Melanose van de dermis degeneratief

Dermale degeneratieve melanose, of melanocytische metaplasie, is een groep gepigmenteerde dermatosen die wordt gekenmerkt door verhoogde proliferatie van melaninevormende cellen in de basale laag van de epidermis en het verschijnen van dysmorfe melanocyten die atypische melanosomen bevatten. Deze omvatten raceleforme naevus, gepigmenteerde naevus type OIV, melanoom van gepigmenteerde naevus, borderline pigmentmelasma, xeroderma pigmentosum, focale intra-epitheliale paraneoplastische melanorroe, vitiligo-achtige leukedysplastische melanose. De pathogenese van melanose is als volgt. Milde irritatie van de basale laag van de epidermis leidt tot de differentiatie van slecht gedifferentieerde hyperchrome cellen langs het pad van voorlopers van keratinocyten in de basale lagen van de epidermis (Ravensyndroom). Verhoogde differentiatie van voorlopercellen verandert in syncytiële cutane melanomatose. Wanneer het onvolledig wordt verwijderd, blijven eilanden van melanogene epidermis achter in het pigmentaire type pigmentdystrofie (melana) of in gebieden met cellulaire melaninedegeneratie (vitiliga). Borderline melasma pigmentosa wordt gekenmerkt door verhoogde blootstelling aan UV-straling en een auto-immuunmechanisme. Pathologische proliferatie van epidermale melanocyten en het verschijnen van abnormale melanocyten dragen bij aan hyperpigmentatie.