Melanoza zwyrodnieniowa skóry właściwej

Melanoza zwyrodnieniowa skóry, czyli metaplazja melanocytowa, to grupa dermatoz barwnikowych charakteryzująca się zwiększoną proliferacją komórek tworzących melaninę w warstwie podstawnej naskórka i pojawieniem się dysmorficznych melanocytów zawierających atypowe melanosomy. Należą do nich znamię raceleform, znamię barwnikowe typu OIV, czerniak ze znamion barwnikowych, melasma barwnikowa z pogranicza, skóra pergaminowata barwnikowa, ogniskowy śródnabłonkowy czerniak paranowotworowy, bielactwo podobne do bielactwa białaczkowego. Patogeneza melanozy jest następująca. Łagodne podrażnienie warstwy podstawnej naskórka prowadzi do różnicowania się słabo zróżnicowanych komórek hiperchromicznych na drodze prekursorów keratynocytów w warstwach podstawnych naskórka (zespół Ravena). Zwiększone różnicowanie komórek progenitorowych przekształca się w syncytialną melanomatozę skóry. Gdy nie zostanie całkowicie usunięty, wyspy melanogennego naskórka pozostają w barwnikowym typie dystrofii barwnikowej (melana) lub w obszarach komórkowego zwyrodnienia melaniny (vitiliga). Melasma pigmentosa z pogranicza charakteryzuje się zwiększoną ekspozycją na promieniowanie UV i mechanizmem autoimmunologicznym. Patologiczna proliferacja melanocytów naskórka i pojawienie się nieprawidłowych melanocytów przyczyniają się do przebarwień.