Melanóza dermis degenerativní

Dermální degenerativní melanóza neboli melanocytární metaplazie je skupina pigmentových dermatóz charakterizovaných zvýšenou proliferací buněk tvořících melanin v bazální vrstvě epidermis a výskytem dysmorfních melanocytů obsahujících atypické melanosomy. Patří sem raceleformní névus, pigmentový névus typu OIV, melanom z pigmentového névu, hraniční pigmentové melasma, xeroderma pigmentosum, fokální intraepiteliální paraneoplastická melanorea, vitiligo-like leukedysplastická melanóza. Patogeneze melanózy je následující. Mírné dráždění bazální vrstvy epidermis vede k diferenciaci špatně diferencovaných hyperchromních buněk podél dráhy prekurzorů keratinocytů v bazálních vrstvách epidermis (Ravenův syndrom). Zvýšená diferenciace progenitorových buněk přechází v syncyciální kožní melanomatózu. Při neúplném odstranění zůstávají ostrůvky melanogenní epidermis v pigmentovém typu pigmentové dystrofie (melana) nebo v oblastech buněčné degenerace melaninu (vitiliga). Hraniční melasma pigmentosa je charakterizována zvýšenou expozicí UV záření a autoimunitním mechanismem. Patologická proliferace epidermálních melanocytů a výskyt abnormálních melanocytů přispívají k hyperpigmentaci.