Embarazo postérmino

Embarazo postérmino

Sucede que la fecha prevista ya pasó, pero el embarazo aún continúa: 10 días, dos semanas... Luego, los médicos hablan de embarazo postérmino. Puede ser imaginario (cronológico) y verdadero (biológico). En el primer caso, se considera que el embarazo no es postérmino, sino prolongado. El niño nace a término sin signos de sobremadurez. La verdadera posmadurez no es tan inofensiva. Si el bebé queda retenido en el útero, la placenta, debido a cambios estructurales, ya no puede proporcionarle la cantidad necesaria de oxígeno y nutrientes, y la hipoxia crónica es muy dañina para el bebé. Además, para un niño demasiado grande y débil, el parto se convierte en una prueba difícil. Y por tanto no hay necesidad de demorarse con ellos.

Diagnosticar un embarazo postérmino puede resultar complicado, ya que el embarazo postérmino no suele presentar manifestaciones pronunciadas. Un médico que observe a una mujer embarazada puede notar un cese o una disminución del aumento de peso o una disminución de la circunferencia abdominal. Estos síntomas suelen estar asociados con una disminución de la cantidad de líquido amniótico. En el embarazo postérmino, suele haber un aumento o disminución de los movimientos fetales, lo que indica falta de oxígeno debido a una mala circulación en el útero y la placenta. Las glándulas mamarias pueden comenzar a secretar leche en lugar de calostro. La posmadurez también está indicada por la presencia de un cuello uterino inmaduro en una edad gestacional superior a las 40 semanas. El gran peso del feto no tiene una importancia decisiva en el diagnóstico, ya que es posible el nacimiento de bebés postérmino de diferentes pesos, aunque existe cierta tendencia al nacimiento de niños grandes.

A las 41 semanas, la futura madre es hospitalizada en el hospital de maternidad, donde se realizarán pruebas adicionales. Con la ayuda de la amnioscopia (examen visual de la vejiga fetal) durante el embarazo avanzado, se puede evaluar el color y la transparencia del líquido amniótico y la cantidad de escamas de lubricante parecido al queso. El examen de ultrasonido revelará oligohidramnios, engrosamiento de los huesos del cráneo fetal y cambios en la placenta. La amniocentesis (punción del saco amniótico y toma de muestra de agua) con posterior examen bioquímico del líquido amniótico ayuda en el diagnóstico. A veces se realiza una prueba de oxitocina. Un sensor monitor colocado en el vientre de la futura madre evalúa los latidos del corazón del bebé durante las contracciones uterinas, que se inducen artificialmente con oxitocina administrada por vía intravenosa.

Si se confirma el embarazo postérmino, comienza la estimulación del parto. Antes de esto, el cuello uterino debe estar preparado para el parto.

¿Cuándo hay una razón para pensar? La práctica demuestra que las mujeres suelen llevar su embarazo a término:

1. con trastornos endocrinos (trastornos de la tiroides, diabetes mellitus);
2. sobrevivientes de abortos y enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos;
3. con un ciclo menstrual irregular;
4. aquellos que padecen enfermedades del hígado, el estómago y los intestinos (se alteran los procesos del metabolismo de los estrógenos);
5. aquellos que están en reposo en cama o llevan un estilo de vida sedentario (en este caso, la cabeza del feto no desciende a la pelvis y no irrita los receptores del cuello uterino);
6. experimentando un fuerte estrés emocional.

Los factores de riesgo también incluyen gestosis tardía, presentación podálica del feto, embarazo postérmino, edad de la madre primeriza mayor de 30 años, etc.

Los embarazos postérmino comenzaron a estudiarse activamente en 1902 y los obstetras han dedicado más de un siglo a métodos para prevenir la amenaza de aborto espontáneo. En consecuencia, se ha acumulado una experiencia considerable en la solución de tales problemas. Si a esto le sumamos los logros de la medicina moderna, que hace 10 o 15 años eran imposibles de imaginar, comprenderemos que hoy los médicos se han convertido casi en magos capaces de realizar verdaderos milagros. En situaciones difíciles, a las madres sólo se les exige una cosa: confiar en el médico. Después de todo, un milagro es imposible sin fe en él.