Дегенеративна меланоза на дермата

Дермална дегенеративна меланоза или меланоцитна метаплазия е група пигментирани дерматози, характеризиращи се с повишена пролиферация на меланин-образуващи клетки в базалния слой на епидермиса и появата на дисморфични меланоцити, съдържащи атипични меланозоми. Те включват рацелеформен невус, пигментен невус тип OIV, меланом от пигментен невус, гранична пигментна мелазма, ксеродерма пигментозум, фокална интраепителна паранеопластична меланорея, витилигоподобна левкедиспластична меланоза. Патогенезата на меланозата е следната. Лекото дразнене на базалния слой на епидермиса води до диференциация на слабо диференцирани хиперхромни клетки по пътя на кератиноцитните прекурсори в базалните слоеве на епидермиса (синдром на Raven). Повишената диференциация на прогениторните клетки се превръща в синцитиална кожна меланоматоза. При непълното му отстраняване остават островчета от меланозен епидермис в пигментния тип пигментна дистрофия (мелана) или зони на клетъчна меланинова дегенерация (витилига). Граничната мелазма пигментоза се характеризира с повишено излагане на UV радиация и автоимунен механизъм. Патологичната пролиферация на епидермални меланоцити и появата на абнормни меланоцити допринасят за хиперпигментацията.