Melanosis de la Dermis Degenerativa

La melanosis dérmica degenerativa, o metaplasia melanocítica, es un grupo de dermatosis pigmentadas caracterizadas por una mayor proliferación de células formadoras de melanina en la capa basal de la epidermis y la aparición de melanocitos dismórficos que contienen melanosomas atípicos. Estos incluyen nevo raceleforme, nevo pigmentado tipo OIV, melanoma de nevo pigmentado, melasma pigmentario límite, xeroderma pigmentoso, melanorrea paraneoplásica intraepitelial focal, melanosis leucodisplásica similar al vitíligo. La patogénesis de la melanosis es la siguiente. La irritación leve de la capa basal de la epidermis conduce a la diferenciación de células hipercrómicas poco diferenciadas a lo largo del camino de los precursores de queratinocitos en las capas basales de la epidermis (síndrome de Raven). La mayor diferenciación de las células progenitoras se convierte en melanomatosis cutánea sincitial. Cuando se elimina de forma incompleta, quedan islas de epidermis melanógena en el tipo pigmentario de distrofia pigmentaria (melana) o áreas de degeneración de melanina celular (vitiliga). El melasma pigmentosa límite se caracteriza por una mayor exposición a la radiación ultravioleta y un mecanismo autoinmune. La proliferación patológica de los melanocitos epidérmicos y la aparición de melanocitos anormales contribuyen a la hiperpigmentación.