Terhesség utáni terhesség
Előfordul, hogy már lejárt a szülés, de a terhesség még tart - 10 nap, két hét... Aztán az orvosok beszélnek a terhesség utáni terhességről. Lehet képzeletbeli (időrendi) és igaz (biológiai). Az első esetben a terhességet nem utólagosnak, hanem elhúzódónak tekintik. A gyermek teljes időre születik, túlérettség jelei nélkül. Az igazi utóérettség nem olyan ártalmatlan. Ha a baba a méhben marad, a méhlepény a szerkezeti változások miatt már nem tudja ellátni a szükséges oxigén- és tápanyagmennyiséget, a krónikus hipoxia pedig nagyon káros a babára nézve. Ráadásul egy túl nagy és gyenge gyermek számára a szülés nehéz megpróbáltatássá válik. És ezért nem kell velük késlekedni.
A terhesség utáni terhesség diagnosztizálása nehéz lehet, mivel a terhesség utáni terhességnek általában nincsenek kifejezett megnyilvánulásai. A terhes nőt megfigyelő orvos észlelheti a súlygyarapodás megszűnését vagy a haskörfogat csökkenését vagy csökkenését. Ezek a tünetek gyakran a magzatvíz mennyiségének csökkenésével járnak. Terhesség utáni időszakban gyakran fokozódnak vagy csökkennek a magzati mozgások, ami a méh és a méhlepény rossz keringése miatti oxigénhiányra utal. Előfordulhat, hogy az emlőmirigyek tejet választanak ki, nem pedig kolosztrumot. A posztérettséget az éretlen méhnyak jelenléte is jelzi a 40 hetet meghaladó terhességi korban. A diagnosztikában a magzat nagy súlya nem döntő jelentőségű, hiszen különböző súlyú utószülöttek születése lehetséges, bár van némi tendencia a nagygyermekek születésére.
41 hetesen a kismama kórházba kerül a szülészeti kórházban, ahol további vizsgálatokat végeznek. Az amnioszkópia (a magzati húgyhólyag vizuális vizsgálata) segítségével a terhesség utáni terhesség alatt értékelheti a magzatvíz színét, átlátszóságát, a sajtszerű kenőanyag pelyhek számát. Az ultrahangvizsgálat oligohidramnionokat, a magzati koponyacsontok megvastagodását és a méhlepény elváltozásait fogja feltárni. A magzatvíz vizsgálata (a magzatvíz szúrása és vízmintavétel) a magzatvíz utólagos biokémiai vizsgálatával segíti a diagnózist. Néha oxitocin tesztet végeznek. A kismama hasára helyezett monitor szenzor méri a baba szívverését a méhösszehúzódások során, amelyeket intravénásan beadott oxitocinnal mesterségesen váltanak ki.
Ha beigazolódik a terhesség utáni terhesség, megkezdődik a szülés stimulálása. Ezt megelőzően a méhnyakot fel kell készíteni a szülésre.
Mikor van ok gondolkodni? A gyakorlat azt mutatja, hogy a nők leggyakrabban a terhességük végéig tartanak:
- endokrin rendellenességekkel (pajzsmirigy-rendellenességek, diabetes mellitus);
- abortuszt és a kismedencei szervek gyulladásos betegségeit túlélők;
- szabálytalan menstruációs ciklus esetén;
- máj-, gyomor- és bélbetegségben szenvedők (az ösztrogén anyagcsere folyamatai megszakadnak);
- azok, akik ágynyugalomban vannak vagy ülő életmódot folytatnak (ebben az esetben a magzat feje nem ereszkedik le a medencébe, és nem irritálja a méhnyak receptorait);
- erős érzelmi stresszt tapasztal.
A kockázati tényezők közé tartozik még a késői terhesség, a magzat farfekvése, a terhesség utáni terhesség, az elsőszülő 30 év feletti életkora stb.
A terhesség utáni terhességeket 1902-ben kezdték aktívan tanulmányozni, és a szülészorvosok több mint egy évszázadot szenteltek a vetélés veszélyének megelőzésére szolgáló módszereknek. Következésképpen jelentős tapasztalat halmozódott fel az ilyen problémák megoldásában. Ha ehhez hozzáadjuk a modern orvostudomány vívmányait, amelyeket 10-15 évvel ezelőtt elképzelni sem lehetett, akkor meg fogjuk érteni, hogy mára az orvosok szinte varázslókká változtak, akik valódi csodákra képesek. Nehéz helyzetekben csak egy dolog szükséges az anyáktól - bízzon az orvosban. Hiszen a csoda nem lehetséges hit nélkül.