen vakavan hoidon ja lisääntyneen stressin jälkeen. Komponentit lisäävät näöntarkkuutta ja suojaavat silmäkudosta ulkoisilta ja sisäisiltä ärsytyksiltä. Hinta - alkaen 600 ruplaa Venäjällä (250 grivnaa Ukrainassa) 30 tabletille.

Optiset hoidot silmien vapinaan

Oftalminen voimistelu silmien nystagmukseen

Silmien vapinaan liittyy usein taittovirhe (valonsäteiden taittuminen). Silmälasit ja piilolinssit auttavat potilasta näkemään paremmin, eli vähentävät sädelihasten rasitusta. Siksi optisten instrumenttien käyttö on olennainen osa nystagman hoitoa, johon liittyy likinäköisyys, kaukonäköisyys tai astigmatismi.

Silmien vapina on albinismin (kehon pigmentin aineenvaihdunnan häiriö) yleinen oire. Tätä sairautta sairastavat ihmiset ovat erittäin herkkiä auringonvalolle. Siksi niiden näönkorjauslasit ovat aina tummempia ja varustettu erityisillä suodattimilla.

Heikko nystagmus korjataan oftalmisen voimistelun avulla. Harjoitukset harjoittelevat silmälihaksia ja ehkäisevät taudin komplikaatioita.

Kuinka tehdä voimistelu silmänystagmille:

1. Paina kämmenet kevyesti suljettuja silmäluomia vasten.
2. "Piirrä" ja "kirjoita" silmät kiinni.
3. Katso vuorotellen ikkunan lasia ja kaukaisia ​​esineitä kadulla.
4. Seuraa liikkuvan käden sormea.
5. Katso esineitä sivulta kääntämättä päätäsi.

Näköelimen tietokonestimulaatiota käytetään lasten nystagman hoitoon. Harjoitukset on suunniteltu pelien muodossa ("Risti", "Hämähäkki", "Seepra").

Leikkaus silmävapinan hoitoon

Jos nystagmus ei reagoi konservatiiviseen hoitoon, määrätään leikkaus. Se suoritetaan molemmille silmille yleisanestesiassa. Vasta-aiheet: alle 3-vuotiaat, raskaus, perussairauden akuutti vaihe.

Leikkauksen aikana nystagman poistamiseksi kirurgi heikentää vahvoja silmänulkoisia lihaksia ja vahvistaa heikkoja. Tämän seurauksena vapina katoaa. Vaikeissa tapauksissa silmämunien värähtelyjen amplitudi pienenee. Lisäksi karsastusta korjataan ja näöntarkkuus paranee.

Leikkauksen jälkeinen toipuminen kestää 3-5 päivää. Tänä aikana sinun ei pidä rasittaa silmiäsi, urheilla tai olla ulkona voimakkaan tuulen, sateen tai pakkasen aikana. Silmien ja kehon yleisen vahvistamisen vuoksi suositellaan vitamiinien ottamista.

Silmävapinan ehkäisy

Nystagmus on usein monien sairauksien komplikaatio. Siksi sen estämiseksi älä jätä huomiotta sairauksien varhaisia ​​oireita, älä ohita ennaltaehkäiseviä tutkimuksia äläkä hylkää muita diagnostisia toimenpiteitä.

Noudata korvan hygieniasääntöjä, puhdista vain ulkokuori, äläkä työnnä vanupuikkoa syvälle korvakäytävään. Käytä hattua pakkasella, tuulisella säällä ja päästä eroon nesteestä korvissasi uinnin jälkeen.

Vahvista terveyttäsi kovettumistoimenpiteiden avulla: kontrastisuihkut, uiminen lampissa, rentoutuminen ympäristöystävällisissä paikoissa. Noudata terveellisen ruokavalion periaatteita, urheile ja luovu huonoista tavoista.

Mikä on silmien vapina - katso video: