Dermis rappeuttavan melanoosi

Dermaalinen degeneratiivinen melanoosi tai melanosyyttinen metaplasia on ryhmä pigmentoituneita dermatooseja, joille on ominaista melaniinia muodostavien solujen lisääntynyt lisääntyminen orvaskeden tyvikerroksessa ja epätyypillisiä melanosomeja sisältävien dysmorfisten melanosyyttien ilmaantuminen. Näitä ovat raseleforminen nevus, pigmentoitu nevus-tyyppi OIV, melanooma pigmentoituneesta nevusista, raja-arvoinen pigmentaarinen melasma, pigmentoitu xeroderma, fokaalinen intraepiteliaalinen paraneoplastinen melanorrea, vitiligon kaltainen leukedysplastinen melanoosi. Melanoosin patogeneesi on seuraava. Epidermiksen tyvikerroksen lievä ärsytys johtaa huonosti erilaistuneiden hyperkromististen solujen erilaistumiseen keratinosyyttien esiasteiden tiellä orvaskeden tyvikerroksissa (Ravenin oireyhtymä). Progenitorisolujen lisääntynyt erilaistuminen muuttuu synsyytiaaliseksi ihomelanomatoosiksi. Kun se poistetaan epätäydellisesti, melanogeenisen orvaskeden saarekkeet jäävät pigmentaarisen dystrofian (melana) tai solujen melaniinin rappeuman (vitiliga) alueelle. Borderline melasma pigmentosalle on ominaista lisääntynyt altistuminen UV-säteilylle ja autoimmuunimekanismi. Epidermaalisten melanosyyttien patologinen lisääntyminen ja epänormaalien melanosyyttien ilmaantuminen edistävät hyperpigmentaatiota.